深いニキビ跡へポテンツァ薬剤導入とサブシジョンを併用した症例
深いニキビ跡へポテンツァによるマックーム導入とサブシジョンを組み合わせた症例です。瘢痕型ごとの治療目的と複合経過を整理します。
Medical Information
この記事について
- 医師監修
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2023年9月6日
- 公開日
- 2023年9月6日
- 更新日
- 2026年7月10日
診療時の考え方や一般的な注意点を整理した記事です。 実際の適応や治療内容は、診察時に肌状態や経過を確認したうえでご案内します。
Contents
目次
Our Information
当院・医師の見解
元記事はポテンツァの薬剤導入とサブシジョンを組み合わせた一症例です。
深い陥凹を一種類の瘢痕として扱わず、ローリング型など癒着が関係する部位を診察しました。
写真上の変化は複合結果であり、各施術の寄与を分離できません。
General Medical Information
一般的な医学情報
萎縮性ニキビ瘢痕はアイスピック型、ボックスカー型、ローリング型などに分類されます。
サブシジョンは皮下の線維性癒着を剥離する目的で行います。
RFマイクロニードリングと薬剤導入では赤み、腫れ、出血、色素沈着、薬剤による結節などに注意します。
ニキビ跡の型と深さを分けます
癒着の有無を確認します。
活動性ニキビは先に治療します。
サブシジョンとポテンツァの目的を分けます
癒着剥離と面状治療を組み合わせます。
全員に同じ設定を使いません。
複数回の複合経過として評価します
完全に平らになると保証しません。
瘢痕型に応じて計画を見直します。
費用の目安
- アドバテックス 589nm + 1319nm 全顔 1回 ￥30,000 / 5回 ￥139,000
- ポテンツァ 赤ら顔・にきび・毛穴治療 全顔 1回 ￥55,000 / 3回 ￥156,750
- ポテンツァ 瘢痕治療・薬剤導入 全顔 1回 ￥66,000 / 3回 ￥188,100
- TCAクロス 20箇所まで ￥22,000
- サブシジョン 2×2cm ￥33,000
実際の費用は、炎症を抑える治療と瘢痕治療のどこから始めるか、薬剤追加や局所治療をどこまで組み合わせるかで変わります。
リスク・副作用・注意点
- アドバテックスでは、一時的な赤み、ほてり、乾燥などが出ることがあります。
- ポテンツァでは、痛み、点状出血、赤み、腫れ、ざらつき、角質の脱落がみられることがあります。
- サブシジョンや局所治療では、赤み、腫れ、内出血、圧痛、色素沈着、感染などが起こることがあります。
治療を組み合わせる場合は反応が数日強く出ることもあるため、紫外線と乾燥への配慮を含めて診察時の説明をご確認ください。
症例カード
赤ら顔・肝斑にアドバテックスを使った症例
顔全体の赤ら顔に加え、肝斑疑いと小鼻周りの毛細血管拡張も重なっていた症例です。589nmと1319nmをどう組み合わせたかの補足として残しています。
症例カード
小鼻の毛細血管拡張にアドバテックスを使った症例
鼻周囲の毛細血管拡張に対して、細かい範囲を見ながら照射した5回後の経過です。血管成分が主体の赤みを考える補足として残しています。
References
根拠文献・専門情報
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Guidelines of care for the management of acne vulgaris.
2024年のAADガイドラインで、外用レチノイド、ベンゾイル過酸化物、ドキシサイクリン、イソトレチノインなどの位置づけを整理しています。
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Adult acne versus adolescent acne: a narrative review with a focus on epidemiology to treatment.
大人ニキビの特徴と治療の考え方を、思春期ニキビとの違いも含めて整理したレビューです。
-
Acne Scarring Management: Systematic Review and Evaluation of the Evidence.
萎縮性にきび瘢痕の型別治療を整理した系統的レビューです。
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Radiofrequency Microneedling: A Comprehensive and Critical Review.
RFマイクロニードリングの適応や併用療法の考え方をまとめたレビューです。
よくあるご質問
Q. 深いニキビ跡は1回で治りますか？
複数回や複数治療が必要なことが多く、完全な平坦化を保証できません。
Q. サブシジョンは全ての跡に必要ですか？
癒着を伴う瘢痕など、適応を診察で判断します。
Q. しこりはできますか？
薬剤や注入層により結節が生じる可能性があります。
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症状の見え方や適応には個人差があります。実際の治療方針は診察で状態を確認したうえでご案内します。