眼瞼下垂
適合眼瞼沉重、需要抬眉睜眼的人士
眼瞼下垂可能表現為眼瞼沉重、不抬眉就難以睜眼、額頭出現皺紋等症狀。
眼瞼下垂是指上眼瞼遮蓋瞳孔的狀態。它不僅可能讓人顯得衰老，有時還會引起肩頸僵硬或頭痛。本院位於神戶・元町，會透過診察確認眼瞼狀態，並判斷是否可以接受日本健保診療。
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什麼是眼瞼下垂
睜眼時，上眼瞼遮蓋瞳孔即為眼瞼下垂。眼瞼下垂會使視野變窄、感覺昏暗。
因此，患者會透過抬眉來睜眼。長期如此，額頭容易形成皺紋，眉毛與睫毛之間的距離增寬，臉部可能顯得鬆散、衰老。
由於額部額肌持續緊張，容易出現頭痛；同時，為了抬頭向上看，肩部、頸部及背部的斜方肌也會緊張，因而容易發生肩頸僵硬。
眼瞼下垂時額部用力的外觀
圖1）額部未用力的狀態
我的眼睛天生較細，右眼瞼曾受過傷，因此變得更細。右眼上眼瞼已下垂至瞳孔中央，屬於中度眼瞼下垂。左眼瞼裂寬度略小，但仍處於正常範圍邊緣。
圖2）額部用力的狀態
雖然眼睛看起來變大、上眼瞼抬高，但這是因為額部用力將眉毛向上提拉。額頭出現皺紋，眉毛與眼瞼之間的距離也被拉大。
眼瞼下垂的原因與預防
從解剖學上看，眼瞼下垂的原因包括提上瞼肌功能下降及上眼瞼皮膚鬆弛過多。也可能由先天因素或神經麻痺引起，但多數會隨年齡增長而出現。長時間佩戴隱形眼鏡及反覆摘戴也可能是原因之一。
即使沒有眼瞼下垂，也有不少人會皺起額頭、抬眉睜眼。這是使用額肌輔助睜眼的狀態。肌肉若長期缺乏使用會逐漸減弱，可能導致提上瞼肌功能下降。
持續抬眉還會使眉毛與睫毛之間的距離增寬，眼瞼皮膚被拉伸後逐漸鬆弛過多。預防這些變化，也有助於預防眼瞼下垂。
圖3）訓練上眼瞼的方法
閉上眼睛，用手指輕輕按住眉毛上方。睜眼時，使眉毛不會向上抬起。
眼瞼下垂的治療
是否可以透過日本健保接受手術，需要在診察中確認眼瞼下垂程度、對視野的影響及症狀後判斷。以下介紹具有代表性的術式。
多餘皮膚切除術
該術式切除多餘皮膚，以減輕沉重感並使眼瞼更易睜開。切除部位可為眼瞼皮膚、眉下皮膚或眉上皮膚，將透過診察決定。
提上瞼肌前徙術
透過縮短提上瞼肌，使眼瞼以較小的肌肉活動也能睜開。
眼瞼下垂病例照片
以下選取本院部落格及Instagram釋出的眼瞼下垂與相關病例照片，便於檢視術前術後的變化。
眼瞼下垂常見問題
不抬眉就難以睜眼是眼瞼下垂的症狀嗎？
眼瞼下垂會使眼瞼不易抬起，因此可能感覺“不抬眉就難以睜眼”。但原因有多種，需要透過診察確認眼瞼狀態。
額頭出現皺紋與眼瞼下垂有關嗎？
眼瞼不易抬起時，會使用額部肌肉抬高眉毛來睜眼，因此額頭可能出現皺紋，有時還會伴隨頭痛或肩頸僵硬。
眼瞼下垂症狀自測會確認哪些項目？
除眼瞼沉重、眼疲勞、視野變窄、雙眼差異外，還會確認是否存在“不抬眉就難以睜眼”“額頭出現皺紋”等情況。即使符合多個項目，也請勿自行判斷，建議就診諮詢。
眼瞼下垂可以透過日本健保診療治療嗎？
根據具體狀態，可能可以接受日本健保手術。醫師會在診察中確認眼瞼下垂程度、對視野的影響及症狀後作出判斷。
有哪些手術方法？
術式包括多餘皮膚切除術、提上瞼肌前徙術等。醫師會確認多餘皮膚、提瞼肌功能及眉毛位置等，再決定適合的術式。
隱形眼鏡會導致眼瞼下垂嗎？
長期佩戴隱形眼鏡及反覆摘戴可能會刺激眼瞼。如有在意的症狀，請就診諮詢。