淡いシミが点在する肌をルビートーニング5回で治療した症例
境界が薄く点在するシミは、濃いシミより1回ごとの反応が分かりにくく、治療回数を重ねて評価することがあります。ルビートーニング5回と外用スキンケアを併用した症例をもとに整理します。
Medical Information
この記事について
- 医師監修
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2023年10月9日
- 公開日
- 2023年10月9日
- 更新日
- 2026年7月10日
診療時の考え方や一般的な注意点を整理した記事です。 実際の適応や治療内容は、診察時に肌状態や経過を確認したうえでご案内します。
Contents
目次
Our Information
当院・医師の見解
当院では、淡いシミが点在する場合、1回の照射結果だけで効果を判断せず、同じ条件の写真で複数回の変化を見ています。
元記事ではルビートーニングを5回行い、外用スキンケアも併用して色素の減少を確認しています。
残った病変は同じ治療を自動的に続けず、肝斑や別の色素性病変が混在していないかを再評価します。
General Medical Information
一般的な医学情報
ルビーフラクショナルトーニングは、全顔の色ムラやくすみを少しずつ整えながら、肌質変化もあわせて見たいときに候補になる治療です。
初期は2から3週間ごとに反応を見ながら回数を重ね、その後は1から2か月ごとのメンテナンスへ移る設計が使われることがあります。
肝斑が混在する場合や外用刺激が強い場合は、反応を見ながら慎重に出力や間隔を調整することが重要です。
淡いシミは、1回ごとの反応が分かりにくいことがあります
濃い病変のように一度で明確な変化が出るとは限らず、写真条件を揃えて複数回の経過を見ます。
元記事では5回の照射後に、点在していた色素の減少を確認しています。
5回を一つの評価時点として治療を組み立てます
2〜3週間ごとに反応を確認し、赤み、乾燥、色素沈着が強く出ていないかを見ながら進めます。
5回で残る色素は、診断を見直したうえで継続や別治療を検討します。
外用併用は、刺激を足しすぎないことが重要です
元記事ではゼオスキンを併用していますが、すべての方に同じ外用を組み合わせるわけではありません。
赤みや乾燥が強い場合は使用頻度や製品を調整します。
費用の目安
- 全顔（看護師施術）1回 ¥16,500 / 1クール目5回 ¥66,000 / 2クール目以降5回 ¥55,000 / 医師施術 1回 ¥27,500
初期クールとメンテナンス継続では回数設計が変わることがあります。外用併用や肌状態で提案内容は変わるため、診察時にご確認ください。
リスク・副作用・注意点
- 照射後に数時間から当日中の赤み、乾燥がみられることがあります。
- 1週間以内に薄いかさぶたができることがあります。
- 炎症後色素沈着が生じることがあり、元の肌状態に戻るまで3カ月以上かかることがあります。
紫外線対策、保湿、摩擦予防、外用刺激の調整が大切です。肝斑が混在する場合は診察で慎重に適応を確認します。
References
根拠文献・専門情報
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Efficacy of 694-nm Q-switched ruby fractional laser treatment of melasma in female Korean patients.
694nm Qスイッチルビーフラクショナルレーザーの反応を報告した論文です。
-
Laser eradication of pigmented lesions: a review.
色素性病変に対するレーザー治療の考え方を整理したレビューです。
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Update on Melasma Treatments.
肝斑や色素性病変の治療で、手技と維持療法をどう組み合わせるかを整理したレビューです。
よくあるご質問
Q. 淡いシミでもレーザーに反応しますか？
反応することはありますが、濃いシミより変化が緩やかな場合があります。複数回の写真で評価します。
Q. 5回で残ったシミはさらに照射できますか？
可能なことはありますが、病変の種類と肌の反応を見直してから継続や別治療を判断します。
Q. ゼオスキンは必ず併用しますか？
必須ではありません。肌質、赤み、乾燥、生活状況を見て外用内容を調整します。
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