POTENZA PRIMEで何が変わる？チップ・出力・薬剤導入を設計する考え方

画像は、POTENZA PRIMEの当院導入を予告したものです。現在は、肝斑、赤み、毛穴、ニキビ跡、薬剤導入、針を使わないタイトニングを、症状ごとに組み立てるRF治療として提供しています。

従来のPOTENZAでも、ショット数、出力、チップ、薬剤を変えて治療してきました。Primeでは、病態別チップ、複数深度へのRF、RF後の追加ニードリング、侵襲RFと非侵襲RFの組み合わせが加わり、設定の分岐をさらに細かく作れます。

治療前に、今回もっとも変化を追いたい所見を一つ決めます。毛穴の開き、ローリング型・ボックスカー型の凹み、肝斑の色素、ニキビ後の赤み、フェイスラインのゆるみでは、選ぶチップと皮膚へ入れるRFの層が異なります。

設定表には、侵襲式か非侵襲式か、チップ、絶縁・非絶縁、針深度、RFモード、出力、パルス、ショット数、パス数、吸引、薬剤、塗布量を記録します。次回は写真上の変化と回復日数を照合し、設定を一項目ずつ調整します。

RFを入れる層から方式とチップを選ぶ理由として、モノポーラは深部、バイポーラは電極間の比較的浅い層、マイクロニードルRFは針深度と絶縁部位によって加熱層が変わるとの報告がありました（参考文献1）。

毛穴や面状のニキビ跡では、針で真皮へRFを届けるチップを選び、凹みの深さへ針深度を合わせます。PrimeのX Tipシリーズは長さの異なる針を組み合わせ、複数の深さへRFを届ける設計です。瘢痕底の癒着が強い場合はサブシジョン、深い点状瘢痕ではTCA CROSSなどを治療順へ加えます。

肝斑や赤みでは、色素、紅斑、毛細血管、炎症を同じ写真上で分けます。MLSは非侵襲RFと侵襲RFを一つのチップで扱い、VMLS-X36は複数深度を考慮する構成です。色素を追う範囲と赤みを追う範囲を分け、刺激量と治療間隔を設定します。

輪郭のゆるみが主な場合は、針を使わないダイヤモンドチップで皮膚表面からRFを届けます。点状出血を伴うニードルRFとは工程を分け、フェイスライン、ほうれい線周囲、頬のゆるみを照射範囲として記録します。

RFの組織反応は、画面上の出力だけでなく、針深度、パルス、絶縁部位、ショットの重なり、パス数で変わります。浅い毛穴と深い瘢痕へ同じ深度・同じパス数を使わず、部位ごとの皮膚厚と凹みの深さに合わせます。

施術直後は赤み、点状出血、腫れ、熱感を記録し、翌日以降は痂皮、鱗屑、色素変化が戻るまでの日数を確認します。反応が強かった範囲では、次回に出力、ショット密度、パス数のうち一つを調整し、どの変更が経過へ影響したかを追えるようにします。

ドラッグデリバリーでは、先に導入する薬剤と目的を決めます。当院では、ニキビ跡・毛穴へマックームやジュベルック、毛穴や皮脂へボトックスを追加する選択肢があり、薬剤名、塗布量、使用範囲を設定表へ残します。

従来のPumping Tipは、針の挿入・抜去に伴う圧力変化を薬剤導入へ利用します。PrimeのBoost Modeは、RF照射後にエネルギーを加えない追加ニードリングを行う工程です。RFで加熱する段階と、薬剤が通る微細なチャネルを作る段階を分けて記録します。

追加穿刺を行う場合は、針深度、ショット数、薬剤量を同時に増やさず、赤み、腫れ、滲出、痂皮の経過を見て次回の工程を調整します。薬剤によるアレルギー、結節、感染などは、RF・穿刺による皮膚反応と分けて評価します。

ニキビ跡は、なだらかなローリング型、境界が明瞭なボックスカー型、深いアイスピック型を斜光写真で分けます。RFマイクロニードリングは面状の凹凸と質感へ配置し、癒着や深い点状瘢痕には別手技を組み合わせます。

毛穴は皮脂、角栓、浅い萎縮、たるみによる開きを分け、同じ照明・距離・角度で撮影します。1回ごとに凹凸、毛穴の見え方、赤み、色素沈着を比較し、次回のチップ、深度、ショット密度、薬剤を決めます。

萎縮性ニキビ跡へRFマイクロニードリングを組み込むと、瘢痕の改善がみられ、主な副反応は一過性の紅斑、浮腫、痛みだったとの報告がありました（参考文献2）。

• 診察では、毛穴、萎縮性瘢痕、肝斑・赤み、輪郭のゆるみを分け、治療後に同じ条件で追う所見を一つ決めます。
• 狙う皮膚層から、侵襲式・非侵襲式、チップ、絶縁構造、針深度を選び、その後に出力、パルス、ショット数、パス数を組みます。
• 薬剤導入では、薬剤と塗布量を先に決め、RF照射とPumpingまたはBoost Modeの工程を分けて記録します。
• 施術後の赤み、腫れ、点状出血、痂皮、鱗屑、色素変化が戻るまでの日数を照合し、次回は一つの設定だけを調整します。

執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）

1. Zhang B, Tan X, Zhang Q, Wu M. Health Sci Rep. 2025;9(1):e71575. doi:10.1002/hsr2.71575.

   The Landscape of Radiofrequency Technology for Skin Rejuvenation

   研究デザイン: PubMedとWeb of Scienceを検索し、モノポーラ、バイポーラ、マルチポーラ、マイクロニードルRFの機序、方式、臨床研究を比較したシステマティックレビュー / 対象: 複数のRF方式と患者研究を横断したレビューで、単一の総対象人数は設定されていない / 結果: モノポーラは深部へ、バイポーラは電極間の比較的浅い層へ熱を届け、マイクロニードルRFでは針深度と絶縁・非絶縁構造によりエネルギーを届ける層が変わると報告された。 / 限界: 検索期間、採択研究数、バイアス評価の詳しい記載が乏しく、機器、出力、対象、評価法が不均一です。RF方式やPOTENZA PRIME固有チップの比較優位を示す統合解析ではありません。著者は利益相反なしと申告しています。原著全文を2026年8月8日に確認しました。

2. Niaz G, Ajeebi Y, Alshamrani HM, Khalmurad M, Lee K. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2025;18:19-29. doi:10.2147/CCID.S502295.

   Fractional Radiofrequency Microneedling as a Monotherapy in Acne Scar Management: A Systematic Review of Current Evidence

   研究デザイン: PubMedとEBSCOを2024年7月まで検索した、萎縮性ニキビ跡へのRFマイクロニードリング単独療法のシステマティックレビュー / 対象: 前向き研究6件、無作為化比較試験6件、後ろ向き研究3件、比較研究1件の計481人。Fitzpatrick II〜V型 / 結果: 収載された全研究で瘢痕の改善が報告されました。主な副反応は一過性の紅斑、浮腫、痛みで、PIHは一部研究で報告されたものの追跡中に軽快しました。 / 限界: 評価尺度、機器、深度、出力、回数が不均一でメタ解析は行われず、Fitzpatrick VI型を含まず、追跡は最長6か月です。POTENZA PRIME固有チップ、Boost Mode、薬剤導入の効果を検証した研究ではありません。研究資金なし、著者は利益相反なしと申告しています。原著全文を2026年8月8日に確認しました。

3. PMDA

   医療機器の承認審査に関する情報

   販売名、承認番号、承認範囲を確認する公的情報です。

4. 厚生労働省

   医療広告ガイドライン

   自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。