頬の血管拡張・くすみへアドバテックスとメソナJを併用した症例

この症例の主訴は、頬の血管拡張、皮膚のたるみ、くすみです。症例画像では、治療前と、メソナJを併用しながらADVATx(アドバテックス)レーザーを4回行った後を、正面・斜位で並べています。

画像内では、血管拡張、たるみ・小じわ、くすみを観察項目として示しています。正面では頬全体の赤みと色調、斜位では頬の線状血管と皮膚表面の質感を追いました。

加齢に伴って皮膚が薄くなり弾力が低下すると、頬の血管が透けて見えやすくなり、たるみ・小じわ、乾燥による炎症も目立ちやすくなります。この症例では、頬の血管に加えて、頬全体の赤み、くすみ、乾燥、質感を同じ写真の中で確認しました。

アドバテックスは、589nmと1319nmを組み合わせる全顔治療として用いました。頬の線状血管と面状の赤みには589nm、皮脂や皮膚表面の質感には1319nmの経過を見ながら、ダウンタイムを抑えて複数回にわたり変化を追います。

皮脂の変化を治療目的に含める場合は、施術から3週間頃の戻り方を確認し、次回までの間隔を決めます。この症例では4回後に正面・斜位写真を撮り、頬の血管、赤み、色調、質感を治療前と見比べました。

頬の赤みへ589/1319nmレーザーを複数回用いる理由として、照射側は2週時点から改善し、最終照射8週後の反応率は72%だったとの報告がありました（参考文献2）。

この症例では、メソナJで導入成分を補ってからアドバテックスを行いました。肌の水分を保ち、乾燥による炎症を整えながら全顔治療を続けるための順序です。

メソナJは電気パルスを利用して、選んだ成分の皮膚への取り込みを補います。血管と赤みはアドバテックス、乾燥と導入成分はメソナJという役割で組み合わせました。

メソナJをレーザー前の導入工程に置く理由として、電気パルス後は蛍光分子の取り込みが無通電時より増えたとの報告がありました（参考文献1）。

• 初診では、正面で頬全体の赤みと色調、斜位で線状血管と皮膚表面の質感を記録し、乾燥と皮脂の状態も合わせて見ます。
• 乾燥と刺激感がある肌にはメソナJで導入成分を補い、その後にアドバテックスで頬の血管・赤みと全顔の質感を治療します。
• 皮脂を治療目的に含めるときは施術後3週間頃の戻り方を確認し、治療間隔を調整します。
• 各回で同じ角度の写真を撮り、線状血管、面状の赤み、くすみ、たるみ・小じわの変化を項目ごとに見直します。

執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）

1. Kougkolos G, et al. Skin electroporation for transdermal drug delivery: Electrical measurements, numerical model and molecule delivery. J Control Release. 2024;367:235-247.

   皮膚エレクトロポレーションによる分子送達

   研究デザイン: マウス皮膚モデルを用いた電気測定・数値モデル・蛍光顕微鏡評価 / 対象: マウス皮膚モデル。人を対象とした臨床試験ではない / 結果: 電気パルスを加えた皮膚では、無通電対照より蛍光分子の取り込みが増え、可逆的なエレクトロポレーション領域が確認されました。 / 限界: メソナJそのものを評価した研究ではなく、使用成分、保湿、血管拡張、くすみ、レーザー併用後の臨床効果は検証していません。

2. Boonpethkaew S, et al. Efficacy and Safety of a Dual-Wavelength 589/1319 nm Laser for the Treatment of Acne Erythema: A Split-Face Randomized Controlled Trial. J Cosmet Dermatol. 2026;25(5):e70894.

   589/1319nmレーザーによるニキビ後紅斑RCT

   研究デザイン: 単盲検・顔面左右比較の無作為化比較試験 / 対象: 両側性ニキビ後紅斑のある18〜50歳30人。29人が完遂し、Fitzpatrick皮膚型III〜Vを対象に、レーザー6回と反対側のアロエベラ外用を比較 / 結果: レーザー側は2週時点から紅斑が改善し、最終照射8週後の反応率は72%でした。アロエベラ側の反応率は69%で、群間差はありませんでした。平均疼痛スコアは10点中1.52で、重篤な有害事象はありませんでした。 / 限界: 対象はニキビ後紅斑であり、加齢に伴う毛細血管拡張を直接検証した研究ではありません。小規模・単一民族で追跡期間が短く、活動性ニキビが評価へ影響した可能性があります。使用機器はタイの販売会社から短期貸与されています。

3. 厚生労働省

   未承認医薬品等の情報提供

   未承認機器・薬剤表示。

4. PMDA

   医療機器の承認審査

   機器・導入剤確認先。

5. Arch Dermatol Res. 2025

   589/1319nm laser plus BPO

   18人、ニキビ対象。