不把黑眼圈視為單一症狀，而是先分析是什麼造成了陰影。
本頁內容
黑眼圈困擾自查
即使都稱為「黑眼圈」，每個人在意的表現和變化方式也各不相同。
即使休息過，看起來仍顯疲憊
在意眼下脂肪膨出及其下方陰影
眼下與面頰交界處有較深的溝
從以前開始眼下就呈藍紫色或棕色
微笑時眼下細紋明顯
僅靠遮瑕膏難以遮蓋
光線和表情會改變陰影的表現，而且脂肪膨出、凹陷與色澤可能同時存在。面診時不僅從正面觀察，也會透過斜側面及眼睛上下活動確認狀態。
從結構分析
黑眼圈成因
骨骼・軟組織凹陷
隨著年齡增長等因素，眼眶周圍骨骼和麵頰支撐發生變化，眼下與面頰交界處可能形成溝槽，受光時陰影更明顯。
眼眶脂肪向前膨出
支撐眼球的眼眶脂肪向前膨出時，下眼瞼會出現隆起。隆起正下方形成陰影後，黑眼圈可能顯得更深。
兩種因素並存
脂肪膨出與凹陷可能同時存在。兩者所佔比例不同，會影響優先治療的因素和治療後重新評估的重點。
眼眶脂肪與
眼下高低差
下眼瞼的眼眶脂肪分為內側、中央和外側。各部分不一定以同樣程度向前膨出，隆起位置和脂肪量可能存在左右及部位差異。
因此，眼袋去除並非「一律去除脂肪」。醫師會確認原有凹陷及與面頰的銜接，判斷哪個部位的膨出形成陰影，並分別調整去除量，這是一項需要精細操作的手術。
眼眶脂肪結構
上眼瞼中央脂肪墊
淚腺
下眼瞼外側脂肪墊
下眼瞼中央脂肪墊
上眼瞼內側脂肪墊
下眼瞼內側脂肪墊
下斜肌
黑眼圈的4種表現
陰影型・黑色黑眼圈
脂肪膨出或眼下凹陷造成高低差，形成陰影而顯暗。深淺往往會隨光線或臉部朝向而變化。
凹陷型黑眼圈
眼下與面頰交界處形成溝槽，支撐不足或容量變化造成陰影。也可能與脂肪膨出並存。
血管型・藍紫色黑眼圈
皮膚較薄、血管透出或淤血等因素使眼下呈藍紫色。僅進行結構治療有時無法獲得充分改善。
色素型・棕色黑眼圈
摩擦或發炎後色素沉著等因素使眼下呈棕色。可考慮避免摩擦的護理及針對色澤的治療。
根據成因制定
黑眼圈治療方針
- 01
先評估脂肪膨出與凹陷所佔比例
分別確認脂肪膨出、骨骼支撐、與面頰的交界及皮膚狀態。
- 02
先考慮針對主要成因的治療
脂肪膨出為主時考慮經結膜脫脂，凹陷為主時考慮玻尿酸等，不混淆目的不同的治療。
- 03
待腫脹消退後重新評估
不在治療後立即決定全部方案，而是觀察恢復情況，再判斷殘留凹陷、色澤或細紋是否需要追加治療。
黑眼圈治療選擇
根據面診結果、期望變化、可接受的恢復期與預算提出治療建議。
FOR UNDER-EYE BAGS
經結膜脫脂術
從下眼瞼內側（結膜側）進入眼眶脂肪，調整向前膨出的脂肪。手術不會在皮膚表面形成切口線，但存在腫脹、皮下出血、左右差異、凹陷等風險。
- 可能適合的情況
- 主要問題是脂肪膨出及其下方陰影
- 治療思路
- 確認膨出部位和程度，注意避免去除過多並進行調整
FOR HOLLOWS & SHADOWS
玻尿酸注射
當眼下或中臉部凹陷、骨骼支撐不足形成陰影時，會評估注射部位、層次與劑量後注入玻尿酸。脂肪膨出明顯或容易水腫時可能並不適合。
- 可能適合的情況
- 主要問題是凹陷或支撐不足造成的陰影
- 治療思路
- 並非單純填平凹陷，而是連同周圍組織調整支撐
FOR SKIN QUALITY
Juvelook局部注射等
結構治療後若仍在意膚色不均、暗沉或細小皺紋等膚質問題，可根據狀態考慮膚質治療。這類治療並不能改善脂肪膨出或較深凹陷本身。
- 可能適合的情況
- 同時在意皮膚質感或細小皺紋
- 治療思路
- 先評估結構，僅在有需要時考慮追加
本院的黑眼圈治療與措施
