おでこ・こめかみの痩せにヒアルロン酸を使う考え方
年齢とともに前額外側やこめかみのボリュームが減ると、眉上から側頭部へ続く曲面が途切れ、骨格の線や影が目立ちやすくなります。スタッフ症例ではヒアルロン酸製剤のボリューマXCを用い、複数例の前後と2本使用例から、額だけを丸くせずこめかみまで自然につなぐ設計を紹介します。
Medical Information
この記事について
- 執筆医・監修医
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年8月9日
- 公開日
- 2025年3月3日
- 実質更新日
- 2026年8月9日
Contents
目次
複数症例で前額の丸みと外側の影を見比べる
複数スタッフの治療前後を正面寄り・側面・斜位で見比べると、前額中央だけでなく、眉上から前額外側、こめかみへ続く曲面の違いが分かります。治療後は骨格の稜線が強く出る影がやわらぎ、丸みが一部に集中せず上顔面へつながっています。
使用製剤はジュビダームビスタ ボリューマXCです。当院では持続の目安を1年半〜と説明し、前額からこめかみを整える場合の使用本数は平均2〜3本です。本数だけで形を決めず、正面と斜位で丸みの中心と外側の影を確認して注入範囲を決めます。
2本使用例では前額外側からこめかみの線をつなぐ
このスタッフ症例ではボリューマXCを2本使用しました。正面では眉尻上から側頭部へ向かう外側の凹み、斜位では前額の最も高い位置からこめかみへ下る輪郭線を治療前後で比較しています。
治療後はサイドのへこみがやわらぎ、おでこからこめかみまでの線が途切れず、自然な丸みとしてつながっています。前額中央だけを前へ出すのではなく、外側の影まで含めて上顔面の曲面を整えた変化です。
本症例で使用したジュビダームビスタ ボリューマXCは、こめかみの減少したボリューム増大には国内承認されていますが、前額への使用は国内承認範囲外です（参考文献3）。
骨格・脂肪・眉上・側頭線を分けて注入範囲を決める
おでこ・こめかみの痩せは、前頭骨や側頭骨の支え、皮下脂肪と深部脂肪のボリューム、眉上の凹み、側頭線の見え方が重なって生じます。診察では、前額中央の平坦さ、眉尻上の影、側頭線の目立ち方、こめかみの凹みを正面と両斜位で分けます。
次に、丸みの頂点をどこへ置くか、前額外側とこめかみの境目をどこまでつなぐかを決めます。額とこめかみを一続きに見ながらも、部位ごとの血管走行と組織層に合わせて注入計画を分けることが、自然な輪郭と安全性の両方に必要です。
前額からこめかみまでの曲面を一続きに整える場合も、部位ごとに注入計画を分ける理由として、上顔面では血管走行に個人差があり、超音波による確認を安全対策へ加えられるとの報告がありました（参考文献1）。
前額外側からこめかみへ輪郭をつなぐ際に片側ずつ血管走行を確認する理由として、頬骨眼窩動脈は85.2%で確認され、耳珠と眉弓を結ぶ線から1cm以内を走ったとの報告がありました（参考文献4）。
腫れが落ち着いた後に正面と斜位で再評価する
施術直後の丸みには腫れが含まれるため、経過後に正面と両斜位を同じ角度で見直します。前額中央、眉上、前額外側、こめかみを別々に確認し、足りない部分だけを微調整することで、中央だけが強く丸くなる仕上がりを避けます。
施術後は輪郭だけでなく、強い痛み、白色・紫色や網目状の皮膚色変化、見え方の異常、強い頭痛がないかを確認します。これらは待たずに連絡が必要な症状です。
前額・こめかみへの注入後に皮膚色と見え方を確認する理由として、報告された重い合併症には皮膚壊死46件、視力喪失35件が含まれ、重度または永続性の合併症は鼻・眉間・前額で多かったとの報告がありました（参考文献2）。
Clinical View
診療で確認するポイント
- 前額中央だけでなく、眉尻上、前額外側、側頭線、こめかみの影を正面と両斜位で確認します。
- 骨格の支えと脂肪のボリュームを分け、丸みの頂点と、前額からこめかみへ輪郭をつなぐ範囲を先に決めます。
- 平均2〜3本という本数を先に当てはめず、全顔の横幅と眉・目元とのバランスに合わせて必要な範囲へ配分します。
- 腫れが落ち着いた後に同じ角度で再評価し、前額中央と外側の変化を分けて追加の要否を決めます。
Comparison
治療選択の比較
