治療設計不只關注起效劑量，也會與您溝通希望保留的表情和希望避免的變化。
本頁內容
肉毒桿菌素治療需求自查
您是否在意做表情時出現的皺紋、肌肉運動過強或出汗問題？
在意額頭、眉間、眼尾的表情紋
希望改善鼻根或兔紋
在意嘴角下垂或下巴的皺褶
微笑時露出較多牙齦
在意咬肌突出或咬緊牙關
希望諮詢腋下出汗或汗漬問題
做表情時出現的皺紋與肌肉運動有關；對於無表情時仍存在的深紋或容積不足，玻尿酸注射或儀器治療等其他方式可能更合適。
什麼是肉毒桿菌素注射
將肉毒桿菌素製劑注射至肌肉等部位，暫時抑制神經傳遞至肌肉的訊號。透過調節肌肉過度運動，可用於治療表情紋、咬肌突出等問題，也可用於抑制向分泌汗液的汗腺傳遞神經訊號。
通常注射後數日開始出現變化，約2週時評估狀態。效果一般可維持約3〜4個月，但會因治療部位、製劑、給藥劑量及個人體質而異。
- 額頭（額頭橫紋）、眉間（縱紋）、兔紋（鼻根橫紋）、露齦笑（笑時露出牙齦）
- 眼尾（魚尾紋）、嘴角（嘴角下垂）、咬肌（咬緊・突出）、下巴（梅乾紋）、頸闊肌（頸部縱紋）
按問題與部位選擇肉毒桿菌素治療
表情紋、輪廓與肌肉、出汗問題的治療目的及注射設計各不相同。
- 表情紋：額頭、眉間、眼尾、兔紋。用於表情反覆時明顯的皺紋。
- 輪廓・口周：咬肌、露齦笑、嘴角、下巴、頸闊肌。用於調整咬緊、口周印象與頸部緊張。
- 出汗問題：腋下、手掌、額頭。也用於在意出汗的部位。
表情紋
包括額頭、眉間、眼尾、鼻根、兔紋、下巴、嘴角、露齦笑等。醫師會讓您做表情，確認肌肉運動與左右差異。
- 額頭・眉間・眼尾
- 鼻根・兔紋
- 下巴・嘴角・露齦笑
咬肌・頸部
評估咀嚼肌與頸部肌肉的發達程度和運動，並根據輪廓及緊張程度判斷是否適合。若主要原因是骨骼或脂肪，將說明其他治療方式。
- 咬肌突出
- 咬緊牙關導致的肌肉緊張
- 頸部肌肉緊張
多汗症
當腋下出汗影響日常生活時，可透過治療抑制排汗。醫師會確認症狀與過往病史，並一併討論其他治療選擇。
- 腋下多汗
- 汗漬困擾
- 與外用藥等方式比較
※BOTOX VISTA®在日本國內獲准的適用範圍，為65歲以下成人的眉間及眼尾表情紋。其他部位或目的可能包含超出獲准範圍的使用。
保持自然表情的
肉毒桿菌素治療設計
透過做表情進行確認
不僅觀察靜止狀態，也透過抬眉、皺眉、微笑、咬緊牙關等實際動作確認相關肌肉。
溝通希望保留的運動
瞭解您希望淡化皺紋的範圍與希望保留的表情，並考慮各部位之間的平衡，以避免作用過強導致沉重感或不適。
約2週後評估
左右差異和起效情況無法立即確定。醫師會在變化趨於穩定時確認狀態，並判斷所需處理。
實現自然效果的
3個要素
問診中不僅考慮「注射在哪裡」，還會評估調節哪塊肌肉、在哪個位置及調節多少。
量
不以追求強效為唯一目的，而是根據希望的變化與想保留的表情考慮給藥劑量。
位置
確認做表情時的運動，判斷與問題相關的肌肉及注射位置。
診斷
確認肌肉力量、表情習慣、左右差異、眉毛與眼瞼位置、骨骼及過往治療史。
- 作用過強時：表情沉重、眉毛下垂、不易微笑。
- 實現自然效果：判斷所需肌肉、按所需劑量調整、保留自然表情。
- 面診確認：肌肉力量、表情習慣、左右差異、眼瞼狀態、骨骼。
即使治療相同部位，每個人的治療設計也不同
作用過強可能導致表情不易活動、眉毛或眼瞼沉重、左右不對稱等。本院會注意避免一開始作用過強，並將約2週後的狀態及上次反應用於下一次治療設計。
如問診確認作用不足，將對必要部位追加註射。追加部位、劑量及是否可以追加均由醫師判斷。
使用的肉毒桿菌素製劑
醫師會確認治療目的、過往治療史與需求後提出製劑建議。
BOTOX VISTA®
這是AbbVie（艾伯維）公司Allergan系列的A型肉毒桿菌素製劑。在日本國內獲准用於65歲以下成人的眉間及眼尾表情紋。作為日本國內已獲准產品，長期重複給藥的臨床試驗資料亦已公開。使用前會確認適應症、不良反應及安全性。
CORETOX®
這是韓國生物醫藥企業Medytox開發的A型肉毒桿菌素製劑。Medytox以肉毒桿菌素製劑和玻尿酸填充劑為主要產品，並在日本設有株式會社MDT International。該製劑不含複合蛋白，醫師會結合過往治療史及對耐藥性的顧慮等進行選擇。效果與持續時間存在個體差異。由於該產品尚未在日本國內獲准，問診時會說明取得途徑及獲准情況。
