おでこの丸みをヒアルロン酸2本で整えて横顔の立体感を考える
もともと大きな凹みがない前額でも、中央から外側へ丸みを足すと、鼻根から生え際へ続く横顔の曲線と光の反射が変わります。スタッフ症例ではヒアルロン酸製剤のボリューマXCを2本使用し、正面と側面から自然な立体感を確認しました。
Medical Information
この記事について
- 執筆医・監修医
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年8月9日
- 公開日
- 2025年3月12日
- 実質更新日
- 2026年8月9日
Contents
目次
ボリューマXC 2本で正面と横顔の丸みを整えた症例
このスタッフは治療前から前額の輪郭が整っていましたが、ボリューマXCを2本使用し、さらに丸みを加えました。正面では前額中央から外側へ広がる曲面、側面では鼻根から前額中央へ立ち上がり、生え際へつながる輪郭を治療前後で比較しています。
治療後は横顔の前額に自然な前方投影が加わり、鼻根から前額へ続く線がなめらかになっています。前額で光を受ける範囲も広がり、顔全体が明るく見える変化です。
本症例で使用したジュビダームビスタ ボリューマXCは、中顔面・下顎部・こめかみの減少したボリューム増大には国内承認されていますが、前額への使用は国内承認範囲外です（参考文献3）。
正面・斜位・側面で丸みの位置を決める
正面では、前額中央の幅、左右差、眉上から外側へ光が連続するかを見ます。斜位では前額外側と眉尻上の影、側面では鼻根から前額中央、生え際までの曲線を確認します。
丸みの頂点を中央だけに置くと、正面は整っても斜位で外側の影が残ることがあります。前額中央、眉上、前額外側を分けて観察し、3方向で輪郭がなめらかにつながる範囲を先に決めます。
正面・斜位・側面で必要な丸みを決めた後、前額の区画ごとに注入計画を分ける理由として、上顔面では血管走行に個人差があり、超音波による確認を安全対策へ加えられるとの報告がありました（参考文献1）。
2本の変化は腫れが落ち着いてから再評価する
この症例の総使用量は2本です。本数を前額の広さへ均等に当てはめるのではなく、横顔で必要な前方投影と、正面で必要な外側への連続性を同時に見て注入範囲を決めます。
施術直後の丸みには腫れが含まれます。腫れが落ち着いた後に、正面では左右差と光の広がり、斜位では眉上から外側の影、側面では鼻根から生え際までの曲線を再確認し、追加せずに止めるか、残る凹みだけを微調整するかを決めます。
2本注入後に写真と触診を合わせて再評価する理由として、顔面のヒアルロン酸注入後には腫れ、しこり・凹凸、硬さの報告割合が部位によって異なる一方、痛み、赤み、内出血には明確な部位差がなかったとの報告がありました（参考文献2）。
前額は輪郭設計と血管安全を同時に確認する
前額には眼動脈系につながる滑車上動脈・眼窩上動脈と、浅側頭動脈前頭枝が走ります。丸みの頂点や外側への広がりを決めるときも、見た目の曲線だけで刺入点と進行方向を決めず、片側ずつ血管走行を確認します。
施術後は、強い痛み、白色・紫色や網目状の皮膚色変化、見え方の異常、強い頭痛がないかを確認します。これらは待たずに連絡が必要な症状です。
前額の丸みを作る前に血管を確認する理由として、滑車上動脈、眼窩上動脈、浅側頭動脈前頭枝をドプラ超音波で追跡して避けた注入では、血管性合併症を認めなかったとの報告がありました（参考文献4）。
Clinical View
診療で確認するポイント
- 治療前から整った前額では、大きな凹みを埋めるのではなく、横顔で鼻根から前額へ続く曲線をどこまで前へ出すかを先に決めます。
- 正面では中央と外側の光、斜位では眉上と前額外側の影、側面では鼻根・前額中央・生え際の連続性を別々に確認します。
- 2本という総量を区画へ均等に配らず、3方向で不足している曲面へ合わせて注入範囲を設計します。
- 腫れが落ち着いた後に同じ方向から再評価し、横顔の立体感を保ちながら正面で丸みが強くなり過ぎない位置で止めます。
Comparison
治療選択の比較
| 治療・対応 | 向く状態 | 向かない／慎重な状態 | 回数の目安 | ダウンタイム | 費用（税込） | 承認状況 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 前額中央を中心に丸みを整える | 側面で鼻根から前額中央への立ち上がりが平坦で、中央の前方投影が不足する状態 | 前額外側の影が主で、中央だけを足すと丸みが一部へ集中する状態 | 通常1回。腫れが落ち着いてから側面を再評価 | 赤み、腫れ、内出血、圧痛、左右差、凹凸など。まれに血管閉塞、皮膚壊死、視覚障害 | 1本1cc 77,000円+前額施術料22,000円 | ボリューマXCの前額への使用は国内承認範囲外 |
