おでこの凹みと凹凸をヒアルロン酸3ccで自然な丸みに整える考え方
以前に頬のヒアルロン酸治療を受けた後、額の凹みと表面の凹凸へボリューマXC 3ccを使用した症例です。正面のBefore/Afterで、眉上から生え際へ続く明るい面が均一になり、注入感を出さず自然な丸みに整う変化を確認します。
Medical Information
この記事について
- 執筆医・監修医
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年8月9日
- 公開日
- 2025年11月15日
- 実質更新日
- 2026年8月9日
Contents
目次
正面では、額中央の凹みと左右へ続く凹凸を見ます
写真は上段が施術前、下段が施術後の正面です。施術前は眉上から額中央へ光が移る途中で明るさが途切れ、中央から左右外側へ細かな凹凸が見えます。施術後は中央の凹みがやわらぎ、眉上から生え際までの面がなだらかにつながっています。
この症例では1本1CCのジュビダームビスタ ボリューマXCを、額へ合計3cc使用しました。中央だけを高くせず、左右へ続く曲面と眉上の境界を一緒に整えることで、注入した部分だけが目立たない自然な丸みに仕上げています。
3ccはこの症例の額全体に使用した総量で、額の各区域へ均等に置く基準ではありません。正面で中央の高さ、左右外側への傾斜、眉上から生え際へ続く面を往復し、凹みがやわらいでも丸みだけが先行しない位置を終了点にします。
額全体の丸みを正面で確認する理由として、別のヒアルロン酸製剤を前額へ用いた経過では、医師評価は1か月時97.5%が改善し、本人評価では12か月時も54.7%に改善が残ったとの報告がありました（参考文献1）。
額全体へ注入する前に血管位置を確認する理由として、眼窩上・滑車上・浅側頭動脈前頭枝を追跡して回避し、平均2.85mLを注入した経過では、観察期間内に動脈性合併症はなかったとの報告がありました（参考文献2）。
頬を整えた後に額を見ると、次の優先部位を分けられます
この症例は、以前に頬へヒアルロン酸治療を受け、その変化を実感した後、次の段階として額を治療しています。頬は中顔面の支持と丸み、額は眉上から生え際までの上顔面の曲面という別の観察軸で考えます。
一度に顔全体を変えるのではなく、頬を整えた後の正面像から上顔面に残る凹みと凹凸を見直し、今回は額3ccを選びました。治療後は額だけでなく、頬から目周り、眉上へ続く明るい面が正面で自然につながるかを確認します。
施術後は一時的な腫れや内出血、圧痛、凹凸を伴うことがあります。皮膚が青白くなる、網目状に変色する、通常と異なる強い痛み、見え方の異常がある場合は、血流障害の可能性を考えて直ちにご連絡ください。
ジュビダームビスタ ボリューマXCは、国内添付文書では成人の中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームを増大する製品です。額は承認部位に含まれず、本症例の前額注入は国内承認範囲外です（参考文献3）。
皮膚色変化や強い痛みがあるときに直ちに連絡いただく理由として、ヒアルロン酸による血流障害では、急に増す痛み、蒼白、その後の網目状の暗紫色変化を認めた段階で評価と治療を始めるとの報告がありました（参考文献4）。
Clinical View
診療で確認するポイント
- 最初に正面で、額中央の凹み、左右外側へ続く凹凸、眉上から生え際までの明るい面を確認します。
- 次に前頭筋を動かしたときと力を抜いたときを比べ、表情で変わる線と、静止時にも残るボリューム不足を分けます。
- 頬の治療後であることを踏まえ、中顔面の丸みから目周り、眉上、額へ続く顔全体のバランスを正面で見直します。
- この症例ではボリューマXC 3ccで額全体の曲面を整え、中央だけが突出せず、左右外側までなだらかにつながる位置を終了点にしました。
Comparison
治療選択の比較
| 治療・対応 | 向く状態 | 向かない／慎重な状態 | 回数の目安 | ダウンタイム | 費用（税込） | 承認状況 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 額の凹み・凹凸へボリューマXC 3cc | 額中央から左右外側まで静止時の凹みと凹凸があり、眉上から生え際への丸みを整えたい状態 | 額のボリュームが十分、表情でだけ線が出る、活動性の炎症・感染、血管合併症のリスクを許容できない状態 | 症例は3ccを1回。腫れが落ち着いた後に正面と斜位で再評価 | 痛み、赤み、腫れ、内出血、頭痛、凹凸・しこり。まれに血管閉塞、皮膚壊死、視覚障害 | 3本231,000円+前額施術料22,000円=253,000円 | ボリューマXCは国内承認品(22800BZX00338000)だが、額への使用は国内承認範囲外 |
