アドバテックスとメソナJを併用する理由｜赤み治療と導入施術の違い

頬の血管拡張、皮膚のゆるみに伴う小じわ、くすみが重なっていた方に、アドバテックスを4回行い、メソナJを併用した経過です。正面と斜位を比べると、頬の面状の赤みと糸状に見える血管が薄くなり、乾燥による細かな小じわと色むらも目立ちにくくなっています。

加齢による皮膚の菲薄化と弾力低下が進むと、頬の血管が透けやすくなり、乾燥と炎症、細かな小じわが同じ範囲に重なります。この症例では、赤み・血管と皮脂にはアドバテックス、乾燥・くすみ・表面のハリにはメソナJと役割を分けて4回の経過を追いました。

輪郭を支える深い層のたるみと、乾燥や弾力低下で生じる表面の小じわは同じ治療目標にしません。4回後は赤み、血管、色むら、表面の小じわを同じ照明で比べ、下顔面の構造的なたるみが残る場合は別の治療計画へ分けます。

ADVATx(アドバテックス)レーザーの589nmはヘモグロビンを標的にし、頬の面状の赤みと糸状の毛細血管へ用います。1319nmは真皮の水分へ吸収される熱を利用し、皮脂、毛穴、ハリ・質感が赤みと重なる範囲へ組み合わせます。

全顔へ細かく熱を重ねるため、1回で完結させるのではなく、回数を重ねて赤みの面積、目立つ血管、皮脂、毛穴を同じ条件で比較します。大きな紫斑を避けながら全顔の赤みと皮脂を同時に扱いたいときに組み立てやすい照射です。

頬の赤みを早い時期から整える選択肢として、レーザー側は2週で治療前より赤みが減り、8週後の反応率は72%でしたが、対照側も69%で群間差は有意ではなかったとの報告がありました（参考文献1）。

頬の血管性の赤みを589nmで複数回治療する根拠として、月1回の計4回後1か月に、医師評価の顔面紅斑が左右とも31%、患者評価が左右22.8〜23.2%改善したとの報告がありました（参考文献3）。

メソナJは、ペン型プローブの電気パルスで美容成分の通り道をつくり、ローラー型プローブの電気反発力・電気浸透力・物理的な押力で成分を全顔から首へ導入する施術です。乾燥、くすみ、赤み、毛穴、ハリ不足のうち、どの目的で何を導入するかを先に決めます。

この4回例では、メソナJで美容成分を導入した後にアドバテックスを行いました。メソナJで乾燥とくすみを含む肌全体を整え、続く照射で血管性の赤みと皮脂を扱う順序です。

現在の当院メニューでは、アドバテックス後にメソナJをオプションとして加えることもできます。乾燥や刺激が出やすい肌では先行、照射後の保湿・導入ケアを重視するときは後行とし、どちらの順序でも使用成分、熱感、赤み、かゆみを記録します。

メソナJで美容成分の通り道を先につくる理由として、短い電気パルスで角層に微細な通路をつくり、条件を変えて薬剤の透過速度と量を調整できるとの報告がありました（参考文献2）。

この症例では、皮脂の減少が施術から3週間を過ぎる頃に弱まりやすいという経過をもとに、間隔を空けすぎず4回を重ねました。毎回、皮脂の戻り、頬の赤み、乾燥、刺激感を確認し、1319nmを続ける範囲と次回時期を決めます。

血管の赤みは、同じ照明の正面・斜位写真で面積と濃さを追い、糸状の血管が残る部位には589nmのスポットを追加します。皮脂が落ち着いて乾燥が目立つときは、照射を増やすのではなくメソナJの導入成分と保湿を調整します。

アドバテックスでは、面状の赤み、糸状の血管、皮脂、毛穴を評価します。メソナJでは、乾燥、つっぱり感、くすみ、表面の小じわと、導入成分による刺激がないかを評価します。

4回後に赤みと血管が残るなら589nmの範囲とスポットを見直し、皮脂の戻りが早いなら1319nmの範囲と間隔を見直します。乾燥と小じわが残るなら導入成分と保湿を調整し、輪郭のたるみが主なら機器治療や注入治療を別の段階で検討します。

