フェイスラインの凹凸と顔の大きさ感をヒアルロン酸3ccで整える考え方
顔の大きさ感は、輪郭の実寸に加え、こめかみのくぼみと頬骨の張り出しが作る高低差でも強くなります。ボリューマXC 3ccを用い、正面と両斜位でこめかみからエラまでの曲線を整えた症例です。
Medical Information
この記事について
- 執筆医・監修医
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年8月9日
- 公開日
- 2022年4月15日
- 実質更新日
- 2026年8月9日
Contents
目次
正面では、顔幅と輪郭の高低差を分けて見ます
この症例では、ヒアルロン酸製剤のジュビダームビスタ ボリューマXCを合計3cc使用しました。正面では、こめかみのくぼみ、頬骨外側の張り出し、外側頬からエラへ続く輪郭を一枚の写真で確認します。
治療前は、こめかみから頬骨外側へ移る部分の高低差によって、頬骨の高点と顔幅が強調されて見えます。治療後は、こめかみから外側頬へ続く輪郭がなだらかになり、頬骨の張り出しが顔全体の曲線へなじんで見えます。
くぼみを支えるヒアルロン酸は、輪郭の高低差を小さくすることで、柔らかさ、若々しさ、元気な印象を作ります。正面では、3ccを加えた後の外輪郭が横へ広がりすぎず、左右の曲線がつながる位置を終了点にします。
片側斜位では、こめかみの深さと頬骨の高点を測ります
片側斜位では、生え際からこめかみへ落ちる曲面と、頬骨外側へ戻る角度を見ます。治療後は、こめかみの影から頬骨外側へ移る段差が小さくなり、上顔面と中顔面が一続きの曲線に見えます。
診察では、側頭部のくぼみを正面の顔幅だけで判断せず、斜位で深さを記録します。骨性の高点と、その隣の軟部組織のくぼみを触診で分け、輪郭を中断する範囲へ必要量を配分します。
こめかみのくぼみが頬骨を張って見せるときは、正面の幅と斜位の深さを分けて記録します。ヒアルロン酸治療後のこめかみの深さは、治療前4.33mmから3か月時0.71mm、6か月時1.62mmへ変化し、くぼみの評価は3か月時2.41段階、6か月時1.74段階改善したとの報告がありました（参考文献1）。
反対側の斜位では、頬からエラまでの曲線と顔全体の比率を確認します
反対側の斜位では、こめかみから頬骨へ移る高低差に加え、外側頬からエラへ下がる線を確認します。治療後は、頬骨の高点から下顔面へ続く輪郭の段差が小さく、顔全体の外輪郭がなだらかです。
3ccはこの症例の全量です。正面で顔幅を、両斜位でくぼみの深さと頬骨の高点を記録し、左右それぞれの曲線をつなぐ範囲へ配分します。
腫れが落ち着いた再診では、正面と両斜位を同じ照明・表情で撮影し、こめかみの影、頬骨の見え方、外側頬からエラまでの曲線を再評価します。
ボリューマXCで中顔面の曲線を整えた後は、直後だけでなく時間を置いて変化を確認します。VYC-20L側で中顔面ボリュームが1段階以上改善した割合は48週時81.92%、104週時72.46%だったとの報告がありました（参考文献2）。
3cc治療後の内出血・しこりと、すぐに連絡する症状を分けます
この症例の案内では、内出血が1週間程度みられ、注入部のしこりを1〜2か月ほど感じることがあります。腫れ、圧痛、硬さ、凹凸が少しずつ弱まる経過を再診で確認します。
通常と異なる強い痛み、皮膚の白色化・紫色または網目状の変化、視力・視野の異常がある場合は、予定日を待たずに連絡してください。こめかみから頬、下顎部まで血管走行を重ね、注入中から皮膚色と痛みを確認します。
注入後は、内出血だけでなく腫れ、圧痛、硬さ、凹凸が弱まる経過を確認します。VYC-20Lで頬を治療した後の処置部位反応は多くが軽度から中等度で、2週間以内に治まったとの報告がありました（参考文献3）。
Clinical View
診療で確認するポイント
- 正面では、左右のこめかみの幅、頬骨外側の高点、外側頬からエラへ続く輪郭を記録し、顔の大きさ感を強めている高低差を見つけます。
- 両斜位では、こめかみの深さ、頬骨の投影、外側頬の厚みを分け、凹みを支えることで頬骨の張りが輪郭へなじむ範囲を決めます。
- 咬筋の厚み、皮下脂肪、皮膚のゆるみは触診と表情で別に確認し、ボリューム不足が主な範囲へボリューマXCを配分します。
- 腫れが落ち着いた再診で正面と両斜位を見直し、3cc治療後の顔幅、左右の曲線、触れたときの硬さを再評価します。
Comparison
治療選択の比較