| 初回後に残る凹みだけを追加候補として再評価 | 腫れが落ち着いた後も、額中央または左右外側に静止時の凹みが限局して残る状態 | 施術直後で腫れが変化中、すでに正面の丸みが整っている、強い痛み・皮膚色変化・視覚異常がある状態 | 初回後に正面・左右斜位で見直し、必要な位置だけを追加候補にする | 追加注入ごとに痛み、腫れ、内出血、凹凸・しこり。まれに重い血管合併症 | 追加1本1cc 77,000円+前額施術料22,000円 | ボリューマXCを額へ使用する場合は国内承認範囲外 |
費用の目安
- ジュビダームビスタ ボリューマXC：1本1cc 77,000円（税込）
- 症例と同じ3本：231,000円（税込）
- 前額施術料：22,000円（税込）
- 症例と同じ3cc＋前額施術料：合計253,000円（税込）
- カテラン針使用料：11,000円（税込。使用した場合。合計264,000円）
本症例と同じボリューマXC 3本は231,000円で、前額施術料を含む合計は253,000円です。カテラン針を使用する場合は11,000円が加わり、合計264,000円です。すべて自由診療です。
リスク・副作用・注意点
- 痛み、赤み、腫れ、圧痛、内出血、頭痛、左右差、凹凸、硬さ・しこり、感染、アレルギー、遅発性炎症・結節など
- まれに血管閉塞、皮膚虚血・壊死、脱毛、視力・視野障害、失明、脳卒中など
- 国内承認・適応: ジュビダームビスタ ボリューマXCは国内承認の高度管理医療機器（承認番号22800BZX00338000）で、成人の中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームを増大する目的で使用します。額は国内承認範囲に含まれないため、本症例の前額注入は適応外使用です。承認範囲外の使用では、医薬品副作用被害救済制度等の対象外となる場合があります。
皮膚の青白化、網目状変色、通常と異なる強い痛み、見え方の異常がある場合は直ちにご連絡ください。
医師解説
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もともと大きな凹みがない前額でも、中央から外側へ丸みを足すと、鼻根から生え際へ続く横顔の曲線と光の反射が変わります。スタッフ症例ではヒアルロン酸製剤のボリューマXCを2本使用し、正面と側面から自然な立体感を確認しました。
医師解説
額へヒアルロン酸3ccを注入し丸みを整えた症例
ジュビダームビスタ ボリューマXC 3ccで、おでこの丸みを整えた症例です。術前・術直後を正面、両斜位、横顔の順に見比べると、治療範囲は前額だけでも、上顔面の光の面と横顔の輪郭が変わり、顔全体の印象につながることが分かります。
医師解説
おでこ・こめかみの痩せにヒアルロン酸を使う考え方
年齢とともに前額外側やこめかみのボリュームが減ると、眉上から側頭部へ続く曲面が途切れ、骨格の線や影が目立ちやすくなります。スタッフ症例ではヒアルロン酸製剤のボリューマXCを用い、複数例の前後と2本使用例から、額だけを丸くせずこめかみまで自…
Doctor Review
執筆・監修
執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
References
参考にした一次情報・ガイドライン
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An Evaluation of VYC-17.5L for Forehead Contouring: A Prospective, Open-Label, Post-Marketing Study
研究デザイン: フランス1施設で行われた12か月の前向き・非盲検・単群・市販後研究。初回注入後、14日目に任意の追加注入を認めた。 / 対象: 前額の輪郭不整がある成人80人を登録し、75人が12か月まで完了した。平均年齢55.4歳、女性91.3%で、初回注入量は平均0.92mL、26人の追加注入量は平均0.56mLだった。 / 結果: 医師GAISで改善または著明改善と評価された割合は1か月時97.5%だった。本人GAISは1か月時87.3%、12か月時54.7%で、FACE-Qの顔貌満足度と三次元写真の前額容量は12か月時も治療前より改善していた。 / 限界: 対照群のない1施設研究で、女性とFitzpatrick II〜IIIが多く、前額輪郭の妥当性検証済み尺度を使用していない。使用製剤はVYC-17.5Lで、本症例のボリューマXC 3cc、正面画像の変化、頬治療後に額を整える順序を検証しない。Allergan Aesthetics/AbbVieが研究設計、実施、資金、解析、解釈、出版レビューを担当し、著者に同社の研究者、顧問、講演者、社員・株式保有者を含む。NCBI PMC原著全文とPubMed書誌を2026年8月9日に確認した。
