おでこをヒアルロン酸3ccで整えて、前額だけでも印象が変わる考え方
ジュビダームビスタ ボリューマXC 3ccで、おでこの丸みを整えた症例です。術前・術直後を正面、両斜位、横顔の順に見比べると、治療範囲は前額だけでも、上顔面の光の面と横顔の輪郭が変わり、顔全体の印象につながることが分かります。
Medical Information
この記事について
- 執筆医・監修医
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年8月9日
- 公開日
- 2022年12月24日
- 実質更新日
- 2026年8月9日
Contents
目次
正面では、前額にできる光の面を確認します
正面の比較は、左が術前、右が術直後です。治療したのはおでこで、使用製剤はボリューマXC、総量は3ccです。術直後は、眉上から額中央、外側へ続く面の凹凸がやわらぎ、中央だけが突出せずに光が横へつながっています。
前額は顔の上部で広い面積を占めます。眉、目、鼻、口の形を変えなくても、額の平坦さと光の移り方が変わると、正面から見た上顔面の重心が変わり、顔全体の印象にもつながります。
一方の斜位では、眉上から生え際までの傾斜を見ます
一方の斜位も、左が術前、右が術直後です。眉上から額中央へ立ち上がり、生え際へ移るまでの傾斜を比較しています。術直後は、眉上のくぼみから額中央へ続く線がなだらかになり、前方投影が一か所へ集中していません。
斜位では、正面だけでは分かりにくい高点の位置と外側への傾斜を確認します。額中央を高くする量ではなく、眉上から外側へ一続きに見えるところを終了点にします。
反対側の斜位と横顔で、丸みの頂点を見直します
反対側の斜位では、片側だけを基準にせず、眉上から生え際までの曲面が反対方向から見ても連続しているか、外側に段差が残っていないかを確認します。
横顔の比較では、術直後に眉上から額中央へ向かう前方投影と、生え際へ戻る曲線が明瞭になっています。鼻やあごを治療した症例としては扱わず、前額の輪郭だけで横顔の上部がどう変わるかを評価します。
3ccを入れた後は、4方向で不足部分を再評価します
本症例ではボリューマXCを3cc使用しました。3ccを前額へ均等に分けるのではなく、正面で光の面、両斜位で外側への傾斜、横顔で丸みの頂点を確認し、同じ患者さんの4方向が一つの形としてつながるところで終了します。
術直後は腫れの影響を含むため、追加注入は4方向を再び見比べて決めます。曲面が保たれている部分は残し、不足が続く部分だけを調整することで、中央の過度な突出や片側だけの膨らみを避けます。
おでこは少量差で4方向の曲面が変わるため、術直後の形を見て必要部分だけを追加します。別のHA製剤による前額治療では、1か月時に97.5%が改善と評価され、本人評価では12か月時にも54.7%で改善が残ったとの報告がありました（参考文献1）。
前額の曲面と主要血管を同時に確認します
前額を中央から外側まで整えるときは、既往注入、拍動、皮膚色、痛みを確認し、必要に応じてドプラ超音波で主要血管をマッピングします。
治療中と治療後は、通常と異なる強い痛み、皮膚の白色化、暗紫色または網目状の変化、冷たさ、視力・視野の異常を確認します。これらがある場合は、予定の再診日を待たず直ちにご連絡ください。
前額には眼窩上動脈・滑車上動脈・浅側頭動脈前頭枝が走るため、曲面の設計と血管の確認を同時に行います。これら3本の主要動脈をドプラ超音波で追跡して避けた前額注入では、動脈性合併症を認めなかったとの報告がありました（参考文献2）。
ボリューマXC 3ccの承認範囲と現在の料金
承認の有無はヒアルロン酸一般ではなく、販売名と注入部位の組み合わせで確認します。本症例では、ジュビダームビスタ ボリューマXCの国内承認目的と、おでこへの使用を分けて説明します。
現在の料金は、ヒアルロン酸3本3ccで231,000円、前額施術料22,000円、合計253,000円です。カテラン針を使用する場合は11,000円が加算されます。
ボリューマXCは、中顔面・下顎部・こめかみの減少したボリューム増大には国内承認されていますが、本症例のおでこへの使用は国内承認範囲外です（参考文献3）。
Clinical View
診療で確認するポイント
- 正面で、眉上から額中央、外側へ続く光の面と、左右の眉の高さを確認します。
- 両斜位で、丸みの頂点が中央へ偏っていないか、眉上から生え際へ同じ勾配でつながるかを比べます。
- 横顔で、眉上から額中央へ立ち上がる投影と、生え際へ戻る曲線を見て、前額だけで上顔面の印象が整う終了点を共有します。
- 術直後の腫れが落ち着いてから同じ4方向を再評価し、保たれている曲面を残して不足部分だけの追加を考えます。
