あごをヒアルロン酸1ccで整えて、頬の印象とのバランスを考える
頬の丸みが目立ち、あご先の終点が控えめに見えていた方です。ジュビダームビスタ ボラックスXCをあごへ1cc使用し、頬のボリュームは残したまま、正面・斜位・側面で輪郭のつながりを整えた術前・術直後の症例を紹介します。
Medical Information
この記事について
- 執筆医・監修医
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年8月9日
- 公開日
- 2022年10月2日
- 実質更新日
- 2026年8月9日
Contents
目次
正面では、頬の丸みとあご先の終点を一緒に見ます
術前の正面では、頬の丸みが顔の外側へ広く見え、あご先は下顔面の終点として控えめでした。頬の最大幅だけを見るのではなく、鼻・人中・上下口唇・あご先の中心と、左右の下顎ラインがどこで中央へ戻るかを同じ写真で比べます。
ヒアルロン酸製剤のジュビダームビスタ ボラックスXCをあごへ総量1cc使用した術直後は、あご先の位置が明瞭になり、頬から口元、あごへ続く輪郭が縦方向へつながって見えます。頬の丸みを直接減らした変化ではなく、下顔面の終点を整えたことで顔全体の重心がまとまった症例です。
本症例で使用したジュビダームビスタ ボラックスXCは、成人の顔面におけるボリューム回復・増大を目的として、皮下または骨膜上深部へ注入する国内承認製品です（参考文献1）。
斜位では、頬から口元、あごへ続く曲線を確認します
斜位では、頬の最も前へ出る位置、口角横の影、下唇下のくぼみ、あご先の前方投影を順に見ます。術直後はあご先が輪郭の終点として明瞭になり、頬のふくらみからフェイスラインへ移る曲線がなだらかにつながっています。
診察では、あごを前へ出す量、下へ伸ばす量、横幅を別々に決めます。頬の丸みが残っていても、あご先との比率が整うと顔全体がすっきり見える場合は、頬へ治療を追加する前に1ccの仕上がりを正面と斜位で再確認します。
あごの前方投影・縦の長さ・横幅を分けて診る理由として、形態に合わせてヒアルロン酸を配分した報告では、輪郭の変化は多くで6か月まで、一部で12か月まで確認されたとの報告がありました（参考文献2）。
側面では、口元とあご先の前後差を整えます
側面の術前は、口元に対してあご先の前方投影が控えめでした。術直後はあご先の支えが加わり、下唇下のくぼみからあご、首へ続く輪郭が明瞭になっています。頬の厚みではなく、横顔の終点をどこへ置くかを確認する角度です。
側面で前方投影が整ったら正面へ戻り、あごが細長く見えないか、頬の丸みとの対比が強くなり過ぎていないかを確認します。本症例では1ccであご先の位置を整え、頬の形を残したまま下顔面のバランスをまとめています。
術直後だけで終了せず同じ3方向で経過を追う理由として、ボラックスXCであごの投影を整えた報告では、医師評価の改善は3か月時100.0%、18か月時52.5%で、下顔面・下顎輪郭の満足度は18か月時も78.2%に改善がみられたとの報告がありました（参考文献3）。
術直後の輪郭と、腫れが落ち着いた後の輪郭を分けます
掲載写真は術前と術直後の比較です。直後は軽い腫れ、赤み、圧痛、硬さが輪郭へ影響するため、落ち着いた後に同じ正面・斜位・側面で、あご先の位置、頬との比率、左右の下顎ラインを見直します。注入部のしこりは1〜2か月ほど触れることがあります。
通常と異なる強い痛み、皮膚が白色・暗紫色や網目状に変わる、冷たさが続く、見え方に異常がある場合は、予定日を待たず直ちにご連絡ください。血流障害、感染、遅発性炎症を分け、必要な処置へつなげます。
Clinical View
診療で確認するポイント
- 正面では、頬の最大幅と丸み、口角横の影、あご先の中心を一枚の写真で比べ、頬そのものの厚みと下顔面の終点不足を分けます。
- 斜位では、頬から口元、下唇下のくぼみ、あご先へ続く曲線を見て、あごの前方投影・縦の長さ・横幅を別々に決めます。
- 側面では、上下口唇とあご先の前後差、下唇下から首へ続く輪郭を確認し、口元だけが前へ見えない位置へあご先を整えます。
- 本症例はボラックスXC 1ccをあごへ使用し、頬の丸みを残したまま、3方向で下顔面の終点が自然につながる位置を終了点にしました。
Comparison
治療選択の比較
