「シミだから同じ照射」ではなく、種類と分布に合わせて治療を組み立てます。
このページの内容
ルビーフラクショナルを
検討するお悩み
頬に細かなシミが増えてきた
黄ぐすみや色むらが気になる
そばかすを顔全体で整えたい
濃いシミを部分的に治療したい
ADMやあざの可能性も相談したい
肝斑と普通のシミの違いが分からない
頬では老人性色素斑、そばかす、肝斑、炎症後色素沈着などが混在することがあります。強く照射しすぎると肝斑や炎症後色素沈着が悪化する可能性があるため、肌反応を確認しながら徐々にレーザーの出力を調整します。ダウンタイムを抑えながら、顔全体のくすみやシミの改善を目指します。
シミの種類を
見分ける理由
同じ茶色に見えても、成り立ちや色素の深さによって治療方針は変わります。
老人性色素斑
紫外線の影響などで生じる、境界が比較的はっきりしたシミです。広がりや濃さにより、全顔照射と部分照射を検討します。
そばかす
小さな色素斑が左右の頬や鼻周りに散らばる状態です。全顔へ分散照射するフラクショナル治療が候補になります。
ADM・あざ
真皮側に色素がある場合や青みを伴うあざでは、医師施術やスポット照射を複数回行うことがあります。
肝斑・炎症後色素沈着
刺激で濃くなる可能性があるため、赤みや炎症も含めて慎重に判断します。先に外用や別治療を行う場合があります。
ルビーフラクショナルとは
Qスイッチルビーレーザーは、694nmの波長を使ってメラニン色素を選択的に狙うレーザーです。当院では、厚生労働省承認の医療機器「NanoStar R」を使用しています。
フラクショナル照射では、レーザーを細かな点状に分けて皮膚へ届けます。全顔を低出力で照射する方法と、医師が病変へ高出力で照射する方法があり、色素の種類と肌反応に合わせて選択します。
シミにルビーを
選ぶ3つの理由
メラニンへの反応性と、届く深さのバランス
694nmのルビーは、メラニンに反応しやすく、赤みの成分である酸化ヘモグロビンへの反応が比較的少ないという波長特性があります。表皮だけでなく、基底膜付近から真皮浅層に存在する色素も考慮しやすいため、シミ・そばかす・色むらの治療に用いられます。
強く一気に取るより、炎症を分散して色素を減らす
一点に強い熱を集中させるスポット照射は、病変によって必要な一方、強い炎症や炎症後色素沈着（PIH）が起こることがあります。顔全体へ行うルビーフラクショナルでは、照射を細かな点に分け、正常皮膚を残しながら、ダウンタイムを抑えて顔全体の色素改善を目指します。
回数を重ね、シミが戻りにくい肌環境へ
当院では、はじめから強く照射するのではなく、2〜3週間に1回、5回を1クールの目安として、肌反応を見ながら出力を調整します。真皮浅層に繰り返し熱を加えることで、肌育効果も期待できます。
ルビーレーザーの
3つの照射方法
目的、照射範囲、ダウンタイムの取りやすさに合わせて選びます。
フラクショナルトーニング
細かなシミ・そばかす・全体の色むら
低出力の点状照射を全顔へ行い、強い反応を避けながら少しずつ整えます。1回で取り切る治療ではなく、複数回の継続を基本にします。
- 目安
- 2〜3週間ごと・5回を1クール
- 主な反応
- 赤み、ほてり、乾燥、薄いかさぶたなど
医師施術
濃いシミ・ADM・あざなど
医師が色素の状態を確認し、高出力のフラクショナル照射を行います。必要な回数や間隔は病変と反応により異なります。
- 目安
- 診察で照射回数と間隔を決定
- 主な反応
- 赤み、腫れ、点状の色調変化など
スポット照射
境界のはっきりした濃いシミ・あざ
限局した病変へ集中的に照射します。照射後はかさぶたや炎症後色素沈着が生じることがあり、保護と経過観察が必要です。
- 目安
- 病変ごとに診察して決定
- 主な反応
- 痛み、赤み、かさぶた、色素沈着など
| 照射方法 | 主な目的 | 治療の進め方 | ダウンタイム |
|---|---|---|---|
| トーニング | 全顔の色むら | 低出力で複数回 | 比較的少ない |
| 医師施術 | 深い・濃い色素 | 診察ごとに調整 | 反応により異なる |
| スポット | 限局したシミ | 病変へ集中照射 | かさぶた・保護あり |
肝斑や赤みが
混在する場合