Comparison
治療選択の比較
| 治療・対応 | 向く状態 | 向かない／慎重な状態 | 回数の目安 | ダウンタイム | 費用（税込） | 承認状況 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 前額へボリューマXC 3cc(掲載症例) | 正面の光の面と両斜位・横顔の丸みを一つの曲面として整える状態 | 前額の容量が十分、強いむくみ・感染・炎症がある、既注入製剤が不明な状態 | 通常1回。腫れが落ち着いた後に4方向を再評価 | 腫れ、痛み、圧痛、内出血、頭痛、凹凸、硬さ・結節など。まれに血管閉塞、壊死、視覚障害 | 3本3cc 231,000円+前額施術料22,000円、計253,000円 | 製剤は国内承認品(22800BZX00338000)だが、前額への使用は国内承認範囲外 |
| 初回後の段階的追加 | 腫れが落ち着いた後に一部の凹みが残り、保たれている曲面を崩さず補える状態 | 術直後の腫れを最終形とみなして追加したい、血流障害や感染が疑われる状態 | 初回後に同じ正面・両斜位・横顔で再評価し、必要部分だけ追加 | 追加治療ごとに腫れ、内出血、痛み、凹凸、硬さ・結節など | 追加1本1cc 77,000円。前額施術料・器具代は治療内容により加算 | 前額への使用は販売名ごとに承認範囲を確認。本症例のボリューマXCは適応外 |
| 局所凹みだけを少量で整える注入 | 眉上や額中央の限局した凹みが主で、前額全体の投影を増やす必要がない状態 | 正面・両斜位・横顔で前額全体の平坦さが続く状態 | 通常1回後に局所の凹凸と全体の曲面を再評価 | 腫れ、痛み、内出血、凹凸、硬さ・結節など。まれに血管閉塞、壊死、視覚障害 | 使用本数×1本1cc 77,000円+前額施術料22,000円。器具代は使用時に加算 | ボリューマXCの前額への使用は国内承認範囲外 |
費用の目安
- ヒアルロン酸：1本1cc 77,000円（税込）
- 本症例と同じ3本3cc：231,000円（税込）
- 前額施術料：22,000円（税込）
- 3本＋前額施術料の現在の基本料金：253,000円（税込）
- カテラン針を使用する場合：11,000円（税込）追加
すべて税込・自由診療です。症例のボリューマXC 3ccは3本として算定しました。元素材に器具の記載がないため、カテラン針は使用する場合だけ加算します。
リスク・副作用・注意点
- 治療直後の腫れ、赤み、痛み、圧痛、内出血、頭痛、左右差、凹凸、硬さ・結節など
- アレルギー、感染、遅発性の炎症・結節、過修正、左右差など
- まれに血管閉塞、皮膚の虚血・壊死、視力・視野障害、失明、脳卒中など
- 通常と異なる強い痛み、白色化、暗紫色または網目状の変化、冷たさ、見え方の異常は直ちに確認が必要
- 国内承認・適応: 本症例のジュビダームビスタ ボリューマXCは国内承認医療機器（承認番号22800BZX00338000）ですが、承認目的は21歳以上の成人の中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームの増大です。前額への使用は国内承認範囲外です。
血管安全は患者本文の安全節とFAQへ集約し、各画像説明では反復していません。
医師解説
症例コラム：前額3ccで凹みと曲線を整えた別症例
おでこの中央から外側に残る凹みを、ジュビダームビスタ ボリューマXC 3ccで整えた症例です。直前・直後の正面、両側の斜位、側面を比べ、額のトップと周囲を滑らかにつないで自然な曲線をつくる診療の考え方を解説します。
医師解説
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ジュビダームビスタ ボリューマXC 2ccで、おでこ中央から外側へ続く丸みを整えた症例です。術前・術直後の両斜位と正面を比べながら、施術中に鏡で形を確認する理由、追加注入とメンテナンスの考え方を説明します。
医師解説
おでこ・頬・あごへヒアルロン酸5ccを配分し、顔の重心を整える考え方
ヒアルロン酸製剤のボリューマXC 3本とボラックスXC 2本の計5ccを、おでこ・頬・あごへ配分した症例です。おでこの丸み、頬のチークトップ、あごからフェイスラインまでを正面と両斜位でつなぎ、中顔面が長く見える印象を整えました。
Doctor Review
執筆・監修
執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
References
参考にした一次情報・ガイドライン
