おでこの丸みをヒアルロン酸1.5ccで自然に整える考え方
額にジュビダームビスタ ボリューマXCを総量1.5cc使用し、表面の凹凸をなだらかな丸みへ整えた症例です。治療直後の正面・斜位・両側面から、中央だけを高くせず、眉上から生え際へ続く曲面を自然につなぐ考え方を説明します。
Medical Information
この記事について
- 執筆医・監修医
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年8月9日
- 公開日
- 2021年12月12日
- 実質更新日
- 2026年8月9日
Contents
目次
正面では前額の凹凸と左右の光を見ます
この症例では、額にヒアルロン酸製剤のジュビダームビスタ ボリューマXCを総量1.5cc使用しました。局所麻酔を行い、カニューレを併用しています。治療前は前額中央から外側へ続く面に浅い凹凸があり、正面で光の当たり方にむらが見られました。
治療直後は、中央の一部だけを前へ出すのではなく、眉上から前額中央・外側へ続く曲面がなだらかになっています。正面では丸みの大きさだけでなく、左右の眉上に新しい段差ができていないかも確認します。
斜位では中央から外側への丸みのつながりを見ます
一方の斜位では、前額中央の高さだけでなく、眉上から前額外側へ移る部分の影を比べます。治療前に見られた面の凹凸が浅くなり、中央から外側へ光が途切れにくい曲面になっています。
1.5ccは、額全体を大きく前へ出すためではなく、正面で見える凹凸と斜位で見える曲線を同時に整えるために配分した総量です。部位ごとの配分量は固定せず、正面と斜位を往復しながら終了点を決めます。
側面では生え際まで続くなだらかな曲線を確認します
一方の側面では、眉上から前額中央へ立ち上がり、生え際へ向かって収束する曲線を確認します。治療直後は表面の凹凸が目立ちにくくなり、横顔でなだらかな前額の丸みが見られます。
額の局所凹みは、初めから大きな量で全体を膨らませず、必要な曲面を少量から作って確認します。別のHA製剤による前額治療では、初回平均0.92mLで1か月時に97.5%が改善と評価され、本人評価では12か月時にも54.7%で改善が残ったとの報告がありました（参考文献1）。
反対側から左右差と血管走行を重ねて確認します
反対側の斜位・側面では、一方だけに丸みが偏っていないか、眉上から外側へ新しい段差ができていないかを見ます。治療直後の両側を比べると、前額の曲線が左右からなだらかにつながっています。
前額には眼窩上動脈・滑車上動脈と浅側頭動脈前頭枝が走るため、曲面の設計と同時に血管の位置を確認します。これら3本の主要動脈をドプラ超音波で追跡して避けた前額注入では、動脈性合併症を認めなかったとの報告がありました（参考文献2）。
治療直後の丸みは腫れが落ち着いてから見直します
4方向の写真はいずれも治療直後です。直後に見える丸みには注入した製剤による輪郭変化と腫れが重なるため、腫れが落ち着いた後に同じ方向から凹凸、左右差、眉上から生え際までの曲線を見直します。
軽い発赤、腫れ、痛み、頭痛は数日以内に収まることがあります。一方、通常と異なる強い痛み、皮膚の青白化・紫色や網目状の変化、見え方の異常、強い頭痛がある場合は、予定日を待たずにご連絡ください。
ジュビダームビスタ ボリューマXCは、中顔面・下顎部・こめかみの減少したボリューム増大には国内承認されていますが、本症例の前額への使用は国内承認範囲外です（参考文献3）。
Clinical View
診療で確認するポイント
- 正面では前額中央と外側の凹凸、左右の光、眉上との境界を記録し、斜位では中央から外側へ丸みが途切れる位置を確認します。
- 側面では眉上から前額中央、生え際へ続く曲線を両側で比べ、中央だけが前へ出ない範囲を決めます。
- 前頭筋の動き、過去の注入歴、眼窩上動脈・滑車上動脈・浅側頭動脈前頭枝の位置を確認し、局所麻酔とカニューレを含む注入計画を立てます。
- 本症例では総量1.5ccで凹凸と曲面を同時に整え、治療直後の4方向を基準に、腫れが落ち着いた後の左右差と丸みを再評価します。
Comparison
治療選択の比較
