当院では、表情じわを『しわがある部位』だけで見ず、どの筋肉の動きが強いのか、左右差があるのか、目元の開け方に代償がないかを先に確認しています。

ボトックスは、筋肉の動きを一時的にゆるめることでしわを寄りにくくする治療ですが、強く止めることを目的にするのではなく、自然な表情を残しながら目立ち方を整えることを重視しています。

ご相談が多いのは、おでこや眉間のしわを予防したいケースや、以前に効きすぎた経験があるケースで、診察では少量から始めて再調整できる設計にすることがあります。

表情じわは、前頭筋、皺眉筋、眼輪筋などの反復する筋収縮で強くなり、時間が経つと安静時にも折り目として残りやすくなります。

ボツリヌストキシンは神経筋接合部での伝達を抑えることで、原因となる筋肉の動きを一時的に弱める治療です。一般に数日で変化が出始め、1から2週間ほどで効果が安定し、数か月単位で薄れていきます。

そのため、表情じわ治療では『どの部位に打つか』だけでなく、動きをどこまで残すか、既に深くなっている折り目に他の治療を組み合わせる必要があるかを分けて考えることが大切です。

笑う、眉を寄せる、額を上げるといった日常の表情そのものが悪いわけではありませんが、同じ筋肉の動きが積み重なると、皮膚の折り目が残りやすくなります。

そのため、表情じわの相談では『今あるしわの深さ』だけでなく、どの動きで強く出るのかを確認することが大切です。

ボトックスは、しわそのものを埋める治療ではなく、原因となる筋肉の動きを調整することで、しわを寄りにくくする治療です。

表情じわの初期では単独で考えやすいことがありますが、安静時にも深く刻まれている場合は、他の治療とどう組み合わせるかを分けて考えることがあります。

表情じわ治療では、動きを完全に止めるほどよいとは限らず、日常の表情をどこまで残したいかで設計が変わります。

診察では、初回から強く効かせるよりも、必要最小限から始めて経過を見ながら整える方が、違和感を減らしやすいことがあります。

1. PubMed PMID: 34662037

   Botulinum Toxin Treatment of the Upper Face.

   上顔面の表情じわに対するボツリヌストキシン治療の基本と経過を整理した総説です。

2. Am J Clin Dermatol. 2003

   Botulinum toxin A (Botox Cosmetic): a review of its use in the treatment of glabellar frown lines.

   眉間の表情じわに対する効果と安全性をまとめたレビューです。

3. Dermatol Surg. 2007

   Repeated botulinum toxin A injections for the treatment of lines in the upper face: a retrospective study of 4,103 treatments in 945 patients.

   上顔面への反復治療の安全性と有効性を報告した後ろ向き研究です。

4. Plast Reconstr Surg. 2015

   Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Glabellar Lines: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Trials.

   眉間の表情じわに対するボツリヌストキシンの有効性と安全性をまとめたメタアナリシスです。