おでこの凹凸・まぶたの重さへボトックス・ヒアルロン酸・余剰皮膚切除を組み合わせた症例
額の凹凸、眉の代償、上まぶたの皮膚余剰を分け、ボトックス、ヒアルロン酸、余剰皮膚切除を組み合わせた症例です。既往治療を否定せず、各施術の役割と経過を整理します。
Medical Information
この記事について
- 医師監修
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2022年5月20日
- 公開日
- 2022年5月20日
- 更新日
- 2026年7月10日
診療時の考え方や一般的な注意点を整理した記事です。 実際の適応や治療内容は、診察時に肌状態や経過を確認したうえでご案内します。
Contents
目次
Our Information
当院・医師の見解
元記事の症例では、額の凹凸だけでなく、眉を上げて目を開ける代償と上まぶたの皮膚余剰が重なっていました。
過去に埋没法と眉下の皮膚切除を受けた治療歴を踏まえ、今回の状態を改めて診断しています。
ボトックス、ヒアルロン酸、余剰皮膚切除を別の役割で用い、変化を一つの施術だけの効果と説明しません。
General Medical Information
一般的な医学情報
額のしわや凹凸は前頭筋の収縮、骨格、脂肪量、皮下組織の厚みに影響されます。
まぶたが重い方では前頭筋で眉を上げる代償があり、額のボトックスで開けにくさが増すことがあります。
余剰皮膚切除は皮膚のかぶさりを減らす手術で、眼瞼挙筋機能の低下を直接治す手術とは限りません。
額とまぶたを一つの機能として診察します
眉を押さえた時の開瞼と皮膚のかぶさりを確認します。
既往手術による傷あとや組織変化も評価します。
注入と手術の役割を分けます
ヒアルロン酸は額の支持、ボトックスは筋収縮、手術は皮膚余剰へ作用します。
すべての施術が全員に必要なわけではありません。
治療順序と経過を確認します
額の代償が強い場合はボトックス量を慎重に決めます。
手術後の腫れと注入直後の変化を完成像と分けて評価します。
費用の目安
- ヒアルロン酸注入 1本 1cc ￥77,000
- ボトックス・ビスタ 表情ジワ 1部位 ￥33,000 / 2部位 ￥55,000 / 3部位 ￥75,000 / 4部位 ￥88,000
- 上眼瞼の皮膚切除・眼瞼下垂手術は適応と術式により費用体系が異なります
元記事は複数施術を組み合わせた症例です。既往手術、使用量、保険適応の有無で総額が変わります。
リスク・副作用・注意点
- ヒアルロン酸では腫れ、内出血、左右差、凹凸、まれな血流障害や視力障害に注意が必要です。
- 額のボトックスでは眉やまぶたの重さ、左右差、表情の違和感が生じることがあります。
- 上眼瞼手術では腫れ、内出血、傷あと、左右差、閉じにくさ、乾燥、過矯正・矯正不足などが生じることがあります。
額で目を開ける代償がある方では、ボトックスを先に強く効かせると重さが増す場合があります。治療順序を含めて設計します。
ヒアルロン酸症例
目の下・頬・こめかみ・あごをヒアルロン酸4ccで整え、顔全体の左右差を考える
目の下の影、頬こけ、左右差、口元からあごの陰影を、4ccの全顔配分で整えた複合輪郭症例です。
ヒアルロン酸症例
おでこ・こめかみ・頬をヒアルロン酸5.5ccで整え、元気な印象を考える
上顔面の凹凸とこめかみ・頬の支えを5.5ccで補い、顔全体のボリュームバランスを整えた症例です。
ヒアルロン酸症例
こめかみから頬・あごをヒアルロン酸4ccでつなぎ、骨格の凹凸を整える考え方
脂肪が少なく骨格のラインが目立つ顔で、こめかみから頬・あごへ4ccを配分し、輪郭の連続性を整えた症例です。
References
根拠文献・専門情報
-
Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation.
中顔面の支持やボリューム補正でヒアルロン酸をどう使うかをまとめたレビューです。
-
Whole-Face Approach with Hyaluronic Acid Fillers.
一部位ではなく顔全体のバランスでヒアルロン酸を設計する考え方を整理したレビューです。
-
Ptosis: causes, presentation, and management.
眼瞼下垂の原因、症状、評価、治療を整理したレビューです。
-
Evaluation and Management of Blepharoptosis.
眼瞼下垂の患者評価と代表的な手術介入を整理したレビューです。
よくあるご質問
Q. 額のボトックスだけでまぶたも軽くなりますか？
逆に重くなる場合があります。額で目を開けていないか診察が必要です。
Q. 過去に手術を受けていても再治療できますか？
可能な場合がありますが、傷あと、組織量、開瞼機能を確認して判断します。
Q. 3つの治療を同日に行う必要がありますか？
必要ありません。目的と安全性に応じて治療順序を決めます。
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症状の見え方や適応には個人差があります。実際の治療方針は診察で状態を確認したうえでご案内します。