目錄
TCA CROSS適合
這些困擾
局部治療僅靠皮膚表面護理難以改善的狹窄、深層痤瘡凹陷瘢痕。
痤瘡瘢痕的治療
會因凹陷形態而異
同一臉部也可能混有多種類型。TCA CROSS會選擇可將藥劑限制在凹陷內側的形態進行治療。
冰鑿型
入口狹窄、向深處細長延伸的凹陷，是TCA CROSS的主要適用類型。
小型箱型
面積較小、可辨別邊緣與底部的凹陷。根據形態與深度選擇治療對象。
滾動型
範圍廣、坡度平緩且伴有皮下沾黏的凹陷，會考慮皮下分離術等治療。
什麼是TCA CROSS
選擇凹陷
確認入口・深度・邊緣
點狀塗布
僅限底部與內壁
等待癒合
由變白至形成痂皮
重新評估形態
在相同條件下比較凹陷
將TCA點狀塗布於
凹陷底部與內壁
TCA CROSS是將三氯乙酸（TCA）局部塗布於痤瘡凹陷瘢痕的治療。不同於在周圍平坦皮膚上大面積塗布的化學煥膚，會逐一處理深層凹陷。
以藥劑反應為契機，在癒合過程中促進瘢痕組織重建。會根據凹陷形態和深度、既往色素沉著及上次反應，調整濃度與處理數量。
- 選擇冰鑿型・小型箱型
- 避開周圍正常皮膚進行點狀處理
- 觀察癒合後的形態與色調，再判斷下一次治療
研究主要報告了冰鑿型的改善，但研究規模和治療條件存在差異。這並非1次即可讓凹陷消失的治療。
根據凹陷原因
選擇不同治療
深度、範圍和皮下沾黏情況並不相同。會根據需要讓多種治療各自發揮作用。
TCA CROSS
- 適合的凹陷
- 狹窄而深的冰鑿型、小型箱型
- 治療作用
- 點狀處理凹陷內側
- 主要反應
- 變白、痂皮、泛紅、色素沉著
皮下分離術
- 適合的凹陷
- 伴有皮下沾黏的滾動型
- 治療作用
- 分離皮下堅硬纖維
- 主要反應
- 腫脹、皮下出血、疼痛
POTENZA PRIME 新一代黃金微針
- 適合的凹陷
- 大範圍淺表凹凸、毛孔・膚質
- 治療作用
- 以面狀方式向真皮施加熱刺激
- 主要反應
- 泛紅、腫脹、點狀出血、痂皮
TriFill Pro
- 適合的凹陷
- 伴有堅硬邊緣或局部沾黏的凹陷
- 治療作用
- 局部進行剝離與藥劑導入
- 主要反應
- 腫脹、皮下出血、點狀痂皮
會透過診察凹陷形態、深度、活動性痤瘡、皮膚狀態及治療史來判斷適應證。
TCA CROSS案例
針對眉間深層凹陷
20處進行1次TCA CROSS
- 治療內容
- TCA CROSS 20處・1次，同時使用高濃度維生素A外用產品
- 拍攝時間
- 治療前、處理後、5個月後
按部位檢視
TCA CROSS案例照片
按額頭・眉間、臉頰、太陽穴、鼻周等部位整理案例資訊。辨別凹陷入口，僅對選定瘢痕進行TCA與針刺處理。
額頭・眉間
靠近鼻部的臉頰
外側臉頰・太陽穴
多處點狀瘢痕
太陽穴至臉頰
鼻部・鼻周
關於案例照片 治療效果、癒合時間及泛紅或色素沉著的過程存在個體差異。主要風險包括刺激痛、變白、泛紅、腫脹、痂皮、炎症後色素沉著、色素脫失，少數情況下可能出現感染、化學灼傷、凹陷擴大・瘢痕惡化。費用為TCA CROSS最多20處22,000日圓（含稅）。
在專欄中檢視案例與治療思路（日文原文）本院TCA CROSS的特點
並非只是放置高濃度TCA，而是由整形外科專科醫師辨別凹陷入口、深度與沾黏，將處理、保護及下一步治療選擇納入統一計畫。
透過正面光與斜光分類凹陷
除入口寬度、底部陰影與邊緣角度外，還會確認拉伸皮膚時的變化及皮下沾黏。
