不把黑眼圈视为单一症状，而是先分析是什么造成了阴影。
本页内容
黑眼圈困扰自查
即使都称为“黑眼圈”，每个人在意的表现和变化方式也各不相同。
即使休息过，看起来仍显疲惫
在意眼下脂肪膨出及其下方阴影
眼下与面颊交界处有较深的沟
从以前开始眼下就呈蓝紫色或棕色
微笑时眼下细纹明显
仅靠遮瑕膏难以遮盖
光线和表情会改变阴影的表现，而且脂肪膨出、凹陷与色泽可能同时存在。面诊时不仅从正面观察，也会通过斜侧面及眼睛上下活动确认状态。
从结构分析
黑眼圈成因
骨骼・软组织凹陷
随着年龄增长等因素，眼眶周围骨骼和面颊支撑发生变化，眼下与面颊交界处可能形成沟槽，受光时阴影更明显。
眼眶脂肪向前膨出
支撑眼球的眼眶脂肪向前膨出时，下眼睑会出现隆起。隆起正下方形成阴影后，黑眼圈可能显得更深。
两种因素并存
脂肪膨出与凹陷可能同时存在。两者所占比例不同，会影响优先治疗的因素和治疗后重新评估的重点。
眼眶脂肪与
眼下高低差
下眼睑的眼眶脂肪分为内侧、中央和外侧。各部分不一定以同样程度向前膨出，隆起位置和脂肪量可能存在左右及部位差异。
因此，眼袋去除并非“一律去除脂肪”。医生会确认原有凹陷及与面颊的衔接，判断哪个部位的膨出形成阴影，并分别调整去除量，这是一项需要精细操作的手术。
眼眶脂肪结构
上眼睑中央脂肪垫
泪腺
下眼睑外侧脂肪垫
下眼睑中央脂肪垫
上眼睑内侧脂肪垫
下眼睑内侧脂肪垫
下斜肌
黑眼圈的4种表现
阴影型・黑色黑眼圈
脂肪膨出或眼下凹陷造成高低差，形成阴影而显暗。深浅往往会随光线或面部朝向而变化。
凹陷型黑眼圈
眼下与面颊交界处形成沟槽，支撑不足或容量变化造成阴影。也可能与脂肪膨出并存。
血管型・蓝紫色黑眼圈
皮肤较薄、血管透出或淤血等因素使眼下呈蓝紫色。仅进行结构治疗有时无法获得充分改善。
色素型・棕色黑眼圈
摩擦或炎症后色素沉着等因素使眼下呈棕色。可考虑避免摩擦的护理及针对色泽的治疗。
根据成因制定
黑眼圈治疗方针
- 01
先评估脂肪膨出与凹陷所占比例
分别确认脂肪膨出、骨骼支撑、与面颊的交界及皮肤状态。
- 02
先考虑针对主要成因的治疗
脂肪膨出为主时考虑经结膜脱脂，凹陷为主时考虑透明质酸等，不混淆目的不同的治疗。
- 03
待肿胀消退后重新评估
不在治疗后立即决定全部方案，而是观察恢复情况，再判断残留凹陷、色泽或细纹是否需要追加治疗。
黑眼圈治疗选择
根据面诊结果、期望变化、可接受的恢复期与预算提出治疗建议。
FOR UNDER-EYE BAGS
经结膜脱脂术
从下眼睑内侧（结膜侧）进入眼眶脂肪，调整向前膨出的脂肪。手术不会在皮肤表面形成切口线，但存在肿胀、皮下出血、左右差异、凹陷等风险。
- 可能适合的情况
- 主要问题是脂肪膨出及其下方阴影
- 治疗思路
- 确认膨出部位和程度，注意避免去除过多并进行调整
FOR HOLLOWS & SHADOWS
透明质酸注射
当眼下或中面部凹陷、骨骼支撑不足形成阴影时，会评估注射部位、层次与剂量后注入透明质酸。脂肪膨出明显或容易水肿时可能并不适合。
- 可能适合的情况
- 主要问题是凹陷或支撑不足造成的阴影
- 治疗思路
- 并非单纯填平凹陷，而是连同周围组织调整支撑
FOR SKIN QUALITY
Juvelook局部注射等
结构治疗后若仍在意肤色不均、暗沉或细小皱纹等肤质问题，可根据状态考虑肤质治疗。这类治疗并不能改善脂肪膨出或较深凹陷本身。
- 可能适合的情况
- 同时在意皮肤质感或细小皱纹
- 治疗思路
- 先评估结构，仅在有需要时考虑追加
本院的黑眼圈治疗与措施
