平坦なおでこをヒアルロン酸3本で自然な丸みに整える考え方
全体的な平坦さを感じていたスタッフの額へ、ヒアルロン酸製剤ジュビダームビスタ ボリューマXCを3本(計3cc)使用した症例です。正面では中央から外側への曲面、左斜位では眉上から生え際への投影と光のつながりを比べます。
Medical Information
この記事について
- 執筆医・監修医
- 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
- 監修日
- 2026年8月9日
- 公開日
- 2025年3月6日
- 実質更新日
- 2026年8月9日
Contents
目次
正面と左斜位で、額全体の丸みを比べます
1枚の症例写真は、左列が正面、右列が左斜位で、それぞれ上が治療前、下が治療後です。全体的に平坦だった額へボリューマXCを3本(計3cc)使用し、治療後は中央から外側まで曲面が連続して見えます。
正面では額の横幅に対して中央と左右外側の高さがそろい、左斜位では眉上から生え際へ向かう前方への投影が丸くなっています。額面がなだらかになることで明るい範囲が連続し、柔らかい印象に見えます。
正面と斜位で額の丸みを追う理由として、ヒアルロン酸注入後の全般改善評価は直後3.0、6か月2.5、12か月1.8と推移したとの報告がありました（参考文献1）。
3ccは、前額中央・外側・眉上の曲面をつなぐ総量です
前額中央だけに高さを集めるのではなく、眉上から生え際、左右外側へ続く面を見て、3ccを額全体へ配分します。斜位では額の外側とこめかみの境界が急に落ち込まず、上顔面の輪郭が一続きに見える位置を確認します。
この症例は額への3cc治療です。こめかみのくぼみが主な場合は、額の本数へ含めて広げず、こめかみを別の部位として正面・斜位で評価します。
額全体の範囲と血管位置から使用量を決める理由として、眼窩上・滑車上・浅側頭動脈前頭枝を確認して回避しながら平均2.85mLを注入し、観察期間内に動脈性合併症はなかったとの報告がありました（参考文献2）。
腫れが引いた後に、同じ角度で曲面を見直します
治療直後のボリュームには注入による腫れも含まれます。腫れが引いた後に正面と左右斜位をそろえて撮影し、中央の高さ、外側への傾斜、眉上から生え際への投影、光の明暗が左右でそろうかを見直します。
追加するときは3ccという初回量を繰り返すのではなく、残るくぼみの位置だけを確認します。表面の凹凸、硬さ、圧痛、左右差も同時に触診します。
額への注入後に皮膚が白くなる、網目状に変色する、強い痛みや見え方の異常がある場合は、通常の腫れや内出血と分けて直ちに連絡が必要です。
Clinical View
診療で確認するポイント
- 正面で額中央の高さ、左右外側への傾斜、眉上のくぼみを見て、明るい面が途中で切れる位置を確認します。
- 左右斜位で眉上から生え際への投影と、額外側からこめかみへ移る輪郭を比べ、額へ配分する範囲を決めます。
- この症例ではボリューマXC 3本(計3cc)を額へ使用しました。本数を先に固定せず、前額幅と平坦な範囲に対して必要な総量を決めます。
- 腫れが引いた後に同じ正面・左右斜位で撮影し、中央の高さ、外側への傾斜、左右差、凹凸・硬さ・圧痛を順に再評価します。
Comparison
治療選択の比較
| 治療・対応 | 向く状態 | 向かない／慎重な状態 | 回数の目安 | ダウンタイム | 費用（税込） | 承認状況 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 額のボリューマXC 3cc | 前額中央から外側まで全体的に平坦で、眉上から生え際への投影を補う状態 | 額の丸みが十分、活動性の炎症・感染がある、血管リスクを許容できない状態 | 症例は計3cc。腫れが引いた後に正面・斜位を再評価 | 痛み、腫れ、内出血、頭痛、凹凸・しこり。まれに血管閉塞、皮膚壊死、視力障害・失明、脳卒中 | 1本1cc 77,000円×3本+前額施術料22,000円=253,000円 | ボリューマXCは国内承認品(22800BZX00338000)だが、額への使用は国内承認範囲外 |
| 額を少量から段階的に整える | 必要量を少量ずつ確認したい、既往注入がある、初回の腫れが引いてから外側を追加したい状態 | 複数回の再診が難しい、活動性の炎症・感染がある状態 | 初回後に再評価し、残るくぼみだけを追加 | 施術ごとに痛み、腫れ、内出血、凹凸・しこり。まれに重い血管合併症 | 使用本数×1本1cc 77,000円+前額施術料22,000円 | ボリューマXCを額へ使用する場合は国内承認範囲外 |
| こめかみのヒアルロン酸 | 額の丸みより、こめかみのくぼみが上顔面外側の陰と輪郭の途切れを作る状態 | 前額中央から外側までの平坦さが主で、こめかみのボリュームが保たれている状態 | 通常1回。正面・左右斜位で額との境界を再評価 | 痛み、腫れ、内出血、左右差、凹凸・しこり。まれに血管閉塞 | 1本1cc 77,000円。使用本数で変動 | ボリューマXCは成人の減少したこめかみボリュームの増大を国内承認範囲に含む |
費用の目安
- ヒアルロン酸注入：1本1cc 77,000円（税込）
- 症例のボリューマXC 3本：231,000円（税込）
- 前額施術料：22,000円（税込）
- 症例と同じ3cc＋前額施術料の合計：253,000円（税込）
- カテラン針使用料：11,000円（税込。使用した場合）
現在の料金では、ボリューマXC 3本が231,000円、前額施術料が22,000円で、合計253,000円です。カテラン針を使用する場合は11,000円が加わります。
リスク・副作用・注意点
- 痛み、赤み、腫れ、圧痛、内出血、頭痛、左右差、凹凸、硬さ・しこり、感染、遅発性炎症・結節
- 血管閉塞、皮膚虚血・壊死、視力障害・失明、脳卒中
- 国内承認・適応: ジュビダームビスタ ボリューマXCは国内承認の高度管理医療機器（承認番号22800BZX00338000）で、成人の減少した中顔面・下顎部・こめかみのボリューム増大を目的に、皮下または骨膜上深部へ使用します。額は国内承認範囲に含まれないため適応外使用です。
