当院では、トライフィルプロしわ瘢痕モードを、局所の凹みや癒着へ点でアプローチしたい場面で位置づけています。

深いローリング型や硬い癒着では手動サブシジョンを先に考えることがあり、顔全体の赤みや浅い凹凸を広く見たい場合はポテンツァなど別の治療と役割を分けています。

診察では、凹みの深さ、範囲、硬さ、薬剤をどこへ届けたいかを確認し、局所治療にするか、他治療と組み合わせるかを決めています。

萎縮性にきび瘢痕では、癒着を切り離すサブシジョン、表面を再構築するエネルギーデバイス、容積やコラーゲン産生を補う注入治療などを組み合わせる考え方が一般的です。

トライフィルプロのような機械的マイクロサブシジョンと薬剤導入を組み合わせる発想は、局所の凹み、浅い瘢痕、毛穴、肌質改善を同時に考えたい場面で応用されています。

一方で、装置固有のエビデンスより、にきび瘢痕の一般的な治療戦略、サブシジョン、ポリ乳酸系製剤や真皮内デリバリーに関する文献をもとに適応を考えるのが現実的です。

トライフィルプロしわ瘢痕モードでは、目立つ凹みや癒着を一つずつ見ながら、局所へアプローチしやすい点が特徴です。

そのため、顔全体の肌質改善を主に見る治療とは異なり、狙いたい部位がはっきりしているときに候補になりやすいです。

局所の凹みへアプローチするだけでなく、コラーゲン産生を目的とする薬剤をどこへ届けたいかで、治療の設計が変わります。

同じにきび跡でも、局所注入が向くのか、もう少し広い範囲へ均一に届けたいのかで、併用方法を調整します。

深いローリング型や硬い癒着では、手動サブシジョンを先に考えた方がよいことがあります。

また、赤みや皮脂、浅い凹凸が顔全体に広がる場合は、ポテンツァや他の治療を組み合わせた方が考えやすく、同じ『凹み治療』でも役割は異なります。

1. Am J Clin Dermatol. 2018

   Acne Scarring Management: Systematic Review and Evaluation of the Evidence.

   萎縮性にきび瘢痕に対する複数治療の組み合わせを整理した系統的レビューです。

2. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020

   Subcision: Indications, adverse reactions, and pearls.

   癒着を伴う瘢痕に対するサブシジョンの位置づけと注意点を整理したレビューです。

3. J Clin Med. 2022

   Intradermal Injection of Poly-d, l-Lactic Acid Using Microneedle Fractional Radiofrequency for Acne Scars: An Open-Label Prospective Trial.

   PDLLAをRFマイクロニードリングと組み合わせたにきび瘢痕治療の前向き試験です。

4. J Clin Aesthet Dermatol. 2022

   A Comprehensive Review of Non-Energy-Based Treatments for Acne Scarring.

   サブシジョン、注入治療、ケミカルリコンストラクションなど、非エネルギー系治療を整理したレビューです。