頬のシミ・黄ぐすみへルビーフラクショナル5回と外用を併用した症例
頬のもやっとしたシミと黄ぐすみへ、ルビーフラクショナル5回とビタミンA外用を併用した症例です。複合治療として写真の見方と限界を整理します。
Medical Information
この記事について
- 医師監修
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年1月31日
- 公開日
- 2026年1月31日
- 更新日
- 2026年7月10日
診療時の考え方や一般的な注意点を整理した記事です。 実際の適応や治療内容は、診察時に肌状態や経過を確認したうえでご案内します。
Contents
目次
Our Information
当院・医師の見解
元記事はルビーフラクショナル5回とビタミンA外用を併用した症例です。
色調と質感の変化をレーザーだけの効果として説明しません。
撮影条件と季節、外用の刺激も含めて経過を確認します。
General Medical Information
一般的な医学情報
694nmルビーレーザーはメラニンへ反応し、色素性病変に用いられます。
複数回照射では炎症後色素沈着と色素脱失を確認しながら治療量を積み上げます。
レチノール外用は乾燥や皮むけを生じるため、レーザーとの刺激を調整します。
5回と外用を併用した経過です
単回治療の前後ではありません。
各治療の寄与を分離できません。
もやっとした色素の種類を診断します
肝斑、日光黒子、炎症後色素沈着を分けます。
病変で照射方法を変えます。
色調と肌質を別に評価します
写真の明るさだけで判断しません。
保湿と遮光を継続します。
費用の目安
- 全顔（看護師施術）1回 ¥16,500 / 1クール目5回 ¥66,000 / 2クール目以降5回 ¥55,000 / 医師施術 1回 ¥27,500
元記事はルビーフラクショナル5回と外用製品を併用しています。レーザー料金に外用製品代は含まれず、総額は処方内容で変わります。
リスク・副作用・注意点
- 照射後に赤み、熱感、腫れ、かさぶた、炎症後色素沈着、色素脱失が生じることがあります。
- ハイドロキノンでは刺激性皮膚炎、赤み、かぶれ、長期・不適切使用による色調変化に注意が必要です。
- レチノールでは乾燥、皮むけ、赤み、ひりつきが生じ、レーザー前後は休薬が必要な場合があります。
レーザーと外用の刺激を重ねすぎないよう、皮膚反応に応じて使用頻度と照射時期を調整します。
症例カード
レーザートーニング 12回経過の症例
5回での変化と、その後のメンテナンス継続を短く示せる症例です。シミ・肝斑関連の記事や LP に差し込みやすい単独カードとして整えています。
References
根拠文献・専門情報
-
Efficacy of 694-nm Q-switched ruby fractional laser treatment of melasma in female Korean patients.
694nm Qスイッチルビーフラクショナルレーザーの反応を報告した論文です。
-
Laser eradication of pigmented lesions: a review.
色素性病変に対するレーザー治療の考え方を整理したレビューです。
-
Update on Melasma Treatments.
肝斑や色素性病変の治療で、手技と維持療法をどう組み合わせるかを整理したレビューです。
よくあるご質問
Q. 5回で細かいシミが全て消えますか？
保証できません。色素の種類と深さで反応は異なります。
Q. 外用なしでも同じ結果ですか？
この症例は併用しており、同じ結果を保証できません。
Q. 黄ぐすみに必ず効きますか？
黄ぐすみの原因は複数あり、診断が必要です。
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症状の見え方や適応には個人差があります。実際の治療方針は診察で状態を確認したうえでご案内します。