当院では、肌老化を『シミだけ』『しわだけ』で切り分けず、色素、赤み、ハリ低下、毛穴、乾燥がどの程度重なっているかを一緒に確認しています。

診察では、表皮側の変化が主体なのか、真皮のハリ低下や炎症が目立つのかで、先に整えるべきものが変わると考えています。

ご相談が多いのは、シミ治療をしても肌が整いきらない、赤みや毛穴も気になるというケースで、その場合は光老化と慢性炎症の関わりまで含めて説明しています。

肌老化には、加齢による変化と、紫外線などの外的要因による光老化が重なります。

表皮ではターンオーバーの低下や色素の不均一が起こりやすく、真皮ではコラーゲンやエラスチンの分解、線維芽細胞の機能低下、血管反応の変化が進みます。

さらに、慢性的な炎症や酸化ストレスが続くと、赤み、色素沈着、バリア不安定、質感の低下がつながって見えることがあります。

シミやくすみは表皮側の色素変化として見えやすく、しわやたるみは真皮の構造変化として表れやすいです。

その一方で、赤みやヒリつき、質感の不安定さは、慢性的な炎症や血管反応が重なっているサインとして見えることがあります。

赤みは単なる表面の色ではなく、真皮の血管反応やバリア不安定、慢性炎症が続いているサインになることがあります。

色素だけを追いかける治療で整いにくい場合は、赤みや炎症を含めて見た方が、治療の順番が整理しやすくなります。

紫外線や加齢の影響は表皮と真皮の両方に及ぶため、一つの症状だけが独立して進むとは限りません。

そのため、診療では主訴を一つに絞りすぎず、色素、構造、炎症のどこが強いかを整理しながら治療計画を組み立てています。

1. Arch Dermatol. 2002

   Mechanisms of photoaging and chronological skin aging.

   光老化と加齢変化の分子機序を整理した総説です。

2. J Photochem Photobiol B. 2001

   Solar UV irradiation and dermal photoaging.

   紫外線による真皮の変化と、コラーゲン・弾性線維への影響をまとめたレビューです。

3. J Inflamm Res. 2023

   Skin aging from mechanisms to interventions: focusing on dermal extracellular matrix.

   線維芽細胞、細胞外マトリックス、炎症の関係から肌老化を整理したレビューです。

4. Int J Mol Sci. 2022

   Post-Translational Modifications Evoked by Reactive Carbonyl Species in Ultraviolet-A-Exposed Skin: Implication in Fibroblast Senescence and Skin Photoaging.

   UVA、酸化ストレス、線維芽細胞老化のつながりをまとめたレビューです。