おでこの中央にヒアルロン酸2ccで自然な丸みを足す考え方
もともと整ったおでこでも、中央が平坦だと光が横へ広がり、立体感が弱く見えます。本症例ではジュビダームビスタ ボリューマXC 2ccで中央へ高さを足し、片側斜位・正面・反対側斜位で自然なカーブを確認しました。
Medical Information
この記事について
- 執筆医・監修医
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年8月9日
- 公開日
- 2023年10月9日
- 実質更新日
- 2026年8月9日
Contents
目次
片側斜位で、おでこ中央の平坦さを確認します
片側斜位の上段が治療前、下段が治療後です。治療前は眉上からおでこ中央へ移る面が平坦で、立体感が横へ広がって見えます。
ボリューマXC 2ccで中央へ高さを足した後は、眉上から中央、生え際へ続く前方のカーブがなだらかになっています。大きく膨らませるのではなく、もともとの輪郭へ中央の丸みを足した変化です。
正面では、中央へ集まる光と左右へのつながりを見ます
正面の上段が治療前、下段が治療後です。中央が平坦な状態では、光の高い位置が定まりにくく、おでこが横へ広く見えます。
治療後は中央に光が集まり、その光が左右へなだらかに移っています。正面では中央だけが盛り上がらず、眉上から外側まで一つの曲面に見える位置を確認します。
反対側斜位で、中央の高さと曲線を見直します
反対側斜位も上段が治療前、下段が治療後です。治療後は眉上から中央へ続く傾斜がやわらぎ、生え際まで自然な曲線でつながっています。
一方向だけでは、中央の高さが片側へ寄って見えることがあります。左右の斜位で同じ高点を追い、どちらから見ても中央の丸みが周囲へなじむ位置を終了点にします。
2ccは、中央へ自然な高さを足すための総使用量です
本症例の総使用量はボリューマXC 2ccです。中央を主な調整部位として、眉上、生え際、外側へ続くカーブが自然に見えるところまで高さを足しました。
片側斜位、正面、反対側斜位の順に見ると、同じ中央の高点を別方向から確認できます。2ccという数字に形を合わせるのではなく、中央の立体感と周囲への曲面が整った位置で終了します。
おでこ中央は少量差で光と曲面が変わるため、正面と両斜位で中央の高点を見ながら終了点を決めます。別のHA製剤による前額治療では、1か月時に医師評価で97.5%、本人評価で87.3%が改善し、本人評価は12か月時にも54.7%で改善が残ったとの報告がありました（参考文献1）。
中央の曲面と、前額を走る血管の位置を同時に見ます
前額中央には滑車上動脈・眼窩上動脈が走り、外側では浅側頭動脈前頭枝も関わります。中央の高点を決めるときは、曲面だけでなく既往注入、拍動、皮膚色、痛みを確認し、必要に応じてドプラ超音波で主要血管を追跡します。
治療中や治療後に通常と異なる強い痛み、皮膚の白色化、暗紫色または網目状の変化、冷たさ、視力・視野の異常がある場合は、予定の再診日を待たず直ちにご連絡ください。
前額中央の曲面を作る際は、滑車上動脈・眼窩上動脈・浅側頭動脈前頭枝の位置も同時に確認します。これら3本の主要動脈をドプラ超音波で追跡して避けた前額注入では、動脈性合併症を認めなかったとの報告がありました（参考文献2）。
ボリューマXC 2ccの承認範囲と現在の料金
承認の有無は、ヒアルロン酸一般ではなく販売名と注入部位の組み合わせで示します。本症例では、国内承認品のジュビダームビスタ ボリューマXCをおでこへ使用しています。
現在の料金はヒアルロン酸2本2ccが154,000円、前額施術料が22,000円で、基本料金は合計176,000円です。カテラン針を使用する場合は11,000円が加算されます。
ボリューマXCは、成人の中顔面・下顎部・こめかみで減少したボリュームを増大する目的の国内承認品ですが、本症例のおでこへの使用は国内承認範囲外です（参考文献3）。
Clinical View
診療で確認するポイント
- 片側斜位で、眉上からおでこ中央、生え際へ続く前方のカーブと、中央の平坦さを見ます。
- 正面で中央の光の高点、左右へ移る曲面、眉の高さを比べ、中央だけが盛り上がらない位置を決めます。
- 反対側斜位で同じ高点を見直し、2ccを入れ切る前に周囲へなじむ曲線を終了点として共有します。
- 腫れが落ち着いた後も同じ3方向で再評価し、曲面が保たれている部分を残して、不足がある場合だけ追加を考えます。
Comparison
治療選択の比較