- 1從結膜側調整脂肪不切開皮膚表面，使用CO2雷射調整膨出的眼眶脂肪。
- 2以多種體位確認左右差異在局部麻醉下確認狀態，並在可行範圍內比較仰臥與坐位時的外觀。
- 32名醫師確認並協作兩名醫師共享判斷，在關注脂肪量與左右差異的同時推進治療。
分別評估「骨性凹陷」與「脂肪膨出」
脂肪膨出、凹陷、色澤和皮膚較薄可能相互疊加。醫師會從正面、斜側面與側面觀察，分析陰影主要源於脂肪，還是骨骼或中臉部支撐不足。
不一律去除脂肪，而是調整膨出部位與脂肪量
眼眶脂肪在不同部位的膨出程度並不相同。醫師會確認內側、中央、外側狀態及原有凹陷，注意避免因去除過多而形成凹陷。
不在治療後立即決定追加治療，待恢復後重新評估
仍有腫脹或淤青時，可能難以準確評估凹陷與色澤。觀察恢復情況後，再討論殘留凹陷是否需要玻尿酸、色澤或細紋是否需要膚質治療。
本院的治療理念
簡單為佳
Hamra法或經結膜Hamra法等涉及切開或脂肪重新配置的手術，會因多餘皮膚或凹陷程度而適用的案例僅佔數％，且無法應對長期老化帶來的全部變化。考慮到未來仍可能接受治療，本院建議採用相對簡單的脫脂術。
不以聯合脂肪注射為前提
適當脫脂造成凹陷的風險較低，許多案例無需脂肪注射。此外，脂肪注射存在腫脹、硬結、感染、脂肪壞死及存活量不均等風險。
重新評估必要性後再追加治療
脫脂後並非一定需要注射治療。待腫脹消退後確認殘留的凹陷與色澤，僅在有需要時提出玻尿酸或膚質治療建議。
黑眼圈治療案例照片
以下為本院案例，以下眼瞼脫脂為主，也包括玻尿酸及上眼瞼、眉部聯合治療。請確認治療內容與拍攝時間。
可橫向滑動檢視
上眼瞼鬆弛切除＋經結膜脫脂
確認眼周溝槽與下眼瞼脂肪膨出後，對上下眼瞼進行治療的案例。照片為術前與術後1個月。
參考費用：經結膜脫脂術（含吸入麻醉費）200,000日圓。主要風險：腫脹、皮下出血、疼痛、左右差異、凹凸不平、下眼瞼外翻、感染等。閱讀日文案例文章
上眼瞼鬆弛・脂肪切除＋經結膜脫脂
確認上眼瞼沉重與眼下脂肪膨出後，對上下眼瞼進行治療的案例。照片為術前與術後1個月。
參考費用：經結膜脫脂術（含吸入麻醉費）200,000日圓。主要風險：腫脹、皮下出血、疼痛、左右差異、凹凸不平、下眼瞼外翻、感染等。閱讀日文案例文章
下眼瞼脫脂｜術後1個月
針對眼下脂肪膨出進行下眼瞼脫脂的案例。照片為術前與術後1個月對比。
參考費用：經結膜脫脂術（含吸入麻醉費）200,000日圓。主要風險：腫脹、皮下出血、疼痛、左右差異、凹凸不平、下眼瞼外翻、感染等。閱讀日文案例文章
經結膜脫脂｜術後即刻
針對眼下脂肪膨出，從結膜側調整脂肪的案例。從多個方向對比術前與術後即刻。
參考費用：經結膜脫脂術（含吸入麻醉費）200,000日圓。主要風險：腫脹、皮下出血、疼痛、左右差異、凹凸不平、下眼瞼外翻、感染等。閱讀日文案例文章
經結膜脫脂｜術後2週
針對眼下脂肪膨出進行經結膜脫脂，並於術後2週確認恢復情況的案例。
參考費用：經結膜脫脂術（含吸入麻醉費）200,000日圓。主要風險：腫脹、皮下出血、疼痛、左右差異、凹凸不平、下眼瞼外翻、感染等。閱讀日文案例文章
下眼瞼脫脂＋玻尿酸1cc
下眼瞼脫脂術後1個月確認殘留淚溝與中臉部溝槽，並追加1cc玻尿酸的案例。
參考費用：經結膜脫脂術（含吸入麻醉費）200,000日圓、玻尿酸1支 77,000日圓。主要風險：腫脹、皮下出血、左右差異、凹凸不平、水腫、硬結、感染，極少數情況下發生血管栓塞等。閱讀日文案例文章
用雷射修正眉部半永久妝的顏色與形狀