皮膚の青白化、網目状変色、異常に強い痛み、見え方の異常がある場合は直ちに連絡してください。
医師解説
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この症例では、おでこ外側の部分的な凹みにジュビダームビスタ ボリューマXCを2本(計2cc)使用し、こめかみからおでこへ続くラインを整えました。正面と斜位で影の深さと丸みを見比べ、光がなめらかに反射する曲面を目標にします。
医師解説
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医師解説
額の丸みと顔全体のバランスをヒアルロン酸で考える
2年9ヶ月前にこめかみ・眉上・額中央へヒアルロン酸製剤ボリューマ3ccを使用し、丸みが残る状態へ今回さらに3ccを追加した症例です。正面・左斜位・右側面を比べ、額の光、こめかみとの曲面、頬・顎を含む顔全体の比率を見ます。
Doctor Review
執筆・監修
執筆医・監修医: 形成外科専門医 乜 也（にえ いえ）
References
参考にした一次情報・ガイドライン
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Evolving Forehead Augmentation: A Five-step Approach with High G Prime Hyaluronic Acid
研究デザイン: 単施設の前向き症例集積。高弾性ヒアルロン酸を用いた5段階の額注入を、写真とGlobal Aesthetic Improvement Scaleで直後・6か月・12か月に評価 / 対象: 既往の額注入・手術・非手術治療がないアジア人女性10人。平均年齢30.2歳、使用量は4〜6mL、平均5.1mL / 結果: Global Aesthetic Improvement Scale平均は直後3.0、6か月2.5、12か月1.8。圧痛10%、3日以内に軽快した一時的腫脹30%で、結節・肉芽腫・血管性有害事象は報告されなかった / 限界: 対照群のない女性10人の小規模症例集積で、評価者盲検や額専用の妥当性確認済み尺度はありません。使用した高弾性ヒアルロン酸の販売名は記載されず、4〜6mLを使用しているため、今回のボリューマXC 3ccを直接評価しません。局所麻酔薬・エピネフリンを混合し、独自の5段階手技を用いた結果です。血管性有害事象がなかったことは、まれな合併症の安全性を証明しません。PMC原著全文を2026年8月8日に確認しました。 / 利益相反: 著者は本論文に関する金銭的利益なしと申告しています。
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Mapping High-Risk Arteries Using Doppler Ultrasound for Forehead Contouring in Korean Patients
研究デザイン: ドプラ超音波で額の各層と主要血管を描出し、血管を避けてヒアルロン酸を注入した臨床症例集積 / 対象: 韓国の患者34人。平均2.85mLのヒアルロン酸を額へ注入 / 結果: 眼窩上動脈、滑車上動脈、浅側頭動脈前頭枝の3血管を全例で追跡し、注入時に回避した。観察期間内に動脈性合併症は報告されなかった / 限界: 対照群がなく、PubMed抄録には年齢・性別、使用製剤、個別使用量、追跡期間、腫れ・内出血等の件数、資金源・利益相反が記載されていません。平均2.85mLは今回の3ccに近いものの、ボリューマXC 3ccの効果や安全性を直接示しません。超音波で血管を確認しても血管閉塞リスクがなくなるとはいえません。原著全文へアクセスできなかったため、2026年8月8日に確認したPubMed抄録の範囲に限定しました。 / 利益相反: PubMedレコードに利益相反の記載はありません。出版種別には非米国政府研究支援とありますが、原著全文へアクセスできず詳細を確認できませんでした。
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医療機器の承認審査に関する情報
販売名、承認番号、承認範囲を確認する公的情報です。
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医療広告ガイドライン
自由診療の費用、主なリスク・副作用、未承認機器等の表示を確認する公的資料です。
よくあるご質問
Q. ヒアルロン酸3ccで、額のどこが変わりましたか?
正面では中央から左右外側までの曲面が連続し、左斜位では眉上から生え際への投影が丸く見えます。額面の明るい範囲もなだらかにつながり、柔らかい印象になっています。
Q. 額のヒアルロン酸は3ccが標準ですか?
3ccはこの症例で額全体の平坦さを整えるために使用した量です。前額の幅、中央・外側・眉上のくぼみ、既往注入を正面と左右斜位で確認し、必要な総量を決めます。
Q. なぜ正面と斜位の両方を確認するのですか?
正面では額の横幅に対する中央と外側の高さ、斜位では眉上から生え際へ向かう前方への投影が分かります。同じ量でも配分によって見え方が異なるため、両方を確認します。
Q. こめかみも一緒に注入しましたか?
この症例は額へのボリューマXC 3cc治療です。こめかみのくぼみが主な場合は、額の本数へ含めず、こめかみを別の部位として必要量を考えます。
Q. ボリューマXCの額への使用は国内承認ですか?
ボリューマXC自体は国内承認品ですが、国内承認範囲に額は含まれないため適応外使用です。入手経路、承認範囲、重い血管合併症、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる可能性を説明します。
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