- 1从结膜侧调整脂肪不切开皮肤表面，使用CO2激光调整膨出的眼眶脂肪。
- 2以多种体位确认左右差异在局部麻醉下确认状态，并在可行范围内比较仰卧与坐位时的外观。
- 32名医生确认并协作两名医生共享判断，在关注脂肪量与左右差异的同时推进治疗。
分别评估“骨性凹陷”与“脂肪膨出”
脂肪膨出、凹陷、色泽和皮肤较薄可能相互叠加。医生会从正面、斜侧面与侧面观察，分析阴影主要源于脂肪，还是骨骼或中面部支撑不足。
不一律去除脂肪，而是调整膨出部位与脂肪量
眼眶脂肪在不同部位的膨出程度并不相同。医生会确认内侧、中央、外侧状态及原有凹陷，注意避免因去除过多而形成凹陷。
不在治疗后立即决定追加治疗，待恢复后重新评估
仍有肿胀或淤青时，可能难以准确评估凹陷与色泽。观察恢复情况后，再讨论残留凹陷是否需要透明质酸、色泽或细纹是否需要肤质治疗。
本院的治疗理念
简单为佳
Hamra法或经结膜Hamra法等涉及切开或脂肪重新配置的手术，会因多余皮肤或凹陷程度而适用的案例仅占数％，且无法应对长期老化带来的全部变化。考虑到未来仍可能接受治疗，本院建议采用相对简单的脱脂术。
不以联合脂肪注射为前提
适当脱脂造成凹陷的风险较低，许多案例无需脂肪注射。此外，脂肪注射存在肿胀、硬结、感染、脂肪坏死及存活量不均等风险。
重新评估必要性后再追加治疗
脱脂后并非一定需要注射治疗。待肿胀消退后确认残留的凹陷与色泽，仅在有需要时提出透明质酸或肤质治疗建议。
黑眼圈治疗案例照片
以下为本院案例，以下眼睑脱脂为主，也包括透明质酸及上眼睑、眉部联合治疗。请确认治疗内容与拍摄时间。
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上眼睑松弛切除＋经结膜脱脂
确认眼周沟槽与下眼睑脂肪膨出后，对上下眼睑进行治疗的案例。照片为术前与术后1个月。
参考费用：经结膜脱脂术（含吸入麻醉费）200,000日元。主要风险：肿胀、皮下出血、疼痛、左右差异、凹凸不平、下眼睑外翻、感染等。阅读日文案例文章
上眼睑松弛・脂肪切除＋经结膜脱脂
确认上眼睑沉重与眼下脂肪膨出后，对上下眼睑进行治疗的案例。照片为术前与术后1个月。
参考费用：经结膜脱脂术（含吸入麻醉费）200,000日元。主要风险：肿胀、皮下出血、疼痛、左右差异、凹凸不平、下眼睑外翻、感染等。阅读日文案例文章
下眼睑脱脂｜术后1个月
针对眼下脂肪膨出进行下眼睑脱脂的案例。照片为术前与术后1个月对比。
参考费用：经结膜脱脂术（含吸入麻醉费）200,000日元。主要风险：肿胀、皮下出血、疼痛、左右差异、凹凸不平、下眼睑外翻、感染等。阅读日文案例文章
经结膜脱脂｜术后即刻
针对眼下脂肪膨出，从结膜侧调整脂肪的案例。从多个方向对比术前与术后即刻。
参考费用：经结膜脱脂术（含吸入麻醉费）200,000日元。主要风险：肿胀、皮下出血、疼痛、左右差异、凹凸不平、下眼睑外翻、感染等。阅读日文案例文章
经结膜脱脂｜术后2周
针对眼下脂肪膨出进行经结膜脱脂，并于术后2周确认恢复情况的案例。
参考费用：经结膜脱脂术（含吸入麻醉费）200,000日元。主要风险：肿胀、皮下出血、疼痛、左右差异、凹凸不平、下眼睑外翻、感染等。阅读日文案例文章
下眼睑脱脂＋透明质酸1cc
下眼睑脱脂术后1个月确认残留泪沟与中面部沟槽，并追加1cc透明质酸的案例。
参考费用：经结膜脱脂术（含吸入麻醉费）200,000日元、透明质酸1支 77,000日元。主要风险：肿胀、皮下出血、左右差异、凹凸不平、水肿、硬结、感染，极少数情况下发生血管栓塞等。阅读日文案例文章
