AZAクリア（アゼライン酸20％）の使い方｜ニキビ・赤みへの注意点

DRX AZAクリアは、ロート製薬がニキビがちな肌に着目して作った15gのクリームです。純アゼライン酸20%配合として当院で取り扱っており、医薬品ではなく、アゼライン酸を整肌成分として含む病院・クリニック専売化粧品です。

製品画像の掲載時価格は2,200円でしたが、当院の現行価格は1,980円です。赤み、ニキビ、毛穴のすべてへ同じ塗り方をするのではなく、顔全体へ薄く使う範囲と、皮疹が出る部位へポイント使いする範囲を分けます。

院内資料では、アゼライン酸をニキビ、赤み、色素沈着、皮脂の多さを考えた成分として紹介し、15%以上の濃度を皮脂への働きが期待できる目安としています。AZAクリアは液体ではなくクリーム基材で、純アゼライン酸20%を配合した製品です。

白・黒い面皰と、赤く腫れた丘疹・膿疱を別々に数えます。ニキビでは一つの皮疹だけを厚く覆うのではなく、新しい皮疹が出る範囲へ薄くのばし、4〜8週で面皰と炎症性皮疹の変化を見ます。炎症が増える、痛い結節ができる、瘢痕が進む場合は、過酸化ベンゾイルやアダパレンなどの処方治療を優先します。

面皰と炎症性皮疹を別々に数えて経過を見る理由として、20%アゼライン酸クリームでは、8週後に炎症性皮疹が33.76%、非炎症性皮疹が27.96%減少したとの報告がありました（参考文献1）。

赤みが広いときは、面状の紅斑、丘疹・膿疱、線状の毛細血管、乾燥による皮むけを分けます。丘疹・膿疱を伴う赤みでは全顔へ薄く使い、線状血管だけが残る部位は外用を増量せず、血管治療を含む別の方法へ分けます。

ニキビ後の色素沈着がある部位では、新しい炎症を増やさない使い方と日中の紫外線対策を続けます。熱感、痛み、急な腫れ、眼の充血や異物感を伴う場合は使用を止め、酒さ、接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎などを診察します。

丘疹・膿疱を伴う赤みで外用の反応を見る理由として、アゼライン酸では基剤より著明または優れた改善が多く、改善の相対比は1.40で、刺激は主に一過性の灼熱感だったとの報告がありました（参考文献2）。

基本の順序は、洗顔、化粧水・乳液などの保湿、AZAクリアです。公式の使用方法は朝晩で、顔全体の1回量はパール粒大が目安です。部分使いは必要な範囲へ薄くのばします。

初めて使う方や刺激が出やすい肌では、まず狭い範囲へ夜のみまたは1日おきに使います。軽いピリピリ感が短時間で消え、翌朝に赤み、痛み、皮むけが残らなければ、1日1回から朝晩へ増やします。赤みや痛みが続く場合は洗い流して休止し、症状が消えてから一段少ない頻度で再開します。

レチノイド、過酸化ベンゾイル、AHA・BHA、スクラブと同じ日に一斉に始めると、刺激の原因を分けにくくなります。まずAZAクリア単独の反応を確認し、必要な外用は朝と夜または別日に分けます。処方薬を使っている場合は、その用法と塗布順を優先します。

当院では妊娠・授乳中にも使える化粧品として案内しています。妊娠・授乳中は、AZAクリアだけでなく同時に使う処方薬の可否も確認します。DRXは医療機関専売品のため、正規の取扱医療機関で購入し、傷、湿疹、かぶれがある部位には使用しません。

• 当院では、面皰、丘疹・膿疱、持続性紅斑、線状血管、乾燥・鱗屑を順に見て、AZAクリアを全顔へ使うか部分使いにするかを決めます。
• 洗顔後に保湿してから薄く塗り、刺激が出やすい肌は夜のみ・1日おきから始め、翌朝の赤み、痛み、皮むけを見ながら頻度を上げます。
• レチノイドや過酸化ベンゾイルを併用するときは、一つずつ開始し、朝夜または使用日を分けて継続できる組み合わせを作ります。
• 炎症性皮疹が増える、瘢痕化が始まる、毛細血管だけが残る場合は、化粧品の回数を増やさず、処方外用や機器治療へ切り替えます。

執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）

1. Tomić I, et al. Pharmaceutics. 2021;13(4):567. doi:10.3390/pharmaceutics13040567. PMID:33919901; PMCID:PMC8073278.

   Efficacy and Safety of Azelaic Acid Nanocrystal-Loaded In Situ Hydrogel in the Treatment of Acne Vulgaris

   研究デザイン: 10%アゼライン酸ナノ結晶ゲルと20%アゼライン酸クリームを比較した二重盲検無作為化比較試験。 / 対象: 軽症〜中等症の顔面ニキビ68人を登録し、60人が完遂。1日2回、8週間使用。 / 結果: 8週後、炎症性皮疹は10%ゲルで39.15%、20%クリームで33.76%、非炎症性皮疹は34.58%、27.96%減少したとの報告がありました。 / 限界: 各群約30人で、比較した20%クリームは医薬品Skinoren。基剤・剤形が異なり、AZAクリア化粧品の最終処方、低頻度導入、赤み・色素沈着・皮脂への効果を直接評価していない。著者は利益相反なしと申告し、研究資金はセルビア教育・科学・技術開発省の助成。原著全文を2026年8月8日に再確認した。

2. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Tan J, et al. Br J Dermatol. 2019;181(1):65-79. doi:10.1111/bjd.17590. PMCID:PMC6850438.

   Interventions for rosacea based on the phenotype approach: an updated systematic review including GRADE assessments

   研究デザイン: 酒さ治療を表現型別に評価しGRADEで確実性を判定した更新システマティックレビュー。 / 対象: アゼライン酸と基剤の患者評価は6研究でアゼライン酸1,132人、基剤1,091人。副作用解析は4研究で各799人、760人。 / 結果: 著明または優れた改善はアゼライン酸648/1,132人、基剤439/1,091人でRR 1.40。副作用の群間差は明確でなく、主に一過性の灼熱感・刺激だったとの報告がありました。 / 限界: 製剤濃度、評価尺度、改善までの時間、寛解期間が不統一。海外の医薬品15%ゲル・20%クリーム等を含み、AZAクリア化粧品の最終処方や毛細血管、低頻度導入を検証していない。オランダ皮膚科学会の資金支援があり、一部著者はGalderma等との非金銭的支援、顧問、研究、講演関係を開示。原著全文を2026年8月8日に再確認した。

3. PMDA

   医療機器の承認審査に関する情報

   販売名、承認番号、承認範囲を確認する公的情報です。

4. 厚生労働省

   医療広告ガイドライン

   自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。