眉アートメイクの色・形をレーザーで修正するときの考え方

眉アートメイクがやや太く入り、時間の経過で黒く見えるようになった状態に、ルビーフラクショナルレーザーを1回照射しました。正面と斜位の比較では、照射直後から黒い色調が薄くなり、眉の外形も細く見えています。

この症例では、目の下の凹みにも同じ時期にヒアルロン酸を注入しています。眉の色と太さはレーザー、下眼瞼から頬へ続く凹みは注入で別々に整え、目元全体の印象をすっきり見せています。

照射直後は発赤や腫れを含む時点です。皮膚が回復した後に残る色と輪郭を再撮影し、次の照射または新しい眉デザインへ進むかを決めます。

診察では、現在の色を黒・灰・褐色・赤・橙などに分け、希望する眉の外形からはみ出す範囲、色の濃淡、にじみ、瘢痕、自眉の密度を確認します。施術時期、手彫りか機械彫りか、使用した色素が分かる記録も、照射後に現れうる色を考える手掛かりになります。

この症例のように黒から褐色に見える眉には、当院のQスイッチルビーレーザー・ナノスターアールの694nmを候補にします。色素の構成が不明なときは狭い範囲の反応を先に見て、黒化、別の色の出現、皮膚反応を確認してから照射範囲を広げます。

複数の色素を混ぜた眉では、表面の黒や茶が薄くなった後に赤、橙、黄、緑などが見えることがあります。照射部の赤み、腫れ、痂皮が治まり、色調が安定した再診時に、残存色へ694nmを続けるか、別波長を検討するかを決めます。

1回で目立ちにくくなっても、完全除去を急いで高密度に重ねません。残したい自眉、色素が入った深さ、外形からはみ出す部分を見直し、必要な範囲だけを次の治療対象にします。

黒から褐色の残存色へ次の波長を決める前に回復後の色を見る理由として、初回照射後に26.3%で赤・橙・黄・緑・青など、それまで見えなかった色が現れ、治療回数は平均2.8回だったとの報告がありました（参考文献1）。

希望する新しい眉が古い外形の内側へ収まらない場合は、先に濃い部分とはみ出す部分を薄くします。色と皮膚反応が安定した後、自眉の毛流れ、眉を上げたときの高さ、眉頭・眉山・眉尻の左右差を見て、新しい輪郭を決めます。

残存色が新しい形や色を妨げない段階で、毛並み、パウダー、ミックスのうち希望する仕上がりに合う方法を選びます。除去と再施術を一続きの計画にすると、古い色を隠すためだけに濃い色や太い形を重ねることを避けやすくなります。

除去後すぐに新しい線を重ねず、表情を含めて眉形を決める理由として、眉の形は重力、前頭筋、眼輪筋、皺眉筋などの動きで変化し、左右差にも関わるとの報告がありました（参考文献2）。

同じ症例では、眉の修正に加えて目の下の凹みへヒアルロン酸を注入しました。斜位では、下眼瞼から頬へ続く段差がなだらかになり、眉の色が軽くなった変化と合わせて目元が明るく見えています。

注入前には、涙溝の位置、眼窩脂肪の膨らみ、頬の支持、朝に変動するむくみを確認します。凹みが主な範囲だけを支え、眉へのレーザー照射と下眼瞼への注入は、それぞれの回復と仕上がりを分けて評価します。

• まず眉の黒・灰・褐色・赤などの残存色と、希望する新しい輪郭からはみ出す範囲を正面・斜位・表情時で記録します。
• 黒褐色が主な範囲には694nmルビーを候補にし、色素の種類が不明な場合は狭い範囲の反応を確認してから、残したい自眉を避けて照射範囲を決めます。
• 回復後に現れた色と皮膚反応を再評価し、必要な追加照射を終えてから、毛流れと表情に合う新しい眉をデザインします。
• 目の下の凹みが同時に気になる場合は、眉の色素除去とは別に下眼瞼と頬の段差を診察し、適する範囲へヒアルロン酸を行います。

執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）

1. Kream E, Jairath N, Bajaj S, Orbuch D, Wang JV, Geronemus RG. J Clin Aesthet Dermatol. 2023;16(11):47-49.

   Laser Removal of Eyeliner and Eyebrow Tattoos: Chart Review, Experiences, and Learnings

   研究デザイン: 2017年1月から2022年10月までの眉・アイライン美容タトゥー除去を調べた単施設後ろ向き診療録研究 / 対象: 評価可能な写真がある76人。平均47歳、女性98.7%、Fitzpatrick皮膚型I〜VI、眉42人、アイライン33人、両部位1人。治療は平均2.8回、範囲1〜12回 / 結果: 初回照射後、20人26.3%で、それまで見えなかった赤、橙、黄、緑、青が現れました。診療録上、瘢痕、永久的な減毛、壊死、熱傷、長引く紅斑・腫脹・色素異常は記録されませんでした。 / 限界: 単施設・後ろ向きで、評価可能な写真がある症例に限られ、色素、機器、波長、設定、回数が不均一です。完全除去率や波長間の直接比較はなく、ナノスターアール694nmまたは当院の照射条件を検証していません。有害事象は診療録記載に依存します。研究資金なし。Geronemus医師はCandela、Cynosure、Lutronicのadvisory board、Wang医師はLutronicのadvisory boardと開示しています。原著全文を2026年8月8日に確認しました。

2. Shishak M, Kuthial M. Skin Appendage Disord. 2025;11(4):355-359. doi:10.1159/000543753.

   Eyebrow Microblading: Science, Art, and Complications

   研究デザイン: PubMed・MEDLINEで眉microblading、美容眉タトゥー、眉毛脱落、合併症を検索し、解剖、デザイン、手技、術後ケア、合併症をまとめた包括的ナラティブレビュー / 対象: 単一の患者集団や統合対象人数はありません。眉形の選好研究、解剖研究、症例報告、手技・合併症の既報を含みます / 結果: 眉の位置と左右差は重力、靱帯、前頭筋、眼輪筋、皺眉筋などの動きに影響され、眉形の希望にも個人差があると記載されています。混合色素では緑色調、変色、にじみ、黒化が起こりうるとの報告があります。 / 限界: 検索期間、選定件数、質評価、デザイン法同士の比較成績は示されず、症例報告を含む不均一な文献の記述的レビューです。レーザー除去後の再施術時期や694nmルビーの効果を検証していません。著者は利益相反なし、スポンサー・資金提供なしと報告しています。原著全文を2026年8月8日に確認しました。

3. PMDA

   医療機器の承認審査に関する情報

   販売名、承認番号、承認範囲を確認する公的情報です。

4. 厚生労働省

   医療広告ガイドライン

   自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。