| 治療・対応 | 向く状態 | 向かない／慎重な状態 | 回数の目安 | ダウンタイム | 費用（税込） | 承認状況 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ボラックスXC 1ccであご先を整える | あご先の投影・下顔面の終点が控えめで、頬の丸みが相対的に目立つ状態 | 頬の脂肪量や皮膚弛緩が輪郭の主因で、あごを足すと長さ・突出が強くなる状態、活動性の炎症・感染がある状態 | 通常1回。腫れが落ち着いてから正面・斜位・側面で再評価 | 発赤、腫れ、痛み、内出血、硬さ・しこり、左右差など。まれに血管閉塞、皮膚障害、視覚障害 | 1本1cc 77,000円 | ボラックスXCは成人の顔面におけるボリューム回復・増大を目的とする国内承認品 |
| 腫れが落ち着いてから残る輪郭だけを調整 | あご先を整えた後も、正面の左右差または側面の支え不足が残る状態 | 術直後で腫れが変化中、すでにあごの突出・長さが十分な状態、強い痛みや皮膚色変化がある状態 | 初回後に3方向で見直し、必要な場合のみ追加 | 追加注入に伴う発赤、腫れ、痛み、内出血、硬さ・しこり、左右差など | 追加1本1ccごとに77,000円 | ボラックスXCを顔面のボリューム回復・増大へ使用する場合は国内承認範囲 |
費用の目安
- ヒアルロン酸注入：1本1cc 77,000円（税込）
- カテラン針を使用する場合：11,000円（税込）追加
本症例の使用量はボラックスXC 1ccです。カテラン針の使用は症例記録から断定せず、使用する場合にのみ加算されます。すべて自由診療です。
リスク・副作用・注意点
- 発赤、腫れ、痛み、圧痛、内出血、硬さ・しこり、左右差、凹凸など
- アレルギー、感染、遅発性炎症、硬結、位置ずれなど
- まれに血管閉塞、皮膚障害・壊死、視力・視野障害、失明、脳卒中など
- 国内承認・適応: ジュビダームビスタ ボラックスXCは、成人の顔面におけるボリューム回復・増大を目的に、皮下または骨膜上深部へ注入する国内承認医療機器です。口唇、眉間、眼窩周囲は承認範囲に含まれません。医療機器承認番号は30200BZX00254000です。
通常と異なる強い痛み、白色・暗紫色や網目状の皮膚色変化、冷感、見え方の異常は待たずに連絡が必要です。
医師解説
あごをヒアルロン酸1ccで整えてEラインを考える
あご先の支えが弱く、口元に対して下顔面の終点が控えめに見えていた方です。ジュビダームビスタ ボリューマXCを1cc使用し、Eラインを目安にしながら、あごが長くなり過ぎない位置へ整えた術前・術直後の症例を紹介します。
医師解説
あごをヒアルロン酸1ccで整えて、ぷっくりほっぺを目立ちにくくする考え方
頬の丸みが目立つとき、頬を減らすだけでなく、あご先との前後・上下のバランスを整える方法があります。ボラックスXC 1ccをあご0.8cc・頬0.2ccへ配分し、下顔面の終点を作ることで頬を相対的に目立ちにくくした症例です。
医師解説
頬こけとフェイスラインの凹凸をヒアルロン酸4ccで整える考え方
頬こけとフェイスラインの凹凸が重なるときは、頬の曲面と下顎縁の連続を左右の斜位で確認します。この症例では、ボリューマXC 2ccとボラックスXC 2cc、合計4ccを使用し、頬から下顎へ続く輪郭を整えました。
Doctor Review
執筆・監修
執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
References
参考にした一次情報・ガイドライン
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ジュビダームビスタ ボラックスXC 電子添文
研究デザイン: PMDA公開の国内承認医療機器電子添文。 / 対象: 成人。顔面におけるボリューム回復・増大を目的に使用し、口唇、眉間、眼窩周囲は適応に含まれない。 / 結果: 架橋ヒアルロン酸ナトリウム25mg/mLとリドカイン塩酸塩0.3wt%を含み、皮下または骨膜上深部への注入として承認されている。血管内注入を禁止し、血管障害、視力障害、失明、脳卒中、壊死等へ注意を求めている。 / 限界: 電子添文は承認範囲と安全情報を示す資料で、本症例の1cc配分、頬の見え方、写真上の形態変化、持続期間を検証した研究ではない。PDF全6頁を2026年8月9日に確認した。
