オールタイトの特徴と治療直後の変化の考え方

オールタイトの経過は、施術直後、翌日、2〜3日後、2〜4週後、1〜1.5か月後の順に分けると理解しやすくなります。直後は熱による組織の収縮、翌日は一時的なむくみ、2〜3日後はむくみが落ち着いた輪郭、数週後は熱刺激後の再構築を見ます。

毎回、同じ照明・向き・表情で写真を撮り、頬の高さ、ほうれい線、口横、下顎縁を比べます。直後の写真だけで完成形を決めず、翌日と2〜3日後の反応を経て、4週・8週の変化まで一続きで記録します。

施術直後は、コラーゲンを含む支持組織が温められた反応として、頬やフェイスラインが引き締まったように見えることがあります。同時に、赤み、熱感、軽い張りが出ていないかも確認します。

オールタイトはDLTD(Dermis Layer Targeted Dielectric Heating)と呼ばれる誘電加熱を用います。FractionalとRubbingの2種類のアプリケーターで、表層〜中層を細かく扱う範囲と、より広く深く温める範囲を分け、皮膚の厚みとゆるみの位置に合わせて照射します。

翌日は軽いむくみによって、直後の引き締まりが見えにくくなることがあります。これは輪郭の変化が消えたという意味ではなく、熱刺激後の一時反応が重なっている時期です。左右差、圧痛、熱感、赤みの広がりも一緒に見ます。

2〜3日ほどでむくみが落ち着くと、頬から下顎縁のすっきり感を確認しやすくなります。日ごとの変化を比べるときは、体重、塩分、睡眠、撮影角度による見え方をそろえます。強い痛み、水疱、皮膚色の変化、長引くしびれがある場合は早めに連絡してください。

2〜4週頃は、毎日見ている顔に目が慣れ、直後ほど変化を強く感じにくい時期です。一方、熱刺激後の組織変化は数週単位で進むため、主観的な慣れと、写真・輪郭・しわ評価の変化を分けます。

1〜1.5か月頃は、頬の位置、ほうれい線、マリオネットライン、下顎縁を再評価します。この時点で次の照射範囲を決め、脂肪の減少や容量不足が目立つ部位には、熱治療を重ねるより別の方法へ分岐します。

直後と数週後を分けて評価する根拠として、オールタイト1回後の中顔面挙上は直後0.6mm、4週1.4mm、8週1.9mmとなり、ほうれい線のWSRSも3.1から直後2.8、4週2.3、8週2.0へ変化したとの報告がありました（参考文献1）。

当院では、1〜1.5か月間隔で3回程度を一つのコースとして提案しています。2回目・3回目は同じ範囲を機械的に繰り返さず、前回のむくみが落ち着いた後の写真と触診から、反応が得られた範囲と追加したい範囲を決めます。

3回後は約6か月の経過を見て、輪郭と皮膚のハリが安定していれば休止します。変化が戻り始めた時点で、年1回程度のコースを候補にします。これは当院の経過観察を含む治療設計であり、回数は直後反応と1〜1.5か月後の評価をもとに更新します。

RF後の変化を数週単位で追う理由として、人皮膚ではI型・III型プロコラーゲン、トロポエラスチン、フィブリリンが28日後に増え、10週後には熱変性領域が新しい真皮組織へ置き換わったとの報告がありました（参考文献2）。

オールタイトは誘電加熱で中顔面から下顔面を連続的に温め、皮膚のゆるみと支持の変化を面で扱いたいときに選びます。デンシティはモノポーラRFとバイポーラRFを同時に用い、皮膚の深い層の引き締めと表面に近い小じわ・ハリを一緒に扱う設計です。

HIFUは集束超音波を決めた深さへ点状に照射し、頬やあご下のもたつきなど、深い層や脂肪を含めて狙うときに使います。診察では皮膚の厚み、つまみ上げた脂肪量、頬の容量、下顎縁のゆるみを確認し、温かさ中心の治療を希望する場合はオールタイト、浅層と深層のRFを同時に使いたい場合はデンシティ、深部を点状に狙いたい場合はHIFUへ分けます。