| 治療・対応 | 向く状態 | 向かない／慎重な状態 | 回数の目安 | ダウンタイム | 費用（税込） | 承認状況 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 前額へのボリューマXC | 前額中央・眉上・前額外側の平坦さや凹みで、丸みの連続性が途切れる状態 | 活動性感染、強い炎症、原因不明の腫れ、追加すると中央だけが過剰に丸くなる状態 | 通常1回。腫れが落ち着いた後に正面・両斜位で再評価 | 赤み、腫れ、内出血、圧痛、左右差、凹凸など。まれに血管閉塞、皮膚壊死、視覚障害 | 1cc 77,000円+前額施術料22,000円 | ボリューマXCの前額への使用は国内承認範囲外 |
| こめかみへのボリューマXC | 前額外側からこめかみへ続く凹み、側頭線の影が目立つ状態 | 局所の膨らみ、活動性感染、炎症、原因不明の硬結がある状態 | 通常1回。左右と斜位を再評価 | 赤み、腫れ、内出血、圧痛、左右差など。まれに血管閉塞、皮膚壊死、視覚障害 | 使用本数×1本1cc 77,000円 | 21歳以上の成人のこめかみにおける減少したボリューム増大に国内承認 |
| 前額とこめかみを一続きに整える計画 | 前額外側とこめかみの凹みが連続し、額だけの注入では境目が残る状態 | 中央の丸みだけを強く足したい場合、腫れが残り配分を再評価できない時期 | 初回後に腫れが落ち着いてから必要部位を再評価 | 前額・こめかみそれぞれの腫れ、内出血、圧痛、左右差、凹凸など | 平均2〜3本。前額を含む現在の料金例は176,000〜253,000円 | こめかみは承認範囲、前額は適応外使用として分けて説明 |
費用の目安
- ヒアルロン酸注入：1本1cc 77,000円
- 前額施術料：22,000円
- 前額を含めて2本使用する現在の料金例：176,000円
- 前額を含めて3本使用する現在の料金例：253,000円
すべて税込・自由診療です。掲載時点の症例料金ではなく、2026年8月8日にローカル料金正本で照合した現在の料金例です。
リスク・副作用・注意点
- 痛み、赤み、腫れ、圧痛、内出血、左右差、凹凸、違和感、硬さ、アレルギー、感染、しこりなど
- 丸みや左右差が腫れで変化することがあり、経過後に追加または調整が必要になることがあります。
- まれな重い合併症として、血管閉塞、皮膚障害・壊死、視力障害、失明、脳梗塞などがあります。
- 国内承認・適応: 症例で用いたジュビダームビスタ ボリューマXCは、21歳以上の成人の中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームの増大を目的とする国内承認医療機器です。医療機器承認番号は22800BZX00338000です。前額への使用は国内承認範囲外の適応外使用です。承認製品を承認範囲外で使用した場合、健康被害救済制度等の対象外となる場合があります。
強い痛み、白色・紫色や網目状の皮膚色変化、見え方の異常、強い頭痛はすぐに連絡が必要です。
医師解説
症例コラム：おでこのヒアルロン酸3cc
以前に頬のヒアルロン酸治療を受けた後、額の凹みと表面の凹凸へボリューマXC 3ccを使用した症例です。正面のBefore/Afterで、眉上から生え際へ続く明るい面が均一になり、注入感を出さず自然な丸みに整う変化を確認します。
医師解説
症例コラム：上顔面と頬のヒアルロン酸5.5cc
顔全体のボリュームが少なく、前額の凹凸、こめかみのくぼみ、頬の低さが重なって見えた症例です。「元気な感じになりたい」という希望に合わせ、ジュビダームビスタ ボリューマXC計5.5ccをおでこ・こめかみ・頬へ使用し、上顔面から中顔面の曲面を…
医師解説
おでこ・頬・あごへヒアルロン酸5ccを配分し、顔の重心を整える考え方
ヒアルロン酸製剤のボリューマXC 3本とボラックスXC 2本の計5ccを、おでこ・頬・あごへ配分した症例です。おでこの丸み、頬のチークトップ、あごからフェイスラインまでを正面と両斜位でつなぎ、中顔面が長く見える印象を整えました。
Doctor Review
執筆・監修
執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
References
参考にした一次情報・ガイドライン
-
Recommendations on Ultrasound-Guided Hyaluronic Acid Soft Tissue Augmentation of the Upper Face in Asians
