トライフィルプロ瘢痕モードとは｜鼻根瘢痕で見る局所サブシジョン
鼻根の限局した瘢痕へ、トライフィルプロ瘢痕モードとジュベルックを併用した症例です。1回後の正面・斜位写真では、点在する凹みの影が浅く見えます。炭酸ガスで局所を剥離し、同じ層へ薬剤を届ける治療です。
Medical Information
この記事について
- 執筆医・監修医
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年8月9日
- 公開日
- 2025年5月4日
- 実質更新日
- 2026年8月9日
Contents
目次
正面写真では、鼻根に点在する凹みを1か所ずつ治療しています
症例は、鼻根の限られた範囲に複数の瘢痕が点在し、正面からの光で凹みの影が見える方です。トライフィルプロのシワ・瘢痕モードで凹みを1か所ずつ狙い、ジュベルックを併用しました。
施術は1回です。正面の治療前後写真では、白い円で示した鼻根の凹みと影が治療後に浅く見え、周囲との段差がなだらかになっています。
斜位写真で影を確認し、凹みの下を炭酸ガスで剥離します
斜位では、鼻根へ斜めに入る光で凹みの縁と引き込みを確認できます。医師が真皮内へ針先を留め、炭酸ガスを圧力をかけて噴射し、狙った瘢痕組織を局所的にサブシジョンします。
剥離してできた空間へジュベルックを注入し、再び炭酸ガスを加えて薬剤を周囲へ広げます。炭酸ガスによる局所の血流促進と、薬剤による真皮再構築を同じ部位へ重ねる順序です。
この仕組みは、しみ、しわ、たるみ、毛穴を含む肌質治療にも応用されます。この症例では全顔へ均一に注入する薬剤導入ではなく、鼻根の凹みだけを狙う医師施術を選びました。
鼻根の局所瘢痕で剥離する層に合う方法を選ぶ理由として、サブシジョンには針、カニューレ、ワイヤー、鈍的ブレードが使われ、器具の選択は瘢痕の深さと併用治療によって異なるとの報告がありました（参考文献1）。
炭酸ガスによる局所剥離とジュベルック導入を同じ部位へ重ねる根拠として、トライフィルプロとジュベルックを1回使用すると、4週後に全例で瘢痕の深さと輪郭が改善し、満足度VASは7〜9だったとの報告がありました（参考文献3）。
局所瘢痕は、腫れが引いた後の影と硬さで次の治療を決めます
施術直後は炭酸ガス、注入液、腫れによる膨らみが重なります。回復後に同じ正面・斜位と斜光で、凹みの縁、影、触れたときの硬さを比べます。
浅い癒着が残れば瘢痕モードを追加し、より深く広い引き込みが残る部位は手動サブシジョンへ切り替えます。色や赤みだけが残った部位には、剥離を繰り返さず色調に合う治療を組みます。
回復後に残る瘢痕の形で追加治療を組み替える理由として、サブシジョン後の改善率は10〜100%と幅があり、瘢痕型と併用法で結果が異なるとの報告がありました（参考文献2）。
Clinical View
診療で確認するポイント
- 鼻根の瘢痕は、正面・左右斜位と斜光で影の向きを記録し、皮膚を伸ばしたときの段差と触診での硬さから、剥離する点を決めます。
- 限局した浅い癒着にはトライフィルプロ瘢痕モードで炭酸ガスによる剥離を行い、できた空間へジュベルックを届けます。
- 腫れと皮下気腫が引いた後に影と硬さを再評価し、局所の追加治療、深い層の手動サブシジョン、色調治療のどれを次に行うかを選びます。
Comparison
治療選択の比較
| 治療・対応 | 向く状態 | 向かない／慎重な状態 | 回数の目安 | ダウンタイム | 費用（税込） | 承認状況 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| トライフィルプロ瘢痕モード | 鼻根など限局し、斜光や皮膚伸展で影が変わる浅い癒着性瘢痕 | 活動性炎症、癒着を伴わない色調変化、広く深い引き込み | 1回後に凹みの影と硬さを再評価し、必要時に追加 | 赤み、腫れ、内出血、疼痛、皮下気腫、針跡、硬結、色素沈着 | 1か所・ジュベルック込み18,000円 | 要確認 |
| 手動サブシジョン | 深く広い癒着を直接剥離する必要がある状態 | 浅い凹み、赤みや色調変化だけが主な状態 | 1回後に引き込みと影を再評価し、必要時に追加 | 赤み、腫れ、内出血、疼痛、硬結、感染、色素沈着 | 2×2cm 33,000円/5×5cm 66,000円、薬剤は別途 | 要確認 |
| RFマイクロニードリング | 局所瘢痕の周囲に浅い凹凸、毛穴、質感の変化が広がる状態 | 一点の深い癒着だけが主な状態 | 通常3回前後を目安に写真で反応を評価 | 赤み、腫れ、点状出血、針跡、かさぶた、内出血、色素沈着 | 全顔1回66,000円/3回188,100円 | 要確認 |
費用の目安
- トライフィルプロ・薬剤導入 全顔（〜300Shotsジュベルック込） 1回 ￥99,000
- トライフィルプロ・シワ瘢痕治療 1箇所（ジュベルック込み） ￥18,000
- サブシジョン 2×2cm ￥33,000 / 5×5cm ￥66,000
- 薬剤（ジュベルック） 1cc ￥33,000 / 3cc ￥55,000
局所の瘢痕だけを狙うか、全顔の薬剤導入まで含めるかで費用は変わります。実際の範囲と回数は診察でご案内します。
リスク・副作用・注意点
- 施術を受けられない場合として、妊娠中、強い炎症や感染症がある場合、使用薬剤への過敏症がある場合などがあります。
- 副作用として、赤み、腫れ、内出血、色素沈着、かさぶた、熱感、針の跡、点状出血、皮下気腫などがみられることがあります。
- 施術当日の飲酒、激しい運動、サウナ、入浴は避け、施術後は乾燥と日焼けに注意が必要です。