| 前額中央から外側まで曲面をつなぐ | 正面・斜位で眉上から外側の光が途切れ、2本を広い曲面へ配分する状態 | 治療前から十分な前方投影があり、追加すると横顔の丸みが強くなる状態 | 通常1回。正面・斜位・側面を再評価 | 赤み、腫れ、内出血、圧痛、左右差、凹凸など。まれに血管閉塞、皮膚壊死、視覚障害 | 2本154,000円+前額施術料22,000円、計176,000円 | ボリューマXCの前額への使用は国内承認範囲外 |
| 初回後に残る凹みだけを微調整する | 腫れが落ち着いた後、眉上や前額外側に局所的な影だけが残る状態 | 施術直後で腫れが変化中、強い痛み・皮膚色変化・視覚異常がある状態 | 初回後に再評価し、必要な場合のみ追加 | 追加時の赤み、腫れ、内出血、圧痛、左右差など | 追加本数×1本1cc 77,000円。別日に前額施術を行う場合は22,000円 | ボリューマXCの前額への使用は国内承認範囲外 |
費用の目安
- ヒアルロン酸注入：1本1cc 77,000円
- 前額施術料：22,000円
- 本症例と同じ2本を前額へ使用する現在の料金例：176,000円
すべて税込・自由診療です。掲載時点の症例料金ではなく、2026年8月9日にローカル料金正本で照合した現在の料金例です。
リスク・副作用・注意点
- 痛み、赤み、腫れ、圧痛、内出血、左右差、凹凸、違和感、硬さ、アレルギー、感染、しこりなど
- 丸みや左右差が腫れで変化することがあり、経過後に追加または調整が必要になることがあります。
- まれな重い合併症として、血管閉塞、皮膚障害・壊死、視力障害、失明、脳梗塞などがあります。
- 国内承認・適応: 症例で用いたジュビダームビスタ ボリューマXCは、21歳以上の成人の中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームの増大を目的とする国内承認医療機器です。医療機器承認番号は22800BZX00338000です。前額への使用は国内承認範囲外の適応外使用です。承認製品を承認範囲外で使用した場合、健康被害救済制度等の対象外となる場合があります。
強い痛み、白色・紫色や網目状の皮膚色変化、見え方の異常、強い頭痛はすぐに連絡が必要です。
医師解説
症例コラム：おでこのヒアルロン酸3cc
以前に頬のヒアルロン酸治療を受けた後、額の凹みと表面の凹凸へボリューマXC 3ccを使用した症例です。正面のBefore/Afterで、眉上から生え際へ続く明るい面が均一になり、注入感を出さず自然な丸みに整う変化を確認します。
医師解説
症例コラム：前額とこめかみのヒアルロン酸
年齢とともに前額外側やこめかみのボリュームが減ると、眉上から側頭部へ続く曲面が途切れ、骨格の線や影が目立ちやすくなります。スタッフ症例ではヒアルロン酸製剤のボリューマXCを用い、複数例の前後と2本使用例から、額だけを丸くせずこめかみまで自…
医師解説
おでこ・頬・あごへヒアルロン酸5ccを配分し、顔の重心を整える考え方
ヒアルロン酸製剤のボリューマXC 3本とボラックスXC 2本の計5ccを、おでこ・頬・あごへ配分した症例です。おでこの丸み、頬のチークトップ、あごからフェイスラインまでを正面と両斜位でつなぎ、中顔面が長く見える印象を整えました。
Doctor Review
執筆・監修
執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
References
参考にした一次情報・ガイドライン
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Recommendations on Ultrasound-Guided Hyaluronic Acid Soft Tissue Augmentation of the Upper Face in Asians
研究デザイン: 専門家のオンライン討議と、モデル・献体を用いた解剖学的検討に基づく上顔面HA注入の推奨 / 対象: 韓国・タイ・中国の専門家による検討で、単一の治療患者集団はない / 結果: 額、こめかみ、上眼瞼で重要な解剖学的指標を示し、血管走行に変異がある上顔面では超音波ガイドが追加の安全確認になり得るとした。 / 限界: 患者の治療結果や合併症率を比較した臨床試験ではなく、超音波で血管障害を完全に防げることを示さない。著者2人はLG Chemの常勤社員で、他の著者は本研究外の利益相反なしと申告。PubMed書誌とPMC全文を2026年8月9日に再確認した。