| 治療・対応 | 向く状態 | 向かない／慎重な状態 | 回数の目安 | ダウンタイム | 費用（税込） | 承認状況 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ボリューマXC 1ccで局所の凹みを整える | 眉上や前額中央の限られた浅い凹みを、額全体の投影を大きく変えずに補う状態 | 前額中央から外側まで広い曲面の不足があり、1ccでは段差が残りやすい状態 | 1回後に正面・斜位・側面で再評価 | 発赤、腫れ、痛み、頭痛、内出血、左右差、凹凸・硬結。まれに血管閉塞、壊死、視覚障害、脳卒中 | 1本1cc 77,000円+前額施術料22,000円、計99,000円 | 製剤は国内承認品。前額への使用は国内承認範囲外 |
| 総量1.5ccで凹凸と丸みを同時に整える | 正面で凹凸が見え、斜位・側面でも中央から外側へ続く曲面を整えたい状態 | 治療前から十分な前方投影があり、追加すると中央の丸みが強くなる状態 | 1回後に腫れが落ち着いてから4方向を再評価 | 発赤、腫れ、痛み、頭痛、内出血、左右差、凹凸・硬結。まれに血管閉塞、壊死、視覚障害、脳卒中 | 2本154,000円+前額施術料22,000円、計176,000円 | 製剤は国内承認品。前額への使用は国内承認範囲外 |
| 残った製剤で局所を再調整する | 腫れが落ち着いた後、眉上や前額外側に限局した凹みだけが残る状態 | 治療直後で腫れが変化中、または強い痛み・皮膚色変化・見え方の異常がある状態 | 6か月以内に残注入は1回のみ | 再注入部位の発赤、腫れ、痛み、内出血、左右差など | 残注入1回3,800円。6か月を過ぎた製剤は破棄 | 製剤は国内承認品。前額への使用は国内承認範囲外 |
費用の目安
- ジュビダームビスタ ボリューマXC：1本1cc 77,000円（税込）
- 前額施術料：22,000円（税込）
- 本症例と同じ総量1.5ccは2本を使用するため、154,000円＋前額施術料22,000円＝合計176,000円（税込）
- 残注入：6か月以内に1回のみ3,800円（税込）。6か月を過ぎた製剤は破棄
すべて税込・自由診療です。1.5ccには2本が必要で、本症例と同じ本数と前額施術料の現在の料金例は176,000円です。
リスク・副作用・注意点
- 注入後数日以内に収まる軽い発赤、腫れ、痛み、頭痛、内出血が起こることがあります。赤みや頭痛が続く場合は追加処置が必要になることがあります。
- 左右差、凹凸、硬結、違和感、アレルギー、感染、遅発性の炎症・結節が起こることがあります。
- まれに血管閉塞、皮膚障害・壊死、視力・視野障害、失明、脳卒中などの重い合併症が起こる可能性があります。
- 通常と異なる強い痛み、皮膚の青白化・紫色または網目状の変化、見え方の異常、強い頭痛がある場合は直ちにご連絡ください。
- 国内承認・適応: 症例で使用したジュビダームビスタ ボリューマXCは、21歳以上の成人の中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームの増大を目的とする国内承認医療機器です（承認番号22800BZX00338000）。本症例の前額への注入は国内承認範囲外の適応外使用です。承認製品を承認範囲外で使用した場合、健康被害救済制度等の対象外となる場合があります。
医師解説
おでこの凹みをヒアルロン酸1ccで自然に整える考え方
眉上から額中央へ続く浅い凹みだけを、ジュビダームビスタ ボリューマXC 1ccで平らに整えた症例です。額全体を大きく膨らませず、正面と左右の斜位で曲面を見比べ、自然な額の輪郭に仕上げています。
医師解説
おでこの丸みをヒアルロン酸2本で整えて横顔の立体感を考える
もともと大きな凹みがない前額でも、中央から外側へ丸みを足すと、鼻根から生え際へ続く横顔の曲線と光の反射が変わります。スタッフ症例ではヒアルロン酸製剤のボリューマXCを2本使用し、正面と側面から自然な立体感を確認しました。
医師解説
頬こけとフェイスラインの凹凸をヒアルロン酸4ccで整える考え方
頬こけとフェイスラインの凹凸が重なるときは、頬の曲面と下顎縁の連続を左右の斜位で確認します。この症例では、ボリューマXC 2ccとボラックスXC 2cc、合計4ccを使用し、頬から下顎へ続く輪郭を整えました。
Doctor Review
執筆・監修
執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
References
参考にした一次情報・ガイドライン
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An Evaluation of VYC-17.5L for Forehead Contouring: A Prospective, Open-Label, Post-Marketing Study
