敏感肌・施術後に日焼け止めをどう選ぶか

当院で導入したエムディア UVシルキープロテクションは、50g・4,180円(税込)の医療機関専売の日焼け止めクリームです。SPF50+・PA++++・UV耐水性で、紫外線吸収剤を使わず、酸化亜鉛と酸化チタンを紫外線散乱剤として配合しています。

ヒト遺伝子組換オリゴペプチド-1(EGF)は皮膚コンディショニング成分、コラーゲンとフィトMF7、ローズフルーツエキスは保湿成分、グリチルリチン酸2Kは整肌成分として配合されています。無香料で、べたつきやきしみを抑えたなめらかな使用感を目指した化粧品です。

紫外線吸収剤は紫外線を吸収し、紫外線散乱剤は酸化亜鉛や酸化チタンなどの粉体で紫外線を反射・散乱させます。本品は紫外線吸収剤フリーのノンケミカル処方です。パッチテストとノンコメドジェニックテストを実施していますが、すべての方に刺激やコメドが起こらないことを保証する表示ではありません。

SPFは主にUVBによる赤い日焼け、PAはUVAによる黒化を防ぐ目安です。UV耐水性は水に触れた後もSPFが一定基準以上保たれることを示し、汗、水、タオル、マスクの摩擦で落ちた部分は塗り直します。

診察では、塗った直後のヒリつき、目周りへのしみ、数時間後のつっぱり、翌日の赤みやかゆみを確認します。紫外線散乱剤の製品は吸収剤で刺激を感じる方の候補になり、白浮きや乾燥で十分量を塗れない場合は、保湿基剤や剤形の異なる製品へ替えます。

本品は無香料で、保湿・整肌成分を含みます。初めて使うときは耳前や頬の一部へ少量から試し、赤み、かゆみ、腫れが増えなければ顔全体へ広げます。ニキビができやすい方も、ノンコメドジェニックテスト済みという表示と、実際に使った後の面皰・毛包炎の変化を合わせて見ます。

乾燥と赤みがある肌で保湿基剤も選ぶ理由として、SPF30の色付き保湿剤は角層水分量を2〜8時間増やし、水分蒸散を2〜24時間下げ、酒さ傾向肌では22日後の画像・機器評価で赤みが基準値より低下したとの報告がありました（参考文献2）。

レーザーやピーリング後は、びらん、滲出、出血、痂皮の有無を確認します。創面が残る間は施術ごとの保護材と洗浄・保湿の指示を優先し、皮膚表面が閉じてから日焼け止めを薄く置くようになじませます。帽子、日傘、衣類、日陰は再開前から使えます。

表面に傷を作らないレーザーでも、熱感やヒリつきが強い日は、冷却と保湿を先に行います。再開日は施術の深さで異なるため、当日の説明と皮膚表面の状態を対応させ、塗布時に痛みや赤みが強くなる場合はいったん洗い流します。

ピコ秒レーザー後の日焼け止め再開時期を考える材料として、施術後3日間は保湿基剤だけを使い、4日目から日焼け止めを始めたところ、6週まで両側の褐色スコアが低下し、2製品の差は有意でなかったとの報告がありました（参考文献1）。

朝は洗顔、化粧水・保湿剤、日焼け止め、メイクの順です。メーカーは顔・体へ適量をムラなくなじませ、タオルで拭いた後につけ直す使い方を案内しています。塗りにくい生え際、眉間、小鼻の横、耳前、顎下まで薄い部分を作らないように広げます。

通勤中心の日は汗やマスクで落ちた部分、屋外活動や水に触れる日は汗・水・タオルの後を目安に補います。赤みや色素沈着が起こりやすい施術後は、日焼け止めだけに頼らず、帽子、日傘、衣類、日陰を組み合わせます。

