当院では、上まぶたの相談で『二重を作る手術』と『重さを取る手術』を分けて考えています。

皮膚の余りが主役なのか、眼瞼下垂のようにまぶたを上げる力の低下が主役なのかで、向く手術が変わります。

そのため、余剰皮膚切除を考える場合でも、眉の位置、開瞼のしやすさ、左右差を見ながら適応を判断しています。

上眼瞼の皮膚のたるみは、加齢による皮膚余剰や脂肪の張り出しで起こることがあり、まつ毛に皮膚が重なると開けにくさにつながることがあります。

一方で、眼瞼下垂のように挙筋機能の低下が主因なら、皮膚切除だけでは十分でないことがあります。

そのため、上まぶたの手術では、余剰皮膚切除、ROOF処理、眼瞼下垂手術のどこまで必要かを分けて考えることが重要です。

上まぶたの重さが気になっていても、主因が皮膚の余りなのか、まぶたを上げる力の低下なのかで必要な手術は変わります。

皮膚切除だけでよいケースもあれば、眼瞼下垂の評価まで必要なケースもあります。

皮膚を多く取ればよいわけではなく、左右差、眉の位置、閉じやすさも見ながら設計する必要があります。

特に上まぶたは少しの差でも印象が変わるため、見た目と機能の両立が大切です。

余剰皮膚切除は見た目の重さを整える目的で考えることがあり、眼瞼下垂手術は視野や開けにくさの改善を目的にすることがあります。

診療では、どちらの評価が必要かを先に整理し、保険適用の可否も含めてご案内しています。

1. Facial Plast Surg Clin North Am. 2017

   Upper Eyelid Blepharoplasty: Evaluation, Treatment, and Complications.

   上眼瞼皮膚切除の評価、術式、合併症を整理したレビューです。

2. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019

   Functional outcomes of upper eyelid blepharoplasty: A systematic review.

   上眼瞼皮膚切除後の機能面の変化をまとめた系統的レビューです。

3. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020

   Aesthetic outcomes of upper eyelid blepharoplasty: a systematic review.

   上眼瞼手術の見た目の結果を整理した系統的レビューです。

4. Clin Plast Surg. 2010

   Blepharoplasty complications.

   眼瞼手術に伴う合併症と対応を整理したレビューです。