頬のもやっとした色調は、シミだけでなく肝斑や慢性的な炎症、血管性の赤みが重なって見えることがあります。照射の刺激で悪化する可能性がある部分は、出力を抑える、間隔を空ける、照射を避けるなどの調整が必要です。
色と赤みを分けて診る
境界、左右差、赤み、摩擦、ホルモンや治療歴などを確認します。
先に肌状態を整える
炎症が目立つ場合は、外用・スキンケア、メソナJ、アドバテックスなどを検討します。
反応を見て再評価する
同じ出力を繰り返さず、毎回の赤み・乾燥・色調変化を確認して調整します。
当院が大切に
していること
光老化を治療する
しみは、光老化による表皮の代謝低下でメラニン色素が排出されにくくなり、蓄積した状態です。光老化に配慮した治療を行うことで、くすみやしみの再発予防につなげます。
肌育も一緒に
ルビーフラクショナルで真皮浅層に熱作用を与え、コラーゲンの産生を促すことで、毛穴やたるみの改善も期待できます。
長期的な治療経過
当院では、しみが戻りにくい肌環境を一緒につくることを大切にしています。メンテナンスを通じて、1年、2年、5年先もお肌の良い状態を維持することを目指します。
ルビーフラクショナルの
症例・関連コラム
シミ・くすみ＋外用治療
肝斑・シミ＋アドバテックス
色むら・くすみ＋外用
肝斑を考慮した低出力照射
頬のシミ・黄ぐすみ
ADM＋外用治療
皮脂・テカリ・くすみ
1年半のメンテナンス経過
淡いシミが点在する肌
シミが多い肌・そばかす
ルビーフラクショナルの料金
診察で照射方法と範囲を確認します。表示価格は税込です。
フラクショナルトーニング
スポット照射
診察料、麻酔、保護材、外用薬、化粧品などが別途必要になる場合があります。保険診療の対象となるあざ・シミの種類もあるため、診察時にご案内します。
診察から治療後まで
洗顔・撮影
メイクを落とし、シミの色、境界、深さ、分布、赤み、日焼けや治療歴を確認します。必要に応じて経過記録を撮影します。
診察
トーニング・医師施術・スポット照射から、目的とダウンタイムに合う方法を選びます。
照射・冷却
肌反応を確認しながら照射します。照射時は専用の眼球保護を行います。照射方法に応じて冷却や保護材を使用します。
アフターケア・再評価
紫外線対策、保湿を行っていただき、次回は反応を見て出力と間隔を調整します。
ダウンタイム・リスク
治療直後
赤み、ほてりが数時間で改善
数日〜数週間
スポット照射は保護テープが必要な場合があります。
まれな合併症
腫れ、かゆみ、乾燥、ひりつき、発疹
治療後の注意
極度の日焼けを避け、摩擦、かさぶたを無理にはがす行為を避け、保湿とUV対策を続けてください。
ルビーフラクショナルの
よくある質問
ルビーフラクショナルは1回でシミが取れますか？
全顔のフラクショナルトーニングは、肌全体へ低出力で照射し、複数回かけて色むらを整える治療です。濃いシミなどはスポット照射や医師施術が候補になるため、診察で種類と照射方法を判断します。
肝斑があっても受けられますか？
肝斑が疑われる部位は、刺激で色調が悪化する可能性を考慮して慎重に判断します。赤みや炎症を伴う場合は、出力や間隔の調整、外用・スキンケア、別治療を先に検討することがあります。
施術後すぐにメイクできますか？
低出力のフラクショナルトーニングでは、皮膚の状態に問題がなければ施術後からメイクできることがあります。スポット照射では保護テープやかさぶたへの配慮が必要です。治療当日の指示に従ってください。
スポット照射とフラクショナルトーニングの違いは何ですか？
スポット照射は主に限局した濃い色素を対象とし、照射後のかさぶたや炎症後色素沈着が生じることがあります。フラクショナルトーニングは点状に分けた低出力照射を全顔へ行い、細かなシミや色むらを複数回かけて整えます。
治療を受けられないことはありますか？
強い日焼け、照射部位の炎症や感染、光に反応する薬の使用などがある場合は、延期や別の治療を検討します。妊娠・授乳中、治療中の病気や服薬がある方は予約時と診察時にお知らせください。
再発することはありますか？
治療後も紫外線、摩擦、加齢などの影響で新しいシミや色むらが生じることがあります。日焼け止め、保湿、摩擦を避けるケアを続け、状態に応じてメンテナンスを相談します。