用激光修正眉部半永久妆的颜色与形状
介绍用激光修正眉部半永久妆颜色与形状时的适应证、变色、所需次数及眉毛减少等事项的案例。
治疗内容：红宝石点阵激光1次、眼下透明质酸注射。主要风险：泛红、肿胀、水疱、结痂、色素沉着或脱失、色泽变化、眉毛减少等。费用因治疗内容而异。阅读日文案例文章
眼袋去除1个月后的恢复与追加治疗
术后1个月分别重新评估脂肪膨出改善情况、残留泪沟及面颊凹陷，并考虑是否需要追加治疗的案例。
治疗内容：下眼睑脱脂。追加治疗在观察恢复后判断。主要风险：皮下出血、肿胀、左右差异、轻度凹凸不平、出血、泛红、不适感等。费用因术式、麻醉方式等而异。阅读日文案例文章
分阶段接受多项治疗的14个月案例
在14个月内接受透明质酸6cc、额头与眉间肉毒毒素注射、上睑下垂手术及眼袋去除，并确认各项治疗作用的案例。
治疗内容：透明质酸6cc、额头与眉间肉毒毒素注射、上睑下垂手术、下眼睑脱脂。主要风险：肿胀、皮下出血、左右差异、凹凸不平、感染、矫正过度或不足等。费用因各项治疗内容而异。阅读日文案例文章
※案例照片不保证治疗结果。术式、治疗范围、恢复过程及最终效果存在个体差异。所示价格含税。
从面诊到治疗后
面诊咨询
确认您在意的表现、治疗史、期望变化及希望避免的效果。从正面、斜侧面与侧面评估脂肪膨出、凹陷及皮肤状态。
说明治疗方针
说明主要成因、治疗优先顺序、可考虑的方案、费用、恢复期与风险。
治疗
经结膜脱脂会从下眼睑内侧调整脂肪；注射治疗则在确认部位、层次与剂量后进行。
治疗后说明
说明冷敷与日常注意事项、口服药或滴眼液等医嘱，以及需要就诊的症状。
确认恢复・重新评估
确认肿胀消退后的状态，并讨论残留凹陷、色泽或细纹是否需要追加治疗。
黑眼圈治疗的
恢复期・风险
经结膜脱脂术
可能出现疼痛、肿胀、皮下出血、血肿、感染、左右差异、凹凸不平、脂肪残留或去除过多、下眼睑外翻、结膜水肿、流泪、干眼、复视及最终效果的个体差异等。
透明质酸注射
可能出现疼痛、泛红、肿胀、皮下出血、左右差异、凹凸不平、水肿、呈青白色透出、感染、硬结等。极少数情况下可能发生血管栓塞导致的皮肤损伤或坏死、视力障碍等严重并发症。
Juvelook局部注射
可能出现疼痛、泛红、肿胀、皮下出血、针孔痕迹、硬结、感染、过敏、左右差异等。所需次数与恢复过程存在个体差异。
治疗后需要就诊的情况
如出现剧烈疼痛、肿胀突然加重、视觉异常、皮肤明显变色、发热或持续出血等症状，请立即联系本院。
黑眼圈治疗常见问题
我不知道自己的黑眼圈属于哪种类型。
黑眼圈可能由脂肪膨出、眼下凹陷、色泽及皮肤较薄等因素叠加形成。面诊时会从正面、斜侧面和侧面观察，并结合光线照射方式及表情变化分析原因。
去除眼袋后，眼下会不会凹陷？
去除过多脂肪可能使凹陷更明显。本院会确认脂肪膨出的部位和程度以及原有凹陷，慎重判断是否适合治疗及脂肪切除量。治疗结果存在个体差异。
经结膜脱脂的恢复期有多长？
肿胀和皮下出血（淤青）可能持续数日至约1〜2周。明显肿胀或淤青也可能持续更久，恢复过程存在个体差异。
黑眼圈只注射透明质酸也可以治疗吗？
如果主要问题是凹陷或支撑不足，透明质酸可作为候选方案；但脂肪膨出明显或容易水肿时可能并不适合。医生会在面诊时判断适应证。
去除眼袋和透明质酸注射会在同一天进行吗？
需视具体情况而定。本院有时会先调整眼下结构，待肿胀消退后重新评估残留的凹陷与色泽，再考虑追加治疗。
色素型或血管型黑眼圈也能通过手术改善吗？
如果主要成因是色素、血管或皮肤较薄，仅脱脂可能无法获得充分改善。医生会分别评估结构与色泽，并考虑合适的治疗。