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Adverse Events Reported From Hyaluronic Acid Dermal Filler Injections to the Facial Region: A Systematic Review and Meta-Analysis
研究デザイン: 顔面ヒアルロン酸注入を扱った無作為化試験・臨床試験のシステマティックレビューとメタ解析 / 対象: 米国・カナダで行われた成人対象の19研究。鼻唇溝と中顔面・口周囲・口唇を比較 / 結果: 腫れ、しこり・凹凸、硬さは鼻唇溝より中顔面・口周囲・口唇で報告割合が高く、痛み、赤み、内出血、圧痛、かゆみ、皮膚色変化には明確な部位差がなかった。 / 限界: 研究間で製剤、注入部位、針・カニューレ、量が不均一。前額データは解析に含まれず、まれな血管閉塞、ボリューマXC 2ccの結果を評価していない。著者のMatthew J. EliasはAllerganから個人的謝金を受けたと申告し、本研究結果はAllerganの承認を受けたものではないと記載。PMC全文とPubMed書誌を2026年8月9日に再確認した。
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ジュビダームビスタ ボリューマXC 添付文書
研究デザイン: PMDA公開の国内承認医療機器添付文書 / 対象: 適用対象は21歳以上の成人。使用目的は中顔面、下顎部、こめかみにおける減少したボリュームの増大 / 結果: 皮下または骨膜上深部への注入として承認され、血管内注入を禁止し、眼周囲・眉間・額などでの誤注入による視力異常、失明、脳梗塞等に注意を求めている。 / 限界: 添付文書は承認範囲と安全情報を示す資料で、本症例の輪郭変化、2ccの部位別配分、持続期間を検証した研究ではない。PDF全6頁をレンダリングして2026年8月9日に確認した。
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Mapping High-Risk Arteries Using Doppler Ultrasound for Forehead Contouring in Korean Patients
研究デザイン: ドプラ超音波で前額血管をマッピングしてからHAを注入した前向き症例集積 / 対象: 韓国人34人。平均2.85mLのHAを前額へ注入 / 結果: 滑車上動脈、眼窩上動脈、浅側頭動脈前頭枝を全例で追跡して避け、感染、血腫、内出血、結節、皮膚壊死、失明を評価した範囲で血管性合併症を認めなかった。 / 限界: 対照群がなく、追跡期間と評価時点はPubMed抄録に示されない。血管障害はまれで、34人で発生率や完全な予防効果を示すことはできない。使用製剤、2cc症例、長期の輪郭変化に固有の結果ではない。PubMed抄録には資金源・利益相反の記載がなく、原著全文へはアクセスできなかったため抄録範囲を2026年8月9日に確認した。
よくあるご質問
Q. この症例で使用した製剤と本数を教えてください。
ジュビダームビスタ ボリューマXCを2本使用したスタッフ症例です。1本は1ccのため、総使用量は2ccです。
Q. もともと丸いおでこでもヒアルロン酸を入れることがありますか?
あります。大きな凹みがなくても、横顔で鼻根から前額へ続く曲線や、正面・斜位で外側へ広がる丸みを少し整えたい場合に検討します。
Q. 2本使用した場合の現在の料金はいくらですか?
ヒアルロン酸は1本1cc 77,000円、前額施術料は22,000円です。2本使用する場合は合計176,000円です。すべて税込・自由診療です。
Q. ボリューマXCは前額への使用が国内承認されていますか?
ボリューマXCは、21歳以上の成人の中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームの増大には国内承認されています。前額への使用は国内承認範囲外の適応外使用です。
Q. 施術後にすぐ連絡した方がよい症状はありますか?
強い痛み、白色・紫色や網目状の皮膚色変化、見え方の異常、強い頭痛がある場合は、血流障害の可能性があるため待たずにご連絡ください。
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