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Mapping High-Risk Arteries Using Doppler Ultrasound for Forehead Contouring in Korean Patients
研究デザイン: ドプラ超音波で額の各層と主要血管を描出し、血管を避けてヒアルロン酸を注入した臨床症例集積。PubMed抄録を確認した。 / 対象: 韓国の患者34人。平均2.85mLのヒアルロン酸を額へ注入した。 / 結果: 眼窩上動脈、滑車上動脈、浅側頭動脈前頭枝を全例で追跡して注入時に回避し、観察期間内に動脈性合併症は報告されなかった。 / 限界: 対照群がなく、PubMed抄録には年齢・性別、使用製剤、個別使用量、追跡期間、腫れ・内出血等の件数、資金源・利益相反の詳細がない。平均2.85mLは本症例の3ccに近いが、ボリューマXC 3ccの効果や安全性を直接示さず、超音波確認で血管閉塞リスクがなくなるとはいえない。原著全文へアクセスできず、2026年8月9日に確認したPubMed抄録の範囲に限定した。
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ジュビダームビスタ ボリューマXC 電子添文
研究デザイン: PMDA公開の国内承認医療機器電子添文。 / 対象: 成人の中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームを増大する目的で、皮下または骨膜上深部へ使用する。 / 結果: 血管内注入を禁止し、視力異常、皮膚青白化、異常な痛みがあれば直ちに注入を止めるよう警告する。前額は承認部位に含まれない。 / 限界: 電子添文は承認範囲と安全情報を示す資料で、ボリューマXC 3ccの前額への効果、額内の配分、画像上の変化を検証する研究ではない。PMDA公式PDF全6頁を2026年8月9日に確認した。
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Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion
研究デザイン: Complications in Medical Aesthetics Collaborativeの創設理事4人が作成した、架橋ヒアルロン酸フィラーによる血流障害の認識・段階評価・初期対応に関する診療指針。 / 対象: 患者集団を登録して効果を比較した研究ではなく、血管閉塞を疑う臨床所見と対応を対象とする。 / 結果: 急に増す強い痛み、蒼白、暗紫色、網目状変化、毛細血管再充満時間の遅延を評価し、蒼白または網目状変化があれば対象領域へ直ちに治療するよう推奨した。 / 限界: 特定製品、前額3cc、個別の治療結果を比較した試験ではなく、まれな合併症のため根拠の多くは理論、症例経験、専門家合意に基づく。著者全員はCMAC創設理事で、論文への資金提供はなく、内容に関する利益相反はないと申告した。PMC原著全文、PubMed書誌、Funding・Disclosuresを2026年8月9日に確認した。
よくあるご質問
Q. この症例では、どの製剤を何cc使いましたか?
ジュビダームビスタ ボリューマXCを額へ合計3cc使用しました。3ccは額全体の総量で、中央・左右・眉上へ均等に分ける基準ではありません。
Q. なぜ頬の治療後に額を整えたのですか?
頬は中顔面の支持と丸み、額は眉上から生え際までの曲面を整える治療です。頬の変化を確認してから正面で上顔面に残る凹みと凹凸を見直すと、次に整える部位と終了点を分けて考えられます。
Q. 額のヒアルロン酸は3ccが標準ですか?
3ccはこの症例で使用した総量です。額の幅、中央と外側の平坦さ、眉上の段差、前頭筋の動き、既往治療を確認して必要量を決めます。
Q. ボリューマXC 3ccを額へ使用する料金はいくらですか?
現在は1本1cc 77,000円で、3本は231,000円です。前額施術料22,000円を加えた合計は253,000円です。カテラン針を使用する場合は11,000円が加わり、合計264,000円です。
Q. ボリューマXCの額への使用は国内承認ですか?
ボリューマXC自体は国内承認品ですが、承認部位は中顔面・下顎部・こめかみで、額は含まれません。この症例の前額注入は国内承認範囲外の使用です。
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