• 同じ照明の正面・左右斜位で、面状の赤み、糸状の毛細血管、くすみ、乾燥小じわを分けて記録します。
• 589nmは血管性の赤み、1319nmは皮脂・毛穴・ハリへ配分し、メソナJでは乾燥・くすみ・小じわに合わせて導入成分を選びます。
• メソナJを先に行う場合は導入後の刺激、アドバテックス後に行う場合は照射後の熱感と乾燥を確認し、同日に重ねる範囲を決めます。
• 3週間前後で皮脂の戻りと赤みを確認し、4回後の正面・斜位写真からレーザーを続ける所見と、導入ケア・たるみ治療へ分ける所見を決めます。

執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）

1. Boonpethkaew S, Anansiripun P, Maitrisathit W, et al. J Cosmet Dermatol. 2026;25:e70894. doi:10.1111/jocd.70894.

   Efficacy and Safety of a Dual-Wavelength 589/1319 nm Laser for the Treatment of Acne Erythema: A Split-Face Randomized Controlled Trial

   研究デザイン: 単施設・単盲検の左右比較無作為化試験。片側へ589/1319nmレーザーを2週間隔で6回、反対側へアロエベラゲルを1日2回18週間使用し、最終照射8週間後まで追跡 / 対象: 両頬にニキビ関連紅斑がある30人を登録し29人が完遂。女性27人・男性2人、Fitzpatrick III〜IV型、タイの単施設 / 結果: レーザー側は2週、対照側は4週で治療前より赤みが有意に減少しましたが、群間差はありませんでした。最終照射8週後の反応率はレーザー側72%、対照側69%、平均疼痛は1.52/10で、重篤な有害事象はありませんでした。 / 限界: 小規模・短期・単一民族の研究で、活動性ニキビの変動が赤み評価へ影響した可能性があります。対照のアロエベラゲルにも抗炎症作用があり、頬の毛細血管拡張、皮脂、メソナJ併用を検討していません。研究費はRamathibodi Hospitalが負担し、機器はタイの販売会社が短期貸与しました。原著全文を2026年8月8日に確認しました。

2. Vaseem RS, D'cruz A, Shetty S, et al. Adv Pharm Bull. 2024;14(1):67-85. doi:10.34172/apb.2024.018.

   Transdermal Drug Delivery Systems: A Focused Review of the Physical Methods of Permeation Enhancement

   研究デザイン: エレクトロポレーション、イオントフォレーシス、超音波、熱、マイクロニードルなど物理的経皮送達法を扱ったナラティブレビュー / 対象: 薬剤送達法の基礎・前臨床・一部臨床研究を横断しており、単一の患者集団は設定されていません / 結果: エレクトロポレーションでは約5〜500Vの短い電気パルスで角層に微細な通路をつくり、条件により経皮透過の速度と量を調整できると記載されました。高電圧パルスの短期・長期安全性は検討課題とされました。 / 限界: メソナJという製品、当院で使用する美容成分、顔面の乾燥・くすみ・小じわ、ADVATxとの併用効果を直接検証した臨床試験ではありません。方法間の定量比較や美容成分ごとの効果は示しません。著者は競合する利益なしと報告しています。原著全文を2026年8月8日に確認しました。

3. Cohen DK, Gonzalez NE, Bloom BS, Goldberg DJ. J Cosmet Dermatol. 2018;17(5):770-774. doi:10.1111/jocd.12742.

   Use of a novel 589-nm solid-state laser for treatment of facial erythema

   研究デザイン: IRB承認の前向き単群研究。589nm固体レーザーを月1回、計4回照射し、各回前と最終照射1か月後に左右の顔面紅斑を医師と参加者が0〜4段階で評価 / 対象: 顔面紅斑の治療を希望した24人。女性16人・男性8人、平均51.1歳 / 結果: 最終照射1か月後、医師評価の紅斑は左右とも31%、参加者評価は右23.2%・左22.8%改善しました。副作用は照射直後の一過性紅斑に限られました。 / 限界: 対照群のない小規模単群研究で、評価は0〜4段階の主観尺度です。ADVATxの1319nm、皮脂、毛穴、メソナJとの併用、血管拡張の太さ別効果を検討していません。PubMed抄録を2026年8月8日に確認し、ローカルで原著全文へアクセスできませんでした。PubMedの助成情報にはAdvalightが記載されています。

4. 厚生労働省

   医療広告ガイドライン

   自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。