当院では、クマとり後1か月の経過を、膨らみがどこまで改善したかと、まだ残る凹みや影がどこにあるかを分けて見直す時期として考えています。

膨らみが主体の方では脱脂を基本にしますが、凹みが主体の方ではヒアルロン酸を『埋める』というより、骨格を支える目的で考えることがあります。

そのため、術後すぐに最終判断をせず、1か月前後で見直したうえで、本当に追加治療が必要な方だけ次の提案をする進め方を重視しています。

目の下のクマには、脂肪の突出による膨らみ、骨格や靱帯による凹み、色素や血管の影響など複数の要因があります。

経結膜脱脂では膨らみの改善を狙いますが、もともとの涙溝や頬の凹みは別要因として残ることがあります。

そのため、クマ治療では手術だけで完結するか、あとから凹みへの追加治療を考えるかを、1か月前後の経過で見直す進め方が一般的です。

元記事でも、腫れや色味が落ち着く1か月後に最終評価を行う方針が示されています。1か月後は、手術で改善した膨らみと、まだ残る涙溝やゴルゴラインを分けて見やすくなる時期です。

膨らみが減った結果として、もともとの凹みが見えやすくなることもあるため、『まだクマが残っている』の中身をもう一度整理することが大切です。

元記事では、凹みが主体の場合にヒアルロン酸を『埋める』のではなく、骨を支える目的で使うと説明されています。

目の下は入れすぎると重たさが出やすい部位でもあるため、必要量と置く位置を絞って、影をなだらかにする考え方が重要です。

当院では、術後すぐに追加注入を重ねるのではなく、1か月前後で見直したうえで、本当に凹みが残る場合に限ってヒアルロン酸などを検討します。

元記事のように、経験的に多くの方は追加注入を必要としないため、手術後の印象変化を見てから次の一手を決める進め方が整理しやすいと考えています。

1. Semin Cutan Med Surg. 2016

   Infraorbital Dark Circles: A Review of the Pathogenesis, Evaluation and Treatment.

   目の下のクマの原因分類、評価、治療法を整理したレビューです。

2. Aesthet Surg J. 2023

   Infraorbital Hollow Rejuvenation: Considerations, Complications, and Treatment Options.

   涙袋下の凹みやクマに対する評価、合併症、治療選択をまとめたレビューです。

3. Dermatol Surg. 2015

   Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid Filler for Correction of the Infraorbital Hollows.

   涙袋下の凹みに対するヒアルロン酸フィラーの有効性と安全性を報告した研究です。

4. Aesthet Surg J. 2021

   The Facial Aging Process From the "Inside Out".

   眼窩周囲を含む顔面老化の深部構造変化を整理したレビューです。