介紹用雷射修正眉部半永久妝顏色與形狀時的適應症、變色、所需次數及眉毛減少等事項的案例。
治療內容：紅寶石點陣雷射1次、眼下玻尿酸注射。主要風險：泛紅、腫脹、水泡、結痂、色素沉著或脫失、色澤變化、眉毛減少等。費用因治療內容而異。閱讀日文案例文章
眼袋去除1個月後的恢復與追加治療
術後1個月分別重新評估脂肪膨出改善情況、殘留淚溝及面頰凹陷，並考慮是否需要追加治療的案例。
治療內容：下眼瞼脫脂。追加治療在觀察恢復後判斷。主要風險：皮下出血、腫脹、左右差異、輕度凹凸不平、出血、泛紅、不適感等。費用因術式、麻醉方式等而異。閱讀日文案例文章
分階段接受多項治療的14個月案例
在14個月內接受玻尿酸6cc、額頭與眉間肉毒桿菌素注射、眼瞼下垂手術及眼袋去除，並確認各項治療作用的案例。
治療內容：玻尿酸6cc、額頭與眉間肉毒桿菌素注射、眼瞼下垂手術、下眼瞼脫脂。主要風險：腫脹、皮下出血、左右差異、凹凸不平、感染、矯正過度或不足等。費用因各項治療內容而異。閱讀日文案例文章
※案例照片不保證治療結果。術式、治療範圍、恢復過程及最終效果存在個體差異。所示價格含稅。
從面診到治療後
醫師諮詢
確認您在意的表現、治療史、期望變化及希望避免的效果。從正面、斜側面與側面評估脂肪膨出、凹陷及皮膚狀態。
說明治療方針
說明主要成因、治療優先順序、可考慮的方案、費用、恢復期與風險。
治療
經結膜脫脂會從下眼瞼內側調整脂肪；注射治療則在確認部位、層次與劑量後進行。
治療後說明
說明冷敷與日常注意事項、口服藥或滴眼液等醫囑，以及需要就診的症狀。
確認恢復・重新評估
確認腫脹消退後的狀態，並討論殘留凹陷、色澤或細紋是否需要追加治療。
黑眼圈治療的
恢復期・風險
經結膜脫脂術
可能出現疼痛、腫脹、皮下出血、血腫、感染、左右差異、凹凸不平、脂肪殘留或去除過多、下眼瞼外翻、結膜水腫、流淚、乾眼、複視及最終效果的個體差異等。
玻尿酸注射
可能出現疼痛、泛紅、腫脹、皮下出血、左右差異、凹凸不平、水腫、呈青白色透出、感染、硬結等。極少數情況下可能發生血管栓塞導致的皮膚損傷或壞死、視力障礙等嚴重併發症。
Juvelook局部注射
可能出現疼痛、泛紅、腫脹、皮下出血、針孔痕跡、硬結、感染、過敏、左右差異等。所需次數與恢復過程存在個體差異。
治療後需要就診的情況
如出現劇烈疼痛、腫脹突然加重、視覺異常、皮膚明顯變色、發熱或持續出血等症狀，請立即聯絡本院。
黑眼圈治療常見問題
我不知道自己的黑眼圈屬於哪種類型。
黑眼圈可能由脂肪膨出、眼下凹陷、色澤及皮膚較薄等因素疊加形成。面診時會從正面、斜側面和側面觀察，並結合光線照射方式及表情變化分析原因。
去除眼袋後，眼下會不會凹陷？
去除過多脂肪可能使凹陷更明顯。本院會確認脂肪膨出的部位和程度以及原有凹陷，慎重判斷是否適合治療及脂肪切除量。治療結果存在個體差異。
經結膜脫脂的恢復期有多長？
腫脹和皮下出血（淤青）可能持續數日至約1〜2週。明顯腫脹或淤青也可能持續更久，恢復過程存在個體差異。
黑眼圈只注射玻尿酸也可以治療嗎？
如果主要問題是凹陷或支撐不足，玻尿酸可作為候選方案；但脂肪膨出明顯或容易水腫時可能並不適合。醫師會在面診時判斷適應症。
去除眼袋和玻尿酸注射會在同一天進行嗎？
需視具體情況而定。本院有時會先調整眼下結構，待腫脹消退後重新評估殘留的凹陷與色澤，再考慮追加治療。
色素型或血管型黑眼圈也能透過手術改善嗎？
如果主要成因是色素、血管或皮膚較薄，僅脫脂可能無法獲得充分改善。醫師會分別評估結構與色澤，並考慮合適的治療。