| 治療・対応 | 向く状態 | 向かない／慎重な状態 | 回数の目安 | ダウンタイム | 費用（税込） | 承認状況 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ボリューマXCで輪郭を中断する凹みを支える | こめかみ・頬骨外側・外側頬・下顎部のボリューム不足が頬骨の高点と顔の大きさ感を強調する状態 | 咬筋の厚み、皮下脂肪、皮膚のゆるみ、骨性の横幅が主で、凹みを補うと顔幅が強く見える状態 | 通常1回後、正面・両斜位と触診で再評価。本症例は3cc | 本症例の案内では内出血約1週間、注入部のしこり感1〜2か月。腫れ、痛み、硬さ、左右差、まれに血管閉塞・壊死・視覚障害・脳卒中 | 1本1cc 77,000円。本症例と同じ3ccは231,000円。カテラン針を使用する場合は11,000円 | 国内承認品(22800BZX00338000)。成人の中顔面・下顎部・こめかみで減少したボリュームの増大が目的 |
| HIFUで皮膚のゆるみ・皮下脂肪へ照射する | こめかみのくぼみより、皮膚のゆるみや頬・顎下の皮下脂肪が顔の大きさ感を作る状態 | こめかみ・外側頬のくぼみ、脂肪の少なさ、骨性の高点との段差が主な状態 | オーダーメイドハイフは通常1回後に再評価。ハイフリニアは2〜4週間間隔で3回が目安 | 痛み、赤み、熱感、腫れ、圧痛、しびれ。まれに熱傷、神経症状、意図しない脂肪減少 | オーダーメイドハイフ 全顔+首128,000円。ハイフリニア 頬33,000円 | 当院のウルトラセルZiは美容目的では国内未承認 |
費用の目安
- ジュビダームビスタ ボリューマXC 1本1cc：77,000円（税込）
- 本症例と同じボリューマXC 3cc：231,000円（税込）
- カテラン針使用料：11,000円（税込、使用する場合）
- オーダーメイドハイフ 全顔＋首：128,000円（税込、皮膚のゆるみが主因で選択する場合）
- ハイフリニア 頬：33,000円（税込、皮下脂肪が主因で選択する場合）
本症例で確認できる使用量はボリューマXC 3ccで、現在の薬剤料は231,000円です。カテラン針の使用は症例素材から確認できないため、使用する場合の追加料金として示しています。
リスク・副作用・注意点
- ボリューマXCでは、発赤、腫れ、痛み、圧痛、内出血、硬さ、しこり、凹凸、左右差、感染、アレルギー、遅発性結節が生じることがあります。本症例の案内では、内出血は1週間程度、注入部のしこりは1〜2か月ほど感じることがあります。
- 血管内への誤注入または血管・神経の圧迫により、血管閉塞、皮膚壊死、視力・視野障害、失明、脳卒中が起こる可能性があります。
- 通常と異なる強い痛み、皮膚の白色化・紫色または網目状の変化、視力・視野の異常がある場合は、直ちに連絡してください。
- HIFUでは、痛み、赤み、熱感、腫れ、圧痛、しびれが生じ、まれに熱傷、水疱、神経症状、色素変化、意図しない脂肪減少が起こることがあります。
- 国内承認・適応: ジュビダームビスタ ボリューマXCは、成人の中顔面・下顎部・こめかみで減少したボリュームを増大する目的で、皮下または骨膜上深部へ注入する国内承認品です（承認番号22800BZX00338000）。眉間・眼窩周囲は承認範囲に含まれません。当院のHIFU機器ウルトラセルZiは美容目的では国内未承認で、未承認機器による健康被害は医薬品副作用被害救済制度等の対象外となる場合があります。
医師解説
フェイスラインの凸凹をヒアルロン酸3ccでなめらかに整える考え方
こめかみから頬骨、エラへ続く外輪郭は、隣り合う凹みと張り出しでごつごつして見えることがあります。ボリューマXC 3ccを用い、正面と左右の斜位で輪郭全体の曲線をなだらかに整えた症例です。
医師解説
ヒアルロン酸8ccで輪郭と顔全体の印象を整える考え方
骨格感が強く見える輪郭をなだらかにし、目元と口元へ華やかさを加えるため、おでこ・こめかみ・頬・ほうれい線・顎・涙袋・唇を治療した症例です。ボリューマXC 6cc、ボルベラXC 1cc、ボラックスXC 1ccの合計8ccを使用し、正面と左右…
医師解説
頬こけとフェイスラインの凹凸をヒアルロン酸4ccで整える考え方
頬こけとフェイスラインの凹凸が重なるときは、頬の曲面と下顎縁の連続を左右の斜位で確認します。この症例では、ボリューマXC 2ccとボラックスXC 2cc、合計4ccを使用し、頬から下顎へ続く輪郭を整えました。
Doctor Review
執筆・監修
執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
References
参考にした一次情報・ガイドライン
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Efficacy, Safety, and Longevity of Hyaluronic Acid Filler Injection in Treating Temple Hollowness by Sonographic Identifying 17 Soft Tissue Layers