- 国内承認・適応: 国内未承認。医師の個人輸入等による使用。入手経路・海外承認・救済制度の対象外となる可能性を表示
ダウンタイムは局所治療か全顔治療か、併用薬剤の有無で変わります。実際の注意点は診察時の説明をご確認ください。
症例紹介
症例：ポテンツァとサブシジョンの複合治療
他院でダーマペンを10回受けても残ったこめかみ・頬の深いニキビ跡に、ポテンツァのマックーム導入6回、サブシジョン1回、ゼオスキンの高濃度ビタミンAを組み合わせた症例です。4枚の斜位写真で凹凸の影を比べます。
医師解説
ポテンツァとトライフィルプロの違いと薬剤の考え方
ポテンツァはRFマイクロニードリングで顔全体の毛穴・赤み・浅い凹凸を面として治療し、トライフィルプロはCO2ガスで癒着を緩め、深いニキビ跡や折りじわへ薬剤を局所導入します。当院では広い面にマックーム、局所にジュベルックを組み合わせます。
医師解説
トライフィルプロの役割と治療の考え方
トライフィルプロは、炭酸ガスで浅い真皮の瘢痕組織を剥離し、できた空間へジュベルックなどの薬剤を届ける治療機器です。全顔の毛穴・浅い凹凸を均一に扱う薬剤導入と、凹みやシワを1か所ずつ狙う瘢痕治療を使い分けます。
Doctor Review
執筆・監修
執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
References
参考にした一次情報・ガイドライン
-
Subcision for Atrophic Acne Scarring: A Comprehensive Review of Surgical Instruments and Combinatorial Treatments
研究デザイン: ヒトの萎縮性ニキビ跡に対するサブシジョンの器具と併用療法を扱った包括的レビュー / 対象: 初回検索79報から47報を採用し、引用追跡で20報を追加 / 結果: 針、カニューレ、ワイヤー、鈍的ブレードの4群が使われ、器具は瘢痕の深さ、術者の選択、併用治療に応じて選ばれているとの報告がありました。 / 限界: 標準化した手技や器具間の大規模直接比較が少なく、鼻根の外傷性瘢痕やトライフィルプロを直接評価したレビューではない。原著全文を2026年8月8日に確認した。
-
A Systematic Review of Treatments for Acne Scarring. Part 1: Non-Energy-Based Techniques
研究デザイン: 非エネルギー治療を扱ったシステマティックレビュー / 対象: サブシジョン10、削皮1、マイクロニードリング8、充填剤5、ピーリング12の計36研究 / 結果: サブシジョン研究の改善率は10〜100%で、瘢痕型と併用法により結果が異なるとの報告がありました。 / 限界: 研究規模、評価尺度、対象、追跡期間が不均一で、治療間の直接比較や長期の再陥凹評価が不足している。鼻根の単発瘢痕やトライフィルプロ固有の結果ではない。原著全文を2026年8月8日に確認した。
-
Gas Subcision with PDLLA (Juvelook): Evaluating a Hybrid Mechanical-Biologic Approach for Atrophic Acne Scars
研究デザイン: トライフィルプロとPDLLAを1回使用した前向き観察症例集積 / 対象: ローリング型・ボックスカー型萎縮性ニキビ跡の5人、24〜38歳、Fitzpatrick III〜V型 / 結果: 5人全員で4週後に瘢痕の深さと輪郭の定性的改善が確認され、患者満足度VASは7〜9で、重篤な有害事象はなかったとの報告がありました。 / 限界: 対照群のない5人の症例集積で、追跡は4週、結果は定性的評価。炭酸ガス剥離とPDLLAの寄与を分離できず、鼻根瘢痕への結果、長期持続、手動サブシジョンへの優越性は示さない。本文と図説明に追跡時点の不一致があるため4週評価のみを採用し、原著全文を2026年8月8日に確認した。
-
医療広告ガイドライン
自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。
よくあるご質問
Q. この鼻根瘢痕の症例では何を行いましたか?
鼻根に点在する瘢痕へ、トライフィルプロのシワ・瘢痕モードとジュベルックを併用して1回治療しました。正面と斜位の写真で凹みの影を比較しています。
Q. トライフィルプロ瘢痕モードはどのような仕組みですか?
医師が凹みを1か所ずつ狙い、針先から炭酸ガスを注入して浅い瘢痕組織を剥離します。できた空間へジュベルックを注入し、炭酸ガスで周囲へ広げます。
Q. 1回で治療は終わりますか?
掲載症例は1回後の経過です。腫れが引いた後に凹みの影と硬さを見直し、浅い癒着には瘢痕モード、深く広い引き込みには手動サブシジョンなど、残る層に合わせて追加治療を組みます。
Q. 局所の瘢痕治療にはどのようなダウンタイムがありますか?
赤み、腫れ、内出血、色素沈着、かさぶた、熱感、針跡、点状出血、皮下気腫、感染、硬結が起こることがあります。院内案内では腫れ2〜3日、赤み数時間、皮下気腫約1日、針跡数日、内出血1〜2週間が目安です。
Q. 料金と国内承認状況を教えてください。
トライフィルプロのシワ・瘢痕治療は1か所・ジュベルック込みで18,000円です。トライフィルプロとジュベルックは国内未承認で、医師が個人輸入しています。国内の医薬品副作用被害救済制度等の対象外となる場合があります。
ご予約・ご相談はこちら
気になる症状や治療方法について、初診予約・再診予約・お問い合わせからご相談いただけます。