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Chin Augmentation With Hyaluronic Acid: An Injection Technique Based on Anatomical Morphology
研究デザイン: 2018年1月から2021年5月までの診療記録を後ろ向きに評価した症例集積。あごの前方投影、縦の長さ、横幅に対応する形態指標を用い、直後、6か月、1年の経過と有害事象を評価した。 / 対象: 過去にあごの注入または手術を受けた人を除外した326人。平均年齢26.4歳、女性298人・男性28人で、注入量中央値は1.85mLだった。 / 結果: 全例で直後の形と輪郭が改善し、多くは6か月まで、一部は12か月まで変化が確認された。腫れ・痛み87.1%、内出血9.5%、左右差2.5%だった。 / 限界: 対照群がない後ろ向き研究で、評価者盲検化や標準化された患者報告尺度を用いていない。製剤は本症例のボラックスXCに限定されず、注入量中央値は1.85mLで、本症例の1ccや頬の見え方を直接検証しない。著者は商業的支援者との重要な利害関係はないと申告した。PMC原著全文とPubMed書誌を2026年8月9日に確認した。
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VYC-25L Hyaluronic Acid Injectable Gel Is Safe and Effective for Long-Term Restoration and Creation of Volume of the Lower Face
研究デザイン: 欧州10施設で行われた前向き・多施設・3対1無作為化・3か月待機対照試験。画像解析担当者のみ盲検化し、初回後に任意の追加注入、18〜24か月時に再処置を認めた。 / 対象: あごの後退がある成人120人を無作為化し、119人が初回処置を受けた。平均年齢46.2歳、女性91.7%、白人85.8%。初回・追加注入の総量中央値は被験群3.43mLだった。 / 結果: 3か月時の医師GAIS改善率は100.0%、18か月時は52.5%だった。本人の下顔面・下顎輪郭満足度が改善した割合は18か月時78.2%だった。 / 限界: 長期の無処置対照がなく、18か月以降は再処置を選んだ人が多いため選択バイアスがある。初回総量中央値は本症例の1ccより多く、本症例の頬の見え方を直接評価しない。Allerganが研究費、統計解析、メディカルライティングを提供し、著者に同社から研究費・謝金を受けた医師と同社社員を含む。PMC原著全文とPubMed書誌を2026年8月9日に確認した。
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医療広告ガイドライン
自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。
よくあるご質問
Q. この症例では、どの製剤を何cc使いましたか?
ジュビダームビスタ ボラックスXCをあごへ総量1cc使用しました。術前と術直後を正面・斜位・側面で比較しています。
Q. 頬にもヒアルロン酸を注入した症例ですか?
この症例で使用した1ccはあごの治療です。頬の丸みを直接減らしたり増やしたりするのではなく、あご先に下顔面の終点を作り、頬からフェイスラインへ続く輪郭を整えています。
Q. あごを整えると、なぜ頬の印象まで変わるのですか?
正面では頬の最大幅だけでなく、口元からあご先へ向かう輪郭も同時に見えます。あご先の位置が明瞭になると、頬の丸みを残したまま下顔面が縦方向へつながり、顔全体の重心がまとまって見えるためです。
Q. ボラックスXC 1ccの料金と国内承認状況を教えてください。
現在の通常料金は1本1cc 77,000円です。カテラン針を使用する場合は11,000円が加わります。ボラックスXCは成人の顔面のボリューム回復・増大を目的とする国内承認品です(30200BZX00254000)。
Q. 注入後のしこりと、すぐに連絡が必要な症状を教えてください。
注入部には1〜2か月ほどしこりを感じることがあります。通常と異なる強い痛み、皮膚の白色・暗紫色や網目状の変化、冷たさ、見え方の異常がある場合は、予定日を待たず直ちにご連絡ください。
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