治療時會確認最新電子說明書中的日本國內獲准範圍、用法用量及不良反應等。
本院的肉毒桿菌素治療
評估肌肉運動與左右差異
不僅觀察臉部輪廓，也會確認做表情時的肌肉運動、眉毛與眼瞼位置及左右差異，再決定注射點。
- 作用過強時：表情沉重、眉毛下垂、不易微笑。
- 實現自然效果：判斷所需肌肉、按所需劑量調整、保留自然表情。
- 面診確認：肌肉力量、表情習慣、左右差異、眼瞼狀態、骨骼。
從必要部位和劑量開始
不以追求強效為唯一目的，而是溝通希望的變化與希望避免的變化。有治療史者，也會參考以前的起效情況。
從必要部位和劑量開始
觀察過程並用於下次治療
約2週後評估狀態，並將起效情況與持續時間用於下一次治療設計。如出現擔心的症狀，請儘早諮詢。
觀察過程並用於下次治療
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閱讀日文案例文章※案例照片不保證治療結果。所需劑量、恢復過程及效果存在個體差異。
肉毒桿菌素注射流程
問診・面診諮詢
確認困擾、治療史、過往病史、用藥情況與希望的變化，判斷是否適合肉毒桿菌素注射。
確認表情・肌肉
根據治療部位確認表情、咬緊牙關等動作，並設計注射位置與劑量。
冷敷・注射
必要時進行冷敷，並使用細針在多處注射。治療時間因部位而異。
治療後說明
說明當天的注意事項及需要留意的症狀。請勿用力摩擦或揉按注射部位。
約2週後的恢復確認
確認起效情況與左右差異。如問診判斷作用較弱，將對必要部位免費追加調整。
肉毒桿菌素注射的
起效過程
此治療不會在注射後立即完成效果。變化會在數日內逐漸出現，並以約2週後為參考評估狀態。
肉毒桿菌素注射的 起效過程
- 當天
注射後即刻
剛注射後尚不能判斷最終效果。
- 2〜3天後
開始出現變化
治療部位開始逐漸出現變化。
- 1〜2週後
評估狀態
確認起效情況與左右差異，如作用較弱，可由醫師判斷是否免費追加。
- 3〜4個月
持續時間參考
這是一般持續時間的參考，會因部位、給藥劑量等而異。
※起效過程與持續時間存在個體差異。如有擔心的症狀或恢復情況，請儘早諮詢。
肉毒桿菌素注射的
恢復期・風險
可能出現的反應
可能出現注射部位疼痛、泛紅、腫脹、皮下出血（淤青）、頭痛、不適感、左右不對稱，以及作用不足或過強等。
不同部位可能出現的症狀
可能出現眼瞼或眉毛下垂、表情不易活動、嘴角左右不對稱、咀嚼力量下降、頸部不易用力等。
治療後的注意事項
當天請勿用力揉按注射部位，並避免劇烈運動、飲酒、長時間泡澡或桑拿。止血後可以洗臉和化妝。
需要立即聯絡醫療機構的症狀
如出現呼吸困難、吞嚥困難、全身明顯肌力下降或嚴重過敏症狀等，請立即聯絡醫療機構。
關於未獲准藥品與超適應症使用
BOTOX VISTA®在日本國內獲准用於65歲以下成人的眉間及眼尾表情紋。其他部位或目的可能包含超出獲准範圍的使用。CORETOX®是在日本國內尚未獲准的藥品，由醫師負責，透過合法輸入手續取得。在日本國內可能不存在成分及效能相同的獲准產品。問診時會說明其他國家的獲准情況、可能不屬於日本藥品不良反應救濟制度的救濟對象，以及費用與風險。
檢視PMDA患者用藥資訊肉毒桿菌素注射常見問題
接受肉毒桿菌素注射後，表情會變得不自然嗎？
根據注射部位和劑量，可能會出現表情不易活動或左右不對稱。本院會確認表情與肌肉運動，並在問診中判斷所需部位和劑量。治療效果存在個體差異。
肉毒桿菌素注射何時開始起效，可以維持多久？
通常數日後開始出現變化，約2週時評估狀態。效果一般可維持約3〜4個月，但會因部位、製劑、給藥劑量及個人體質而異。
肉毒桿菌素注射疼嗎？
治療使用細針，但注射時仍會有疼痛。必要時會進行冷敷，並注意減輕疼痛和皮下出血（淤青）。疼痛感受存在個體差異。
治療後可以化妝嗎？
如果注射部位已經止血，當天即可洗臉和化妝。請勿用力摩擦或揉按注射部位。
哪些情況下不能接受肉毒桿菌素注射？
孕期或哺乳期、患有神經肌肉疾病、對所用藥物有過敏史等情況下，可能無法接受治療。請務必向醫師說明用藥情況及過往病史。
與玻尿酸注射有什麼區別？
肉毒桿菌素注射主要用於調節肌肉運動，玻尿酸注射則用於補充容積或調整輪廓。即使都是皺紋，適合的治療也會因原因不同而異，需透過問診判斷。