• 当院では、びらん・滲出・痂皮が残る創面と、表面が閉じて赤みや乾燥だけが残る肌を分け、日焼け止めを再開する時点を決めます。
• 表面が閉じた後は、目周りのしみ、塗布直後のヒリつき、翌日の赤み・かゆみを確認し、紫外線散乱剤処方または別の基剤から続けやすい製品を選びます。
• エムディア UVシルキープロテクションを使う場合は、スキンケア後にムラなく広げ、汗、水、タオル、マスクで落ちた部位を日中に補います。
• 再診では、塗れた量と回数、刺激反応、施術部位の赤み・色素沈着を同じ照明で比べ、製品、塗り方、物理遮光の組み合わせを更新します。

執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）

1. Puaratanaarunkon T, Asawanonda P. A Randomized, Double Blinded, Split-Face Study of the Efficacy of Using a Broad Spectrum Sunscreen with Anti-Inflammatory Agent to Reduce Post Inflammatory Hyperpigmentation After Picosecond Laser. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:331-337. doi:10.2147/CCID.S355329. PMID:35250287. PMCID:PMC8894080.

   A Randomized, Double Blinded, Split-Face Study of the Efficacy of Using a Broad Spectrum Sunscreen with Anti-Inflammatory Agent to Reduce Post Inflammatory Hyperpigmentation After Picosecond Laser

   研究デザイン: 全顔へピコ秒レーザーを1回照射し、抗炎症・皮脂調整成分の有無が異なる広範囲日焼け止めを左右へ無作為に割り付けた二重盲検左右比較試験。施術後3日間は洗顔料と保湿基剤だけを使用し、4日目から日焼け止めを開始して6週間追跡。 / 対象: Fitzpatrick III〜IV型のアジア人で、ニキビまたはニキビ瘢痕がある60人を登録し、59人が完遂。 / 結果: 両側の褐色スコアは経時的に低下し、抗炎症成分配合側で低下が大きい傾向はあったものの、2製品間の差は有意でなかったとの報告がありました。臨床的な炎症後色素沈着は1人に両側で生じた。 / 限界: 皮膚型III〜IVのアジア人、特定のピコ秒レーザーと2製品、6週間の研究に限られる。蒸散性施術、創面への塗布、エムディア UVシルキープロテクション、紫外線散乱剤と吸収剤の刺激差を検討していない。著者は利益相反なしと申告。PMC原著全文を2026年8月9日に確認した。

2. Baldwin H, Santoro F, Lachmann N, Teissedre S. A novel moisturizer with high sun protection factor improves cutaneous barrier function and the visible appearance of rosacea-prone skin. J Cosmet Dermatol. 2019;18(6):1686-1692. doi:10.1111/jocd.12889. PMID:30803131. PMCID:PMC6916358.

   A novel moisturizer with high sun protection factor improves cutaneous barrier function and the visible appearance of rosacea-prone skin

   研究デザイン: 特定の色付きSPF30保湿剤を、乾燥した前腕で無処置部位と比較する単回使用試験と、酒さ傾向肌で22日間使用する非対照試験の2研究。 / 対象: 乾燥肌の健康な白人女性21人と、軽症〜中等症の持続性紅斑がある女性33人。酒さ傾向群では30人が敏感肌を自己申告した。 / 結果: 乾燥肌では角層水分量が2〜8時間増加し、水分蒸散量が2〜24時間低下したとの報告がありました。酒さ傾向肌では22日後の画像解析と機器測定で赤みが基準値より低下したが、訓練評価者による紅斑評価の経時差は有意ではなかった。 / 限界: 特定の色付きSPF30保湿剤、女性、短期の2研究で、酒さ傾向群は無対照。色付きによる即時のカモフラージュ効果を含み、エムディア製品、紫外線散乱剤と吸収剤の比較、施術後の創面を評価していない。著者2人はGalderma社員、1人はGalderma等の助言・研究・講演に関与、1人はGalderma R&D社員。PMC原著全文を2026年8月9日に確認した。

3. PMDA

   医療機器の承認審査に関する情報

   販売名、承認番号、承認範囲を確認する公的情報です。

4. 厚生労働省

   医療広告ガイドライン

   自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。