アドバテックス治療で重視している3つの視点

当院が重視するのは、1学術的な分析と国内外での設定共有、2全顔照射と同日に行うスポット照射、3追加診察料なしの定期的な経過観察です。初回の所見から照射部位を決め、施術後の反応を次回設定へ戻すまでを一つの流れとして扱います。

アドバテックスは、赤み・ニキビ・皮脂・毛穴・肝斑など複数の悩みに用います。同じ施術名でも、面状の赤み、細い血管、炎症性皮疹、皮脂、色素のどれを優先するかで、589nmと1319nmの範囲や重ね方が変わります。

院長はアドバテックスのキーオピニオンリーダーとして、学会での症例発表、全国の医療機関との設定・ノウハウ共有、海外医師との交流を行っています。そこで得た情報を、目の前の肌所見と毎回の反応へ照らし合わせて照射設計を更新します。

設定を共有するときは、悩みの名称だけでなく、持続する面状の赤み、線状の毛細血管、丘疹・膿疱、皮脂、痛み、照射後の赤みが続いた時間まで記録します。レーザーは出力を上げればよいものではなく、標的と皮膚反応に合う範囲へ調整することが重要です。

設定を共有するときに赤みの現れ方を分ける根拠として、持続性紅斑、毛細血管拡張、丘疹・膿疱などを表現型ごとに評価し、必要な治療を組み合わせるとの報告がありました（参考文献1）。

全顔のアドバテックス照射では、面に広がる赤み、皮脂、毛穴などを扱います。そのうえで、目立つ毛細血管や赤い病変部を医師と看護師で共有し、同じ日に必要な箇所へスポット照射を加えます。

全顔照射と同日に行うスポット照射には追加料金がかかりません。全顔へ同じ設定を広げるのではなく、広く分布する所見と限局した標的を分け、部位ごとに照射方法を組みます。

アドバテックス治療では、定期的な経過観察やフォローアップに追加の診察料をいただきません。同じ条件の写真、痛み、赤み・熱感・乾燥が続いた時間、炎症性皮疹と皮脂の変化を確認します。

医師と看護師が前回の照射範囲と反応を共有し、次回の波長、全顔とスポットの範囲、設定、治療間隔を調整します。活動性ニキビや肝斑がある場合は、外用・内服を含む治療順もこの経過観察で見直します。

経過観察で反応時期と痛みを記録する具体例として、ニキビ後紅斑へ589/1319nmを2週間隔で6回行った結果、レーザー側は2週から改善し、最終照射8週後の反応率はレーザー側72%、アロエベラゲル側69%で群間差はなく、平均疼痛は1.52/10との報告がありました（参考文献2）。

• 初診では、持続する面状の赤み、線状の毛細血管、炎症性の丘疹・膿疱、皮脂・毛穴、色素の分布を分け、589nmと1319nmのどちらを優先するか決めます。
• 全顔照射と同日にスポットを加える場合は、医師と看護師が限局した血管・病変部を共有し、面の照射と局所照射を同じ設定にしません。
• 再診では同じ条件の写真と痛み、赤み・熱感・乾燥の持続を比べ、追加診察料なしのフォローアップで次回の波長、範囲、設定、間隔を調整します。

執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）

1. Schaller M, Almeida LMC, Bewley A, et al. Br J Dermatol. 2020;182(5):1269-1276. doi:10.1111/bjd.18420.

   Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel

   研究デザイン: 140件の文献レビューをもとに6回の電子調査とオンライン会議を行い、75%以上の賛同を合意とした修正版Delphi国際コンセンサス / 対象: アフリカ、アジア、欧州、北米、南米の皮膚科医19人と眼科医2人、計21人の専門家。患者を対象とする治療比較試験ではない / 結果: 固定した病型ではなく、持続性紅斑、毛細血管拡張、丘疹・膿疱、眼症状などの表現型ごとに診断・重症度・治療反応を記録し、複数の治療を組み合わせるとの報告がありました。 / 限界: 専門家合意で、ADVATx、589nm、1319nmや院内設定を評価した臨床試験ではありません。Galdermaが企画・実施を資金提供しましたが、投票・討議・データ処理には関与しなかったと記載されています。原著全文を2026年8月8日に確認しました。

2. Boonpethkaew S, Anansiripun P, Maitrisathit W, et al. J Cosmet Dermatol. 2026;25:e70894. doi:10.1111/jocd.70894.

   Efficacy and Safety of a Dual-Wavelength 589/1319 nm Laser for the Treatment of Acne Erythema: A Split-Face Randomized Controlled Trial

   研究デザイン: タイ単施設・単盲検の左右比較無作為化試験。片側へ589/1319nmレーザーを2週間隔で6回、反対側へ87.4%アロエベラゲルを1日2回・18週間使用し、最終照射後8週まで追跡 / 対象: 両側性のニキビ後紅斑がある18〜50歳30人を登録し29人が完遂。女性27人、男性2人、Fitzpatrick III型19人・IV型10人、年齢中央値29歳 / 結果: レーザー側は初回2週、アロエベラゲル側は4週から各群内で有意に改善し、最終照射8週後の反応率は72.40%対68.97%で群間差はありませんでした。レーザーの平均疼痛は1.52/10で、軽い赤みは1時間以内、温感は30分以内に消失し、重篤な有害事象はなかったとの報告がありました。 / 限界: 29人・タイ単施設・女性中心・Fitzpatrick III〜IV型の小規模短期試験です。活動性ニキビや併用外用が結果へ影響し、最適設定、スポット照射、追加診察料、酒さ・肝斑・毛細血管拡張への効果は示しません。研究機器はタイ販売代理店から短期貸与されましたが、研究設計・収集・解析・解釈・執筆には関与しなかったと記載されています。原著全文を2026年8月8日に確認しました。

3. PMDA

   医療機器の承認審査に関する情報

   販売名、承認番号、承認範囲を確認する公的情報です。

4. 厚生労働省

   医療広告ガイドライン

   自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。