埋没法後に二重切開を検討するときの診察ポイント
埋没法後にラインが外れた場合、再埋没と切開法のどちらが適するかは、皮膚余剰、癒着、まぶたの厚み、開瞼機能で変わります。再手術前に確認する項目を整理します。
Medical Information
この記事について
- 医師監修
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2022年8月11日
- 公開日
- 2022年8月11日
- 更新日
- 2026年7月10日
診療時の考え方や一般的な注意点を整理した記事です。 実際の適応や治療内容は、診察時に肌状態や経過を確認したうえでご案内します。
Contents
目次
Our Information
当院・医師の見解
当院では、埋没法の糸が外れたという理由だけで、同じ方法を繰り返すか切開へ変更するかを決めません。
二重線の下に皮膚がかぶさる場合は、糸の固定だけでなく皮膚余剰と組織の厚みを評価します。
他院での治療歴や保証条件とは切り離し、現在のまぶたに必要な処置と限界を説明します。
General Medical Information
一般的な医学情報
埋没法後の再手術では、残存糸、瘢痕、癒着、皮膚余剰が手術計画と術後腫脹へ影響します。
切開法では二重ラインの形成に加えて、必要に応じて皮膚や瞼板前組織を調整します。
眼瞼下垂が疑われる場合は、二重幅の調整だけでなく開瞼機能の評価が必要です。
皮膚余剰と組織の厚みを確認します
ライン下のたるみが糸だけで改善するかを考えます。
脂肪や瘢痕組織の影響も確認します。
左右差と開瞼機能を評価します
眉や額を使う代償がないかを見ます。
眼瞼下垂があれば二重手術と別の検討が必要です。
再埋没と切開法の利点・限界を共有します
ダウンタイム、傷あと、持続性の希望を確認します。
切開法でも左右差や再調整の可能性は残ります。
費用の目安
- 切開法（両目） ￥275,000
- ROOF切除（オプション） ￥110,000
埋没糸抜去の有無や処理範囲で提案内容は変わります。必要なオプションや保険診療の適応は診察時にご確認ください。
リスク・副作用・注意点
- 術直後は腫れ、内出血、左右差、傷あとが目立ちやすい時期があります。
- ラインが広く見えたり不安定に見えたりすることがあります。
- 乾燥感、閉じにくさ、一時的なしびれ感が出ることがあります。
直後の見え方だけで判断せず、角膜保護と経過観察を含めて診察で確認します。
References
根拠文献・専門情報
-
Technical Pearls and Outcomes of Upper Blepharoplasty with or without Ptosis Repair.
上眼瞼形成の設計、術後成績、眼瞼下垂修正を併用する場面を整理した報告です。
-
Asian Upper Blepharoplasty: A Comprehensive Approach.
アジア人の上眼瞼形成で、ライン設計、厚み、既往手術の影響をどう考えるかを整理したレビューです。
-
Upper Eyelid Blepharoplasty: Evaluation, Treatment, and Complication Minimization.
上眼瞼形成の術前評価と合併症を減らす考え方をまとめたレビューです。
-
The Causes and Management of Asymmetrical Double Eyelids.
二重の左右差が生じる背景と、術後早期に注意したい見え方を整理したレビューです。
よくあるご質問
Q. 埋没法が外れたら何回でも再埋没できますか？
回数だけでは決められません。糸、癒着、皮膚余剰、まぶたの厚みを診察します。
Q. たるみがあると切開法しかありませんか？
程度と希望によります。軽度なら別の選択肢が残る場合もあります。
Q. 眼瞼下垂手術との違いは何ですか？
二重切開は主にラインと皮膚を整え、眼瞼下垂手術は開瞼機能の改善を目的とします。
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