| 治療・対応 | 向く状態 | 向かない／慎重な状態 | 回数の目安 | ダウンタイム | 費用（税込） | 承認状況 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 前額中央へボリューマXC 2cc(掲載症例) | 前額中央の平坦さが主で、眉上から生え際・外側へ続く自然な曲面を足したい状態 | 前額の容量が十分、強い腫れ・感染・炎症がある、既往注入製剤が不明な状態 | 通常1回。腫れが落ち着いた後に正面・両斜位で再評価 | 腫れ、痛み、圧痛、内出血、頭痛、凹凸、硬さ・結節など。まれに血管閉塞、壊死、視覚障害 | 2本2cc 154,000円+前額施術料22,000円、計176,000円 | 製剤は国内承認品(22800BZX00338000)だが、前額への使用は国内承認範囲外 |
| 初回後の段階的追加 | 腫れが落ち着いた後も一部の平坦さが残り、保たれている曲面を崩さず補える状態 | 治療直後の腫れを最終形とみなして追加したい、血流障害や感染が疑われる状態 | 同じ3方向で再評価し、必要部分だけ追加 | 追加治療ごとに腫れ、内出血、痛み、凹凸、硬さ・結節など | 追加1本1cc 77,000円。前額施術料・器具代は治療内容により加算 | 本症例のボリューマXCを前額へ使用する場合は国内承認範囲外 |
| 前額とこめかみを同時に整える注入 | 前額外側からこめかみへ凹みが連続し、上顔面外側まで曲面をつなぎたい状態 | こめかみの容量が十分で、前額中央の平坦さが主な状態 | 通常1回後に正面・両斜位・側面を再評価 | 腫れ、痛み、内出血、凹凸、硬さ・結節など。まれに血管閉塞、壊死、視覚障害 | 使用本数×1本1cc 77,000円+前額施術料22,000円。器具代は使用時に加算 | ボリューマXCはこめかみが国内承認範囲、前額は承認範囲外 |
費用の目安
- ヒアルロン酸：1本1cc 77,000円（税込）
- 本症例と同じ2本2cc：154,000円（税込）
- 前額施術料：22,000円（税込）
- 2本＋前額施術料の現在の基本料金：176,000円（税込）
- カテラン針を使用する場合：11,000円（税込）追加
すべて税込・自由診療です。症例のボリューマXC 2ccは2本として算定しました。元素材に器具の記載がないため、カテラン針は使用する場合だけ加算します。
リスク・副作用・注意点
- 治療直後の腫れ、赤み、痛み、圧痛、内出血、頭痛、左右差、凹凸、硬さ・結節など
- アレルギー、感染、遅発性の炎症・結節、過修正、左右差など
- まれに血管閉塞、皮膚の虚血・壊死、視力・視野障害、失明、脳卒中など
- 通常と異なる強い痛み、白色化、暗紫色または網目状の変化、冷たさ、見え方の異常は直ちに確認が必要
- 国内承認・適応: ジュビダームビスタ ボリューマXCは、成人の中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームを増大する目的で、皮下または骨膜上深部へ注入する国内承認品です（承認番号22800BZX00338000）。前額は国内承認部位に含まれません。前額への承認範囲外使用による健康被害は、医薬品副作用被害救済制度等の対象外となる場合があります。
血管安全は安全節とFAQへ集約し、各写真説明では反復していません。
医師解説
おでこの凹みをヒアルロン酸1ccで自然に整える考え方
眉上から額中央へ続く浅い凹みだけを、ジュビダームビスタ ボリューマXC 1ccで平らに整えた症例です。額全体を大きく膨らませず、正面と左右の斜位で曲面を見比べ、自然な額の輪郭に仕上げています。
医師解説
おでこをヒアルロン酸1ccで再注入するとき、凹凸と丸みを見直す考え方
前回のおでこヒアルロン酸注入から1年数か月後、再び気になった凹凸を整え、丸みを補うためにボリューマXC 1ccを再注入した症例です。両側の側面・斜位を比べ、残っている立体感を生かしながら必要量と終了点を決める考え方を解説します。
医師解説
頬こけとフェイスラインの凹凸をヒアルロン酸4ccで整える考え方
頬こけとフェイスラインの凹凸が重なるときは、頬の曲面と下顎縁の連続を左右の斜位で確認します。この症例では、ボリューマXC 2ccとボラックスXC 2cc、合計4ccを使用し、頬から下顎へ続く輪郭を整えました。
Doctor Review
執筆・監修
執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
References
参考にした一次情報・ガイドライン
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An Evaluation of VYC-17.5L for Forehead Contouring: A Prospective, Open-Label, Post-Marketing Study
