POTENZA PRIMEのチップ選択と肌悩み別の考え方

当院が初回導入チップの例として示したのは、肝斑のMLS1616、赤み・酒さのRSC-N25、ハリ・肌質改善のRJV-X36、ドラッグデリバリーのPMP-I25・PMP-N25、汗管腫など小病変のMIL1、針を使わないDIA-F・SFA-E・DDR-Rです。

最初に、茶色い色調、持続する赤み、凹凸・質感、診断できる小丘疹、輪郭のゆるみのどれを写真で追うか決めます。次に、針で真皮へRFを届けるのか、薬剤導入まで行うのか、針を使わず表面からRFを届けるのかを選び、深度・出力・ショット数を組みます。

主訴からRFを届ける層を決め、最後にチップを選ぶ理由として、モノポーラは深部、バイポーラは電極間の比較的浅い層、マイクロニードルRFは針深度と絶縁部位によって加熱層が変わるとの報告がありました（参考文献1）。

左右の頬や額へ広がる褐色斑が主で、摩擦や紫外線の後に濃淡が変わる肝斑にはMLS1616を候補にします。治療前後を同じ照明で撮影し、色の濃さだけでなく照射後の赤み、乾燥、色素沈着も記録して、次回の刺激量を決めます。

びまん性の赤み、細い血管、ほてりが主な場合はRSC-N25を候補にします。診察では一時的な紅潮と持続する紅斑を分け、酒さ様の炎症、活動性ニキビ、外用刺激の有無を確認して、赤みを追う範囲を先に地図にします。

茶色と赤みが同じ頬に重なる場合は、MLS1616とRSC-N25を一律に重ねません。今回優先する所見を一つ決め、色と紅斑を別々の写真指標で追い、次のチップまたは外用・遮光へつなげます。

肝斑の色調を1回直後だけで決めず、同じ条件で経過を追う理由として、マイクロニードリング併用治療の改善差は4週から現れ、3回で有意差がみられ、6回で最大になったとの報告がありました（参考文献2）。

毛穴の縁が緩んで見える、細かな凹凸やハリ低下が面で広がる場合は、真皮を狙うリジュビネーション用のRJV-X36を候補にします。部位ごとの皮膚厚と凹凸の深さを見て、顔全体を同じ深度・同じショット密度にしません。

ニキビ跡や毛穴へマックームなどを導入する場合は、PMP-I25またはPMP-N25を候補にします。先に導入薬剤、対象範囲、使用量を決め、RFで加熱する工程と、微細なチャネルを通じて薬剤を導入する工程を分けて記録します。

質感を整えるだけなら薬剤を必ず加えるわけではありません。瘢痕の癒着、深いアイスピック型、活動性ニキビが主な場合は、PMPだけで完結させず、サブシジョン、TCA CROSS、炎症治療との順序を別に組みます。

MIL1は、汗管腫など小さな丘疹を一つずつ治療する候補です。下まぶたに多発する肌色から淡褐色の汗管腫を、白く硬い稗粒腫、中央にくぼみがある脂腺増殖症、平らなイボなどと見分け、汗管腫と診断した病変の大きさ・部位・深さへ合わせます。

大きさや色が不揃い、急に増える、出血・潰瘍がある、単発で硬く固定する丘疹はMIL1へ進めず、ダーモスコピー、切除または生検で診断します。小さなブツブツという見え方だけで同じチップを使わないことが、この群の最初の分岐です。

DIA-F・SFA-E・DDR-Rは、針を使わない引き締め・肌質改善の候補です。フェイスラインや頬のゆるみを正面・斜位で確認し、凹み瘢痕や薬剤導入ではなく、皮膚表面からRFを届ける目的に用います。

診察では、褐色斑、持続する紅斑、毛穴・凹凸、小丘疹、輪郭のゆるみを別の色で顔写真へ記録します。主訴が複数あるときも、今回の治療で追う指標を一つ決め、チップ、針の有無、深度、出力、ショット数、薬剤を設定表へ残します。

施術後は、針ありRFなら赤み、腫れ、点状出血、痂皮、鱗屑が戻るまでの日数、針なしRFなら熱感、赤み、腫れ、輪郭写真の変化を確認します。次回は反応と主指標を照合し、チップ、深度、ショット密度、薬剤のうち一項目ずつ調整します。

• 褐色斑、持続する紅斑、毛穴・凹凸、小丘疹、輪郭のゆるみを同じ写真上で分け、今回もっとも変えたい所見を一つ決めます。
• その所見からMLS1616、RSC-N25、RJV-X36、PMP-I25・PMP-N25、MIL1、DIA-F・SFA-E・DDR-Rの候補を絞り、針の有無とRFを届ける層を決めます。
• 薬剤導入では薬剤と対象範囲を先に決め、小丘疹では病名を確定してから、深度・出力・ショット数を部位別に設定します。
• 施術後の写真と回復日数を設定表へ戻し、次回は主指標に関係する一項目だけを調整します。

執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）

1. Zhang B, Tan X, Zhang Q, Wu M. Health Sci Rep. 2026;9:e71575. doi:10.1002/hsr2.71575.

   The Landscape of Radiofrequency Technology for Skin Rejuvenation

   研究デザイン: PubMedとWeb of Scienceを検索し、モノポーラ、バイポーラ、マルチポーラ、マイクロニードルRFの機序、方式、臨床研究を比較したシステマティックレビュー / 対象: 複数のRF方式と患者研究を横断したレビューで、単一の総対象人数は設定されていません / 結果: モノポーラは深部へ、バイポーラは電極間の比較的浅い層へ熱を届け、マイクロニードルRFでは針深度と絶縁・非絶縁構造によって加熱層が変わるとの報告がありました。 / 限界: 検索期間、採択研究数、バイアス評価の詳しい記載が乏しく、機器、出力、対象、評価法が不均一です。POTENZA PRIME固有のMLS1616、RSC-N25、RJV-X36、PMP-I25・PMP-N25、MIL1、DIA-F・SFA-E・DDR-Rを比較した研究ではありません。著者は利益相反なしと申告しています。原著全文を2026年8月8日に確認しました。

2. He S, Xue S, Chen W, Diao P, Li E, Zhao J. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(6):1755-1769. doi:10.1007/s00266-024-04395-2.

   Efficacy of Microneedle as an Assisted Therapy for Melasma: A Meta-analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials

   研究デザイン: 肝斑へのマイクロニードリング併用療法を対照治療と比較した18件の無作為化比較試験のシステマティックレビュー・メタ解析 / 対象: 5か国の計1,245人。女性98.23%、18〜60歳、Fitzpatrick皮膚型I〜V / 結果: 併用治療の改善差は4週から現れ、24週で最大でした。回数別では3回から有意差がみられ、6回で最大でした。患者満足度は高く、有害反応は軽度との報告がありました。 / 限界: 薬剤、治療計画、針の種類・長さ・深度、患者集団が不均一で、一部解析は2〜3研究のみでした。RFマイクロニードリングは除外されており、POTENZA PRIME、MLS1616、RSC-N25の効果や回数を検証した研究ではありません。四川省科学技術プログラムの助成を受け、著者は利益相反なしと申告しています。原著全文を2026年8月8日に確認しました。

3. PMDA

   医療機器の承認審査に関する情報

   販売名、承認番号、承認範囲を確認する公的情報です。

4. 厚生労働省

   医療広告ガイドライン

   自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。