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An Evaluation of VYC-17.5L for Forehead Contouring: A Prospective, Open-Label, Post-Marketing Study
研究デザイン: フランス1施設の12か月前向き・非盲検・単群市販後研究。初回治療後、必要時は14日目に追加し、1・3・6・9・12か月で評価した。 / 対象: 前額の輪郭不整がある成人80人。平均55.4歳、女性91.3%。初回平均0.92mLを使用し、26人は平均0.56mLを追加、75人が12か月まで完了した。 / 結果: 医師GAISで改善または著明改善と評価された割合は1か月時97.5%。本人GAISは1か月時87.3%、12か月時54.7%で、三次元写真の前額容量も12か月時に治療前より改善していた。 / 限界: 対照群のない単施設研究で、女性とFitzpatrick II〜IIIが多い。使用製剤はVYC-17.5L、初回と追加を合わせた最大量は2mLで、本症例のボリューマXC 3cc、注入配分・層、術直後の写真変化を検証していない。
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Mapping High-Risk Arteries Using Doppler Ultrasound for Forehead Contouring in Korean Patients
研究デザイン: ドプラ超音波で前額の皮膚・皮下脂肪・帽状腱膜と主要動脈を描出し、血管を避けてHAを注入した前向き症例集積。 / 対象: 韓国人34人。HAの平均注入量は2.85mL。 / 結果: 眼窩上動脈、滑車上動脈、浅側頭動脈前頭枝を全例で追跡して避け、評価範囲で動脈性合併症を認めなかった。 / 限界: 対照群のない小規模症例集積で、追跡期間と評価時点はPubMed抄録に示されない。まれな血管閉塞の発生率や、ボリューマXC 3ccの安全性を証明する研究ではない。PubMed抄録と書誌を2026年8月9日に再確認し、原著全文は取得していない。
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ジュビダームビスタ ボリューマXC 添付文書
研究デザイン: PMDA公開の国内承認医療機器添付文書。 / 対象: 適用対象は21歳以上の成人。使用目的は中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームの増大。 / 結果: 皮下または骨膜上深部への注入として承認され、血管内注入を禁止し、視力異常・失明、脳卒中、皮膚壊死等への注意を求めている。前額は承認範囲に含まれない。 / 限界: 添付文書は承認範囲と安全情報を示す資料で、本症例の前額3ccの輪郭変化、部位別配分、持続期間を検証した研究ではない。PDF全6頁を2026年8月9日に再確認した。
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医療広告ガイドライン
自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。
よくあるご質問
Q. この症例では、どの製剤を何cc使いましたか?
ジュビダームビスタ ボリューマXCをおでこへ3cc使用しました。3ccはこの症例の総量で、正面、両斜位、横顔を見ながら終了点を決めています。
Q. おでこだけの治療で、なぜ顔全体の印象が変わるのですか?
前額は上顔面の広い面を占めるため、正面の光のつながりと横顔の丸みが変わると、眉・目・鼻との見え方も変わります。本症例では鼻やあごを治療した変化として扱わず、前額だけの術前・術直後を4方向で比較しています。
Q. 3ccで必ず完成しますか?
3ccは掲載症例の総量です。術直後は腫れの影響もあるため、正面、両斜位、横顔を再評価し、不足部分が残る場合だけ追加を考えます。
Q. 現在の料金はいくらですか?
ヒアルロン酸3本3ccは231,000円、前額施術料は22,000円で、基本料金は合計253,000円です。カテラン針を使用する場合は11,000円が加算されます。すべて税込・自由診療です。
Q. ボリューマXCは、おでこへの国内承認がありますか?
ボリューマXCは国内承認製品ですが、承認範囲は21歳以上の成人の中顔面・下顎部・こめかみです。おでこへの使用は適応外で、血管内注入禁止と視覚障害・皮膚壊死などの安全情報を説明します。
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