治疗设计不只关注起效剂量，也会与您沟通希望保留的表情和希望避免的变化。
本页内容
肉毒毒素治疗需求自查
您是否在意做表情时出现的皱纹、肌肉运动过强或出汗问题？
在意额头、眉间、眼尾的表情纹
希望改善鼻根或兔纹
在意嘴角下垂或下巴的皱褶
微笑时露出较多牙龈
在意咬肌突出或咬紧牙关
希望咨询腋下出汗或汗渍问题
做表情时出现的皱纹与肌肉运动有关；对于无表情时仍存在的深纹或容积不足，透明质酸注射或仪器治疗等其他方式可能更合适。
什么是肉毒毒素注射
将肉毒毒素制剂注射至肌肉等部位，暂时抑制神经传递至肌肉的信号。通过调节肌肉过度运动，可用于治疗表情纹、咬肌突出等问题，也可用于抑制向分泌汗液的汗腺传递神经信号。
通常注射后数日开始出现变化，约2周时评估状态。效果一般可维持约3〜4个月，但会因治疗部位、制剂、给药剂量及个人体质而异。
- 额头（额头横纹）、眉间（纵纹）、兔纹（鼻根横纹）、露龈笑（笑时露出牙龈）
- 眼尾（鱼尾纹）、嘴角（嘴角下垂）、咬肌（咬紧・突出）、下巴（梅干纹）、颈阔肌（颈部纵纹）
按问题与部位选择肉毒毒素治疗
表情纹、轮廓与肌肉、出汗问题的治疗目的及注射设计各不相同。
- 表情纹：额头、眉间、眼尾、兔纹。用于表情反复时明显的皱纹。
- 轮廓・口周：咬肌、露龈笑、嘴角、下巴、颈阔肌。用于调整咬紧、口周印象与颈部紧张。
- 出汗问题：腋下、手掌、额头。也用于在意出汗的部位。
表情纹
包括额头、眉间、眼尾、鼻根、兔纹、下巴、嘴角、露龈笑等。医生会让您做表情，确认肌肉运动与左右差异。
- 额头・眉间・眼尾
- 鼻根・兔纹
- 下巴・嘴角・露龈笑
咬肌・颈部
评估咀嚼肌与颈部肌肉的发达程度和运动，并根据轮廓及紧张程度判断是否适合。若主要原因是骨骼或脂肪，将说明其他治疗方式。
- 咬肌突出
- 咬紧牙关导致的肌肉紧张
- 颈部肌肉紧张
多汗症
当腋下出汗影响日常生活时，可通过治疗抑制排汗。医生会确认症状与既往病史，并一并讨论其他治疗选择。
- 腋下多汗
- 汗渍困扰
- 与外用药等方式比较
※BOTOX VISTA®在日本国内获批的适用范围，为65岁以下成人的眉间及眼尾表情纹。其他部位或目的可能包含超出获批范围的使用。
保持自然表情的
肉毒毒素治疗设计
通过做表情进行确认
不仅观察静止状态，也通过抬眉、皱眉、微笑、咬紧牙关等实际动作确认相关肌肉。
沟通希望保留的运动
了解您希望淡化皱纹的范围与希望保留的表情，并考虑各部位之间的平衡，以避免作用过强导致沉重感或不适。
约2周后评估
左右差异和起效情况无法立即确定。医生会在变化趋于稳定时确认状态，并判断所需处理。
实现自然效果的
3个要素
问诊中不仅考虑“注射在哪里”，还会评估调节哪块肌肉、在哪个位置及调节多少。
量
不以追求强效为唯一目的，而是根据希望的变化与想保留的表情考虑给药剂量。
位置
确认做表情时的运动，判断与问题相关的肌肉及注射位置。
诊断
确认肌肉力量、表情习惯、左右差异、眉毛与眼睑位置、骨骼及既往治疗史。
- 作用过强时：表情沉重、眉毛下垂、不易微笑。
- 实现自然效果：判断所需肌肉、按所需剂量调整、保留自然表情。
- 面诊确认：肌肉力量、表情习惯、左右差异、眼睑状态、骨骼。
即使治疗相同部位，每个人的治疗设计也不同
作用过强可能导致表情不易活动、眉毛或眼睑沉重、左右不对称等。本院会注意避免一开始作用过强，并将约2周后的状态及上次反应用于下一次治疗设计。
如问诊确认作用不足，将对必要部位追加注射。追加部位、剂量及是否可以追加均由医生判断。
使用的肉毒毒素制剂
医生会确认治疗目的、既往治疗史与需求后提出制剂建议。
BOTOX VISTA®
这是AbbVie（艾伯维）公司Allergan系列的A型肉毒毒素制剂。在日本国内获批用于65岁以下成人的眉间及眼尾表情纹。作为日本国内已获批产品，长期重复给药的临床试验数据亦已公开。使用前会确认适应证、不良反应及安全性。
CORETOX®
这是韩国生物医药企业Medytox开发的A型肉毒毒素制剂。Medytox以肉毒毒素制剂和透明质酸填充剂为主要产品，并在日本设有株式会社MDT International。该制剂不含复合蛋白，医生会结合既往治疗史及对耐药性的顾虑等进行选择。效果与持续时间存在个体差异。由于该产品尚未在日本国内获批，问诊时会说明获取途径及获批情况。
治疗时会确认最新电子说明书中的日本国内获批范围、用法用量及不良反应等。
本院的肉毒毒素治疗
评估肌肉运动与左右差异
不仅观察面部轮廓，也会确认做表情时的肌肉运动、眉毛与眼睑位置及左右差异，再决定注射点。
- 作用过强时：表情沉重、眉毛下垂、不易微笑。
- 实现自然效果：判断所需肌肉、按所需剂量调整、保留自然表情。
- 面诊确认：肌肉力量、表情习惯、左右差异、眼睑状态、骨骼。
从必要部位和剂量开始
不以追求强效为唯一目的，而是沟通希望的变化与希望避免的变化。有治疗史者，也会参考以前的起效情况。
从必要部位和剂量开始
观察过程并用于下次治疗
约2周后评估状态，并将起效情况与持续时间用于下一次治疗设计。如出现担心的症状，请尽早咨询。