對需要的瘢痕結合精細針刺處理
並非只放置藥劑，醫師會逐一確認入口與深度，對需要的凹陷進行精細針刺後再塗布TCA。
限定塗布高濃度TCA，不擴散至正常皮膚
少量放置於選定凹陷的底部與內壁，避免擴散至周圍平坦皮膚。會根據深度與上次反應調整濃度和處理數量。
使用Airwall保護治療部位
從霜白反應到形成痂皮、泛紅的期間使用Airwall保護，以減少紫外線、化妝品進入和摩擦。
根據癒合後殘留的瘢痕類型選擇下一步
待表面穩定後，在相同條件下比較凹陷與色調，並根據殘留形態選擇追加TCA、POTENZA PRIME或皮下分離術等。
TCA CROSS治療流程
- 01
診察・確認瘢痕類型
確認有無活動性痤瘡或皮炎、凹陷形態與深度、治療史及既往色素沉著。
- 02
潔面・拍攝・標記
去除皮脂與彩妝，以正面光和斜光拍攝。逐一選擇需要處理的凹陷。
- 03
必要的針刺處理與限定塗布TCA
對需要的凹陷進行精細針刺，將TCA少量塗布於底部和內壁並確認變白反應。
- 04
使用Airwall保護
使用Airwall保護處理部位，減少紫外線、化妝品進入和摩擦。也會指導潔面及外用藥的暫停與恢復。
- 05
癒合後重新評估
待痂皮和泛紅消退後，在相同條件下比較凹陷，決定追加治療的方法與時間。
治療概要・注意事項
主要風險・不良反應
- 刺激痛、灼熱感、變白
- 泛紅、腫脹、痂皮、乾燥
- 炎症後色素沉著、色素脫失
- 少數情況下可能出現感染、癒合延遲、化學灼傷、凹陷擴大・瘢痕惡化
需延期或慎重治療的狀態
- 存在活動性痤瘡、感染或嚴重皮炎
- 治療部位有傷口或糜爛
- 上次治療的痂皮、泛紅或色素反應仍未消退
- 蟹足腫體質、妊娠・哺乳期、正在接受口服・外用治療等
關於自費診療・使用藥劑
TCA CROSS屬於自費診療。本治療所用TCA並非日本國內核准用於痤瘡瘢痕治療的藥品，將由醫師負責使用。藥劑的獲取途徑、日本國內核准情況、有無同成分的日本國內核准產品，以及其他國家的安全性資訊，將在診察時說明。使用未核准藥品等時，可能不屬於日本藥品不良反應救濟制度的救濟對象。
TCA CROSS常見問題
TCA CROSS適合哪類痤瘡瘢痕？
主要適用於入口狹窄而深的冰鑿型，以及可將藥劑限制在底部與內壁的小型箱型。對於範圍較廣的滾動型或以沾黏為主的凹陷，會考慮其他治療。
TCA CROSS的疼痛程度如何？
塗布時會有點狀刺激或灼熱感。會根據治療範圍和疼痛感受進行冷卻等處理。
TCA CROSS後的泛紅和結痂會持續多久？
治療部位變白後會形成點狀痂皮，約1週後可能自然脫落。之後的泛紅或色素沉著可能持續數週至數月。
TCA CROSS 1次就能完成嗎？
有時1次即可感到變化，但也可能根據凹陷深度和反應，間隔一定時間進行多次治療。每次都會觀察癒合後的形態與色調，再決定下一次處理。
TCA CROSS後可以化妝嗎？
會根據治療部位的狀態給出不同指導。請勿摩擦痂皮，做好保濕與防曬，並遵循院內關於治療當天潔面和化妝的指示。
TCA CROSS的價格是多少？
每1次最多20處，價格為22,000日圓（含稅）。如需診察、聯合治療或外用產品，將另行收費。
撰寫・醫學審閱
院長 乜 也 （Nie Ie）
日本形成外科學會認證的整形外科專科醫師
基於傷口與瘢痕的診療經驗，一邊確認痤瘡瘢痕形態與癒合反應，一邊制定治療方案。