シミ・毛穴治療でビタミンA外用をどう位置づけるか
ZOスキン勉強会で共有した内容をもとに、シミ・毛穴治療でビタミンA外用を使う際の適応、A反応、機器治療との順序を整理します。
Medical Information
この記事について
- 医師監修
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2022年12月11日
- 公開日
- 2022年12月11日
- 更新日
- 2026年7月10日
診療時の考え方や一般的な注意点を整理した記事です。 実際の適応や治療内容は、診察時に肌状態や経過を確認したうえでご案内します。
Contents
目次
Our Information
当院・医師の見解
当院では製品名や高濃度を目的にせず、赤み、乾燥、治療中の機器施術を確認して導入します。
他院の診療経験も参考にしますが、個々の患者へそのまま当てはめません。
A反応を強く出すことを治療目標にしません。
General Medical Information
一般的な医学情報
ビタミンA外用は種類と濃度で刺激性が異なります。
赤み、乾燥、皮むけ、刺激感が出ることがあります。
レーザーやピーリング前後は休薬を調整します。
シミ・毛穴の原因を先に分けます
肝斑や炎症を確認します。
外用だけで扱えない病変もあります。
A反応を管理します
低頻度から開始します。
炎症時は休止します。
機器治療と刺激を重ねません
施術前後の休薬を案内します。
保湿と遮光を続けます。
費用の目安
- ポテンツァ 赤ら顔・にきび・毛穴治療 全顔 1回 ￥55,000 / 3回 ￥156,750
- アドバテックス 589nm + 1319nm 全顔 1回 ￥30,000 / 5回 ￥139,000
- ヒアルロン酸注入 1本 1cc ¥77,000
ビタミンA外用そのものの費用は採用製品と濃度で変わり、院内治療の費用は、ニキビ、赤み、小じわのどれを優先するかで変わります。実際の提案内容は診察時にご確認ください。
リスク・副作用・注意点
- ビタミンA外用では、赤み、乾燥、皮むけ、刺激感が出ることがあります。
- ポテンツァやアドバテックスでは、一時的な赤み、腫れ、ほてり、ざらつきがみられることがあります。
- ヒアルロン酸注入では、痛み、腫れ、内出血、アレルギー、血流障害などに注意が必要です。
刺激を重ねすぎないよう、外用と施術の組み合わせや施術前後のスキンケアは診察時の説明をご確認ください。
症例カード
赤ら顔・肝斑にアドバテックスを使った症例
顔全体の赤ら顔に加え、肝斑疑いと小鼻周りの毛細血管拡張も重なっていた症例です。589nmと1319nmをどう組み合わせたかの補足として残しています。
症例カード
小鼻の毛細血管拡張にアドバテックスを使った症例
鼻周囲の毛細血管拡張に対して、細かい範囲を見ながら照射した5回後の経過です。血管成分が主体の赤みを考える補足として残しています。
References
根拠文献・専門情報
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Topical Retinoids in Acne Vulgaris: A Systematic Review.
外用レチノイドの有効性と安全性、継続の考え方をまとめた系統的レビューです。
-
Topical tretinoin for treating photoaging: A systematic review of randomized controlled trials.
トレチノイン外用の光老化に対するエビデンスを整理した系統的レビューです。
-
Prospective, randomized, double-blind assessment of topical bakuchiol and retinol for facial photoageing.
レチノールとバクチオールの忍容性と反応を比較した試験です。
-
Insights into acne and the skin barrier: Optimizing treatment regimens with ceramide-containing skincare.
ニキビと皮膚バリア、刺激を増やしすぎないスキンケアの考え方を整理したレビューです。
よくあるご質問
Q. 全員に同じ治療が向きますか？
症状、皮膚の厚み、治療歴、希望するダウンタイムにより異なります。
Q. 一つの治療だけで十分ですか？
単独治療でよい場合と、段階的な組み合わせが必要な場合があります。
Q. 治療はどのように選びますか？
診察所見、根拠、安全性、費用を確認して選択します。
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症状の見え方や適応には個人差があります。実際の治療方針は診察で状態を確認したうえでご案内します。