观察过程并用于下次治疗
肉毒毒素治疗案例・相关专栏
介绍单独使用肉毒毒素及与透明质酸、仪器治疗联合使用的案例。
横向滚动可查看9个案例
咬肌・表情肌肉毒毒素与面颊透明质酸
分别针对肌肉运动与容积不足进行的联合治疗。
阅读日文案例文章
分阶段接受多项治疗的14个月过程
回顾包括肉毒毒素在内的多项治疗所起的作用与变化。
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使用透明质酸5cc与肉毒毒素调整轮廓和表情
分别通过不同治疗调整轮廓支撑与表情肌运动的案例。
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咬肌肉毒毒素与额头透明质酸
同时考虑肌肉造成的轮廓与额头形态的案例。
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分别治疗色斑、下颌线与咬肌
针对皮肤、脂肪与咬肌组合不同治疗的联合案例。
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透明质酸与肉毒毒素提升的联合治疗
综合考虑容积补充与肌肉运动。
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额头・眼尾・嘴角・露龈笑・下巴肉毒毒素
确认多处表情肌并按部位注射的案例。
阅读日文案例文章
按成因治疗额头凹凸与眼睑沉重
分别考虑肌肉、容积及多余皮肤的案例。
阅读日文案例文章
通过咬肌肉毒毒素与透明质酸调整下颌线
综合考虑咬肌运动与轮廓支撑的案例。
阅读日文案例文章※案例照片不保证治疗结果。所需剂量、恢复过程及效果存在个体差异。
肉毒毒素注射流程
问诊・面诊咨询
确认困扰、治疗史、既往病史、用药情况与希望的变化，判断是否适合肉毒毒素注射。
确认表情・肌肉
根据治疗部位确认表情、咬紧牙关等动作，并设计注射位置与剂量。
冷敷・注射
必要时进行冷敷，并使用细针在多处注射。治疗时间因部位而异。
治疗后说明
说明当天的注意事项及需要留意的症状。请勿用力摩擦或揉按注射部位。
约2周后的恢复确认
确认起效情况与左右差异。如问诊判断作用较弱，将对必要部位免费追加调整。
肉毒毒素注射的
起效过程
此治疗不会在注射后立即完成效果。变化会在数日内逐渐出现，并以约2周后为参考评估状态。
肉毒毒素注射的 起效过程
- 当天
注射后即刻
刚注射后尚不能判断最终效果。
- 2〜3天后
开始出现变化
治疗部位开始逐渐出现变化。
- 1〜2周后
评估状态
确认起效情况与左右差异，如作用较弱，可由医生判断是否免费追加。
- 3〜4个月
持续时间参考
这是一般持续时间的参考，会因部位、给药剂量等而异。
※起效过程与持续时间存在个体差异。如有担心的症状或恢复情况，请尽早咨询。
肉毒毒素注射的
恢复期・风险
可能出现的反应
可能出现注射部位疼痛、泛红、肿胀、皮下出血（淤青）、头痛、不适感、左右不对称，以及作用不足或过强等。
不同部位可能出现的症状
可能出现眼睑或眉毛下垂、表情不易活动、嘴角左右不对称、咀嚼力量下降、颈部不易用力等。
治疗后的注意事项
当天请勿用力揉按注射部位，并避免剧烈运动、饮酒、长时间泡澡或桑拿。止血后可以洗脸和化妆。
需要立即联系医疗机构的症状
如出现呼吸困难、吞咽困难、全身明显肌力下降或严重过敏症状等，请立即联系医疗机构。
关于未获批药品与超适应证使用
BOTOX VISTA®在日本国内获批用于65岁以下成人的眉间及眼尾表情纹。其他部位或目的可能包含超出获批范围的使用。CORETOX®是在日本国内尚未获批的药品，由医生负责，通过合法进口手续获取。在日本国内可能不存在成分及性能相同的获批产品。问诊时会说明其他国家的获批情况、可能不属于日本药品不良反应救济制度的救济对象，以及费用与风险。
查看PMDA患者用药信息肉毒毒素注射常见问题
接受肉毒毒素注射后，表情会变得不自然吗？
根据注射部位和剂量，可能会出现表情不易活动或左右不对称。本院会确认表情与肌肉运动，并在问诊中判断所需部位和剂量。治疗效果存在个体差异。
肉毒毒素注射何时开始起效，可以维持多久？
通常数日后开始出现变化，约2周时评估状态。效果一般可维持约3〜4个月，但会因部位、制剂、给药剂量及个人体质而异。
肉毒毒素注射疼吗？
治疗使用细针，但注射时仍会有疼痛。必要时会进行冷敷，并注意减轻疼痛和皮下出血（淤青）。疼痛感受存在个体差异。
治疗后可以化妆吗？
如果注射部位已经止血，当天即可洗脸和化妆。请勿用力摩擦或揉按注射部位。
哪些情况下不能接受肉毒毒素注射？
孕期或哺乳期、患有神经肌肉疾病、对所用药物有过敏史等情况下，可能无法接受治疗。请务必向医生说明用药情况及既往病史。
与透明质酸注射有什么区别？
肉毒毒素注射主要用于调节肌肉运动，透明质酸注射则用于补充容积或调整轮廓。即使都是皱纹，适合的治疗也会因原因不同而异，需通过问诊判断。