研究デザイン: フランス1施設の12か月前向き・非盲検・単群市販後研究。初回治療後、必要時は14日目に追加し、1・3・6・9・12か月で評価した。 / 対象: 前額の輪郭不整がある成人80人。平均55.4歳、女性91.3%。初回平均0.92mLを使用し、26人は平均0.56mLを追加、75人が12か月まで完了した。 / 結果: 医師GAISで改善または著明改善と評価された割合は1か月時97.5%。本人GAISは1か月時87.3%、12か月時54.7%で、三次元写真の前額容量も12か月時に治療前より改善していた。 / 限界: 対照群のない単施設研究で、女性とFitzpatrick II〜IIIが多い。使用製剤はVYC-17.5Lで、本症例のボリューマXC 2cc、前額中央への配分、注入層、写真上の個別変化を検証していない。 / 利益相反: Allergan Aesthetics/AbbVieが研究設計、実施、資金、解析、解釈、出版レビューを担当。著者に同社の研究者、顧問、講演者、トレーナー、社員・株式保有者を含む。
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Mapping High-Risk Arteries Using Doppler Ultrasound for Forehead Contouring in Korean Patients
研究デザイン: ドプラ超音波で前額の皮膚・皮下脂肪・帽状腱膜と主要動脈を描出し、血管を避けてHAを注入した前向き症例集積。 / 対象: 韓国人34人。HAの平均注入量は2.85mL。 / 結果: 眼窩上動脈、滑車上動脈、浅側頭動脈前頭枝を全例で追跡して避け、評価範囲で動脈性合併症を認めなかった。 / 限界: 対照群のない小規模症例集積で、追跡期間と評価時点はPubMed抄録に示されない。まれな血管閉塞の発生率や、本症例のボリューマXC 2ccの安全性を証明する研究ではない。PubMed抄録と書誌を2026年8月9日に再確認し、原著全文は取得していない。 / 利益相反: 資金源と利益相反の詳細はPubMed抄録では確認できない。
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ジュビダームビスタ ボリューマXC 電子添文
研究デザイン: PMDA公開の国内承認医療機器電子添文。 / 対象: 承認目的は成人の中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームの増大。 / 結果: 皮下または骨膜上深部への注入として承認され、血管内注入を禁止し、視力異常・失明、脳卒中、皮膚壊死等への注意を求めている。前額は承認範囲に含まれない。 / 限界: 電子添文は承認範囲と安全情報を示す資料で、本症例の前額2ccの輪郭変化、部位別配分、持続期間を検証した研究ではない。PDF全6頁を2026年8月9日に再確認した。 / 利益相反: 製造販売業者アッヴィ合同会社の承認製品電子添文である。
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医療広告ガイドライン
自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。
よくあるご質問
Q. この症例では、どの製剤を何cc使いましたか?
ジュビダームビスタ ボリューマXCをおでこへ2cc使用しました。中央へ高さを足し、眉上・生え際・外側へ続く自然なカーブを整えた症例です。
Q. 2ccはすべて中央へ同じように入れますか?
2ccはこの症例の総使用量です。中央の高さと、眉上・生え際・外側へ続く曲面を片側斜位・正面・反対側斜位で見ながら配分します。
Q. なぜ正面だけでなく両側の斜位も確認するのですか?
正面は中央へ集まる光と左右差、斜位は眉上から中央、生え際へ続く前方のカーブを確認しやすいためです。3方向で同じ高点を追うことで、片側だけ高く見える仕上がりを避けます。
Q. 現在の料金はいくらですか?
ヒアルロン酸2本2ccは154,000円、前額施術料は22,000円で、基本料金は合計176,000円です。カテラン針を使用する場合は11,000円が加算されます。すべて税込・自由診療です。
Q. ボリューマXCは、おでこへの国内承認がありますか?
ボリューマXCは国内承認品ですが、承認対象は成人の中顔面・下顎部・こめかみです。おでこへの使用は国内承認範囲外で、血管内注入禁止、視覚障害・皮膚壊死などの安全情報を説明します。
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