研究デザイン: 専門家のオンライン討議と、モデル・献体を用いた解剖学的検討に基づく上顔面HA注入の推奨 / 対象: 韓国・タイ・中国の専門家による検討で、単一の治療患者集団はない / 結果: 額、こめかみ、上眼瞼で重要な解剖学的指標を示し、血管走行に変異がある上顔面では超音波ガイドが追加の安全確認になり得るとした。 / 限界: 患者の治療結果や合併症率を比較した臨床試験ではなく、超音波で血管障害を完全に防げることを示さない。著者2人はLG Chemの常勤社員で、他の著者は本研究外の利益相反なしと申告。PubMed書誌とPMC全文を2026年8月8日に再確認した。
-
Complications of Nonpermanent Facial Fillers: A Systematic Review
研究デザイン: 症例報告37報と後ろ向き研究9報をまとめたシステマティックレビュー / 対象: 46報・164人に生じた非永久性フィラー関連の合併症436件 / 結果: 273件は軽度または一過性、163件は重度または永続性で、皮膚壊死46件、視力喪失35件を含んだ。最重症例は鼻、眉間、前額への注入で多かった。 / 限界: 合併症が起きた症例を集めた報告で、全注入患者を分母とする発生率は計算できない。HA以外の非永久性フィラーも含み、ボリューマXCや本症例の危険率を示さない。著者は本研究内容に関する金銭的利益なしと申告。PubMed書誌とPMC全文を2026年8月8日に再確認した。
-
ジュビダームビスタ ボリューマXC 添付文書
研究デザイン: PMDA公開の国内承認医療機器添付文書 / 対象: 適用対象は21歳以上の成人。使用目的は中顔面、下顎部、こめかみにおける減少したボリュームの増大 / 結果: 皮下または骨膜上深部への注入として承認され、血管内注入を禁止し、眼周囲・眉間・額などでの誤注入による視力異常、失明、脳梗塞等に注意を求めている。 / 限界: 添付文書は承認範囲と安全情報を示す資料で、本症例の形態変化、2本の部位別配分、個人の持続期間を検証した研究ではない。PDF全6頁をレンダリングして2026年8月8日に確認した。
-
The Superficial Temporal Artery and Zygomatico-Orbital Artery: Superficial Arterial Distribution of the Anterior Temple Area
研究デザイン: 固定献体を用いたこめかみ表在動脈の解剖・形態計測研究 / 対象: 韓国人献体43人の54側。男性30人、女性13人、平均72.83歳 / 結果: 頬骨眼窩動脈は54側中46側、85.2%に存在し、存在した動脈は耳珠と眉弓を結ぶ線から1cm以内を走行した。 / 限界: 固定献体の静的解剖で、生体の血流、個人の注入層、血管閉塞率、ボリューマXCの治療結果を直接評価していない。平均年齢が高い韓国人献体で、他集団への一般化に限界がある。韓国政府NRF助成で、資金提供者は研究設計等へ関与せず、著者は利益相反なしと申告。PMC全文とPubMed書誌を2026年8月8日に確認した。
よくあるご質問
Q. 使用する製剤と本数の目安を教えてください。
掲載症例はジュビダームビスタ ボリューマXCを使用しています。当院で前額からこめかみを整える場合は平均2〜3本で、詳しく示したスタッフ症例は2本使用です。
Q. 効果はどのくらい続きますか?
当院ではボリューマXCの持続の目安を1年半〜と説明しています。実際の残り方は注入部位、使用量、体質や代謝で異なるため、経過を写真で見ながら追加時期を決めます。
Q. 2本または3本使う場合の料金はいくらですか?
現在の料金は1本1cc 77,000円、前額施術料22,000円です。前額を含めて2本使用する例は合計176,000円、3本使用する例は合計253,000円です。すべて税込・自由診療です。
Q. ボリューマXCは額とこめかみの両方に承認されていますか?
ボリューマXCは、21歳以上の成人のこめかみにおける減少したボリュームの増大には国内承認されています。前額への使用は国内承認範囲外の適応外使用です。
Q. 施術後、すぐに連絡した方がよい症状はありますか?
強い痛み、白色・紫色や網目状の皮膚色変化、見え方の異常、強い頭痛がある場合は、血流障害の可能性があるため待たずにご連絡ください。
ご予約・ご相談はこちら
気になる症状や治療方法について、初診予約・再診予約・お問い合わせからご相談いただけます。