• 当院では、頬の容量、皮膚の厚み、つまみ上げた脂肪量、ほうれい線と口横の下垂方向を記録し、オールタイトで面として温める範囲を決めます。
• 施術日は直後の輪郭と赤み・熱感、翌日はむくみ、2〜3日後はむくみが落ち着いた輪郭を確認し、4週・8週は同じ条件の写真で頬の高さと口周りを比べます。
• 次回は1〜1.5か月後の反応を見てから、オールタイトを重ねる範囲、デンシティで浅層と深層を同時に扱う範囲、HIFUで深部を点状に扱う範囲へ分けます。
• 3回を一つの区切りとして約6か月後に維持状態を評価し、追加治療は変化が戻った部位だけに設計します。

執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）

1. Yi K, Kwon O, Park Y, et al. Non-ablative dermis layer targeted dielectric heating for facial rhytid improvement in Asian skin. JPRAS Open. 2026;49:284-295. doi:10.1016/j.jpra.2026.02.014. PMID:42077659. PMCID:PMC13133664.

   Non-ablative dermis layer targeted dielectric heating for facial rhytid improvement in Asian skin

   研究デザイン: Alltiteの低〜中出力DLTDを1回行い、基準時、直後、4週、8週を追った単施設・前向き・単群研究。約400ショットをFractionalとRubbingの両アプリケーターで中顔面〜下顔面へ照射し、しわ尺度と3D解析を行った。 / 対象: 目立つほうれい線とマリオネットラインがある35〜65歳のアジア人女性32人。全員が8週まで完遂。 / 結果: 中顔面の上方変位は直後0.6mm、4週1.4mm、8週1.9mm、WSRSは3.1から直後2.8、4週2.3、8週2.0へ変化したとの報告がありました。8週の医師GAISは95%、患者GAISは92%が改善判定、平均疼痛は0.4/10で、重篤な有害事象はなかった。 / 限界: 対照群がなく、全員が女性で、追跡は8週まで。1回約400ショットの研究で、当院の300ショット・3回コース、6か月休止、年1回コースの有効性や持続を検証していない。HIFU・デンシティとの優劣、組織温度、コラーゲン配列、組織弾性を直接測定していない。著者は利益相反なしと申告。PMC原著全文を2026年8月9日に確認した。

2. Hantash BM, Ubeid AA, Chang H, Kafi R, Renton B. Bipolar fractional radiofrequency treatment induces neoelastogenesis and neocollagenesis. Lasers Surg Med. 2009;41(1):1-9. doi:10.1002/lsm.20731. PMID:19143021.

   Bipolar fractional radiofrequency treatment induces neoelastogenesis and neocollagenesis

   研究デザイン: マイクロニードル電極を用いたバイポーラ・フラクショナルRF後の創傷治癒を、組織学、RT-PCR、免疫組織化学で10週まで追った前向き多施設研究。真皮内を72°C・4秒で加熱した。 / 対象: 成人のヒト皮膚を対象とした研究。PubMed抄録には参加人数の記載がない。 / 結果: I型・III型プロコラーゲン、トロポエラスチン、フィブリリンは28日後に増え、RF熱変性領域は28日まで確認され、10週後には新しい真皮組織へ置き換わったとの報告がありました。 / 限界: 針を用いる高温のフラクショナルRFで、非侵襲のAlltite/DLTDとは機器、加熱様式、温度が異なる。患者の引き締まり量、オールタイトの1〜1.5か月間隔、3回コース、維持期間を検証していない。PubMed抄録を2026年8月9日に確認し、参加人数と利益相反は抄録から確認できなかった。

3. PMDA

   医療機器の承認審査に関する情報

   販売名、承認番号、承認範囲を確認する公的情報です。

4. 厚生労働省

   医療広告ガイドライン

   自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。