ピアス後の耳垂ケロイドを切除した術後1週間の症例
ピアス後に増大し、痛み・かゆみを伴った耳垂ケロイドを切除した術後1週間の症例です。切除だけでなく、ステロイド、圧迫、放射線など再発予防の考え方を整理します。
Medical Information
この記事について
- 医師監修
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2022年12月20日
- 公開日
- 2022年12月20日
- 更新日
- 2026年7月10日
診療時の考え方や一般的な注意点を整理した記事です。 実際の適応や治療内容は、診察時に肌状態や経過を確認したうえでご案内します。
Contents
目次
Our Information
当院・医師の見解
元記事は耳垂ケロイドの術前、術後1週間、反対側を示した症例です。
術後1週間は軽い内出血がある早期経過で、形が安定した完成時期ではありません。
当院では、切除で形を整えるだけでなく、既往、再発歴、張力を見て補助療法と長期フォローを計画します。
General Medical Information
一般的な医学情報
ケロイドは創の範囲を越えて増殖する線維性病変で、痛みやかゆみを伴うことがあります。
ピアスは耳垂・耳介ケロイドの誘因になり、切除単独では再発率が高いとされています。
病変に応じてステロイド注射、圧迫、放射線などを組み合わせますが、最適な方法は一律ではありません。
ケロイドと肥厚性瘢痕を診断します
増大範囲、症状、再発歴を確認します。
感染や別の腫瘍性病変も鑑別します。
耳垂の形を保ちながら切除します
病変の大きさで術式を選びます。
術後1週間は腫れと内出血を含みます。
切除後の再発予防を続けます
ステロイドや圧迫を検討します。
数か月から長期に再発を観察します。
費用の目安
- ケロイド治療は病変、症状、保険適用、術式、術後補助療法により費用が異なります
現行費用と保険適用は診察時にご確認ください。
リスク・副作用・注意点
- 出血、内出血、腫れ、痛み、感染、創離開、左右差、耳垂変形が生じることがあります。
- 切除後もケロイドが再発し、元より大きくなる可能性があります。
- ステロイドでは皮膚萎縮や色素変化、圧迫では皮膚障害、放射線では適応と長期リスクの検討が必要です。
術後1週間の形を完成像とせず、再発を長期に観察します。
References
根拠文献・専門情報
-
What Do We Know About Treating Recalcitrant Auricular Keloids? A Systematic Review and Meta-Analysis.
再発性耳介ケロイドで切除と圧迫・ステロイド・放射線を組み合わせた再発率を検討したレビューです。
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Recurrence and Complications of Peri-operative Steroid Injection of Keloids: A Systematic Review and Meta-analysis.
ケロイド切除前後のステロイド注射と再発を整理したメタ解析です。
-
A Comparison of the Effectiveness of Triamcinolone and Radiation Therapy for Ear Keloids after Surgical Excision.
耳ケロイド切除後のステロイドと放射線療法を比較したメタ解析です。
よくあるご質問
Q. 切除すれば再発しませんか？
再発する可能性があります。切除後の補助療法と長期観察が重要です。
Q. 切除が唯一の治療ですか？
唯一ではありません。ステロイド、圧迫、放射線などを病変に応じて用います。
Q. 術後1週間で完成ですか？
完成ではありません。腫れ、傷あと、再発を長期に確認します。
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症状の見え方や適応には個人差があります。実際の治療方針は診察で状態を確認したうえでご案内します。