研究デザイン: フランス1施設で行われた12か月の前向き・非盲検・単群・市販後研究。初回注入後、14日目に任意の追加注入を認めた。 / 対象: 前額の輪郭不整がある成人80人を登録し、75人が12か月まで完了した。平均年齢55.4歳、女性91.3%で、初回注入量は平均0.92mL、26人の追加注入量は平均0.56mLだった。 / 結果: 医師GAISで改善または著明改善と評価された割合は1か月時97.5%だった。本人GAISは1か月時87.3%、12か月時54.7%で、FACE-Qの顔貌満足度と三次元写真の前額容量は12か月時も治療前より改善していた。 / 限界: 対照群のない1施設研究で、女性とFitzpatrick II〜IIIが多く、前額輪郭の妥当性検証済み尺度を使用していない。使用製剤はVYC-17.5Lで、本症例のボリューマXC 1.5cc、カニューレ併用、治療直後の写真変化を検証した研究ではない。
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Mapping High-Risk Arteries Using Doppler Ultrasound for Forehead Contouring in Korean Patients
研究デザイン: ドプラ超音波で前額の皮膚・皮下脂肪・帽状腱膜と主要動脈を描出し、血管を避けてHAフィラーを注入した前向き症例集積。 / 対象: 韓国人34人。HAフィラーの平均注入量は2.85mLだった。 / 結果: 眼窩上動脈、滑車上動脈、浅側頭動脈前頭枝を全例で追跡して避け、感染、血腫、内出血、結節、皮膚壊死、失明を評価した範囲で動脈性合併症を認めなかった。 / 限界: 対照群のない小規模症例集積で、追跡期間と評価時点はPubMed抄録に示されない。まれな血管閉塞の発生率、カニューレの安全性、ボリューマXC 1.5ccの結果を示す研究ではない。
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ジュビダームビスタ ボリューマXC 添付文書
研究デザイン: PMDA公開の国内承認医療機器添付文書。 / 対象: 適用対象は21歳以上の成人。使用目的は中顔面・下顎部・こめかみにおける減少したボリュームの増大。 / 結果: 皮下または骨膜上深部への注入として承認され、血管内注入を禁止し、誤注入による視力異常、失明、脳卒中、壊死等に注意を求めている。 / 限界: 添付文書は承認範囲と安全情報を示す資料で、本症例の前額1.5ccの輪郭変化、部位別配分、持続期間を検証した研究ではない。
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医療広告ガイドライン
自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。
よくあるご質問
Q. この症例で使用した製剤、量、方法を教えてください。
ジュビダームビスタ ボリューマXCを総量1.5cc使用し、局所麻酔とカニューレを併用しました。正面・斜位・両側面はいずれも治療直後の比較です。
Q. 1.5cc使用した場合の現在の料金はいくらですか?
ボリューマXCは1本1cc 77,000円で、1.5ccには2本が必要です。2本154,000円と前額施術料22,000円を合わせ、合計176,000円です。すべて税込・自由診療です。
Q. 2本目に残ったヒアルロン酸は再注入できますか?
当院では残った製剤を保管し、6か月以内に1回のみ3,800円で残注入できます。6か月を過ぎた製剤は破棄します。本症例の料金は、1.5ccに必要な2本分で計算します。
Q. ボリューマXCはおでこへの使用が国内承認されていますか?
ボリューマXCは21歳以上の成人の中顔面・下顎部・こめかみの減少したボリューム増大には国内承認されています。前額への使用は国内承認範囲外の適応外使用です。
Q. 治療後にすぐ連絡した方がよい症状はありますか?
通常と異なる強い痛み、皮膚の青白化・紫色または網目状の変化、見え方の異常、強い頭痛がある場合は、血流障害の可能性があるため直ちにご連絡ください。
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