研究デザイン: 超音波ガイド下でこめかみへヒアルロン酸を注入し、3D計測、くぼみの実測、超音波、満足度を3・6か月で評価した前向き単施設症例集積 / 対象: こめかみのくぼみを治療した女性25人。両側へYVOIRE Volume plusを各1mL使用し、過去2年のこめかみ注入歴がある人などを除外した。 / 結果: こめかみのくぼみは治療前4.33mmから3か月時0.71mm、6か月時1.62mmとなった。くぼみの評価は3か月時2.41段階、6か月時1.74段階改善し、3Dで測定した残存量は3か月0.86mL、6か月0.72mLだった。 / 限界: 対照群がなく、女性25人を6か月まで追跡した単施設研究である。使用製剤・両側各1mL・超音波ガイド下の層は本症例と同一とは確認できず、本症例の3cc配分や顔の大きさ感を検証していない。
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A multicenter, randomized, double-blind comparison of two hyaluronic acid fillers in mid-face volume restoration in Asians: A 2-year extension study
研究デザイン: 左右の中顔面へ異なるヒアルロン酸製剤を注入した多施設無作為二重盲検同一人内比較試験を104週まで追跡した延長研究 / 対象: 中等度〜重度の加齢性中顔面ボリューム不足がある韓国人88人。81人が48週の試験を完了し、69人が104週までの延長試験へ参加した。 / 結果: VYC-20L側の中顔面ボリュームが1段階以上改善した割合は36週85.54%、48週81.92%、104週72.46%だった。重篤な有害事象は報告されなかった。 / 限界: 加齢性中顔面ボリューム不足を対象とし、こめかみ・下顎部、顔の大きさ感、本症例の3cc配分を評価していない。延長試験は48週完了者81人のうち69人が参加した選択集団で、PubMed抄録を確認し原著全文は取得していない。
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Safety and Effectiveness of Hyaluronic Acid Filler, VYC-20L, via Cannula for Cheek Augmentation: A Randomized, Single-Blind, Controlled Study
研究デザイン: 多施設・評価者盲検・無作為化・同一人内比較で、片側の頬をカニューレ、反対側を針で治療し3か月まで追跡した比較試験 / 対象: 中等度〜重度の中顔面ボリューム不足がある37〜65歳の成人60人。女性81.7%、白人98.3%で、各頬の注入量中央値は2.0mLだった。 / 結果: 1か月時の中顔面ボリュームスコアの平均改善はカニューレ側1.8段階、針側1.9段階だった。処置部位反応の多くは軽度〜中等度で2週間以内に治まり、重篤な有害事象はなかった。 / 限界: 追跡は3か月で、白人が98.3%を占めた。中顔面を対象とし、本症例の総量3cc、こめかみ・下顎部を含む輪郭、使用器具、1〜2か月続くしこりを個別に検証していない。
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医療広告ガイドライン
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よくあるご質問
Q. この症例では、どの製剤を何cc使いましたか?
ジュビダームビスタ ボリューマXCを合計3cc使用しました。正面と両斜位で、こめかみから頬骨、エラへ続く輪郭の高低差を整えた症例です。
Q. なぜ、ヒアルロン酸を加えると顔が小さく見えることがあるのですか?
こめかみのくぼみが深いと、隣接する頬骨の高点と顔幅が強調されます。曲線を中断するくぼみを支えると、頬骨が外輪郭へなじみ、顔の大きさ感が和らいで見えます。
Q. 頬が張って見えるときは、全員がヒアルロン酸治療になりますか?
正面と両斜位で、くぼみ、骨格、咬筋、皮下脂肪、皮膚のゆるみを分けます。このうち輪郭を中断するボリューム不足が主な範囲へヒアルロン酸を用います。
Q. 内出血やしこりは、どのくらい続きますか?
この症例の案内では、内出血は1週間程度、注入部のしこりは1〜2か月ほど感じることがあります。通常と異なる強い痛み、皮膚の白色化・紫色または網目状の変化、見え方の異常がある場合は直ちにご連絡ください。
Q. この症例と同じ3ccの料金と承認状況を教えてください。
ヒアルロン酸3本の製剤費は231,000円(税込)です。カテラン針を使用する場合は11,000円(税込)が加わります。ボリューマXCは成人の中顔面・下顎部・こめかみで減少したボリュームを増大する目的の国内承認品です(承認番号22800BZX00338000)。
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