目录
TCA CROSS适合
这些困扰
局部治疗仅靠皮肤表面护理难以改善的狭窄、深层痤疮凹陷瘢痕。
痤疮瘢痕的治疗
会因凹陷形态而异
同一面部也可能混有多种类型。TCA CROSS会选择可将药剂限制在凹陷内侧的形态进行治疗。
冰锥型
入口狭窄、向深处细长延伸的凹陷，是TCA CROSS的主要适用类型。
小型箱车型
面积较小、可辨别边缘与底部的凹陷。根据形态与深度选择治疗对象。
滚轮型
范围广、坡度平缓且伴有皮下粘连的凹陷，会考虑皮下分离术等治疗。
什么是TCA CROSS
选择凹陷
确认入口・深度・边缘
点状涂布
仅限底部与内壁
等待愈合
由变白至形成痂皮
重新评估形态
在相同条件下比较凹陷
将TCA点状涂布于
凹陷底部与内壁
TCA CROSS是将三氯乙酸（TCA）局部涂布于痤疮凹陷瘢痕的治疗。不同于在周围平坦皮肤上大面积涂布的化学焕肤，会逐一处理深层凹陷。
以药剂反应为契机，在愈合过程中促进瘢痕组织重建。会根据凹陷形态和深度、既往色素沉着及上次反应，调整浓度与处理数量。
- 选择冰锥型・小型箱车型
- 避开周围正常皮肤进行点状处理
- 观察愈合后的形态与色调，再判断下一次治疗
研究主要报告了冰锥型的改善，但研究规模和治疗条件存在差异。这并非1次即可让凹陷消失的治疗。
根据凹陷原因
选择不同治疗
深度、范围和皮下粘连情况并不相同。会根据需要让多种治疗各自发挥作用。
TCA CROSS
- 适合的凹陷
- 狭窄而深的冰锥型、小型箱车型
- 治疗作用
- 点状处理凹陷内侧
- 主要反应
- 变白、痂皮、泛红、色素沉着
皮下分离术
- 适合的凹陷
- 伴有皮下粘连的滚轮型
- 治疗作用
- 分离皮下坚硬纤维
- 主要反应
- 肿胀、皮下出血、疼痛
POTENZA PRIME 新一代黄金微针
- 适合的凹陷
- 大范围浅表凹凸、毛孔・肤质
- 治疗作用
- 以面状方式向真皮施加热刺激
- 主要反应
- 泛红、肿胀、点状出血、痂皮
TriFill Pro
- 适合的凹陷
- 伴有坚硬边缘或局部粘连的凹陷
- 治疗作用
- 局部进行剥离与药剂导入
- 主要反应
- 肿胀、皮下出血、点状痂皮
会通过诊察凹陷形态、深度、活动性痤疮、皮肤状态及治疗史来判断适应证。
TCA CROSS案例
针对眉间深层凹陷
20处进行1次TCA CROSS
- 治疗内容
- TCA CROSS 20处・1次，同时使用高浓度维生素A外用产品
- 拍摄时间
- 治疗前、处理后、5个月后
按部位查看
TCA CROSS案例照片
按额头・眉间、脸颊、太阳穴、鼻周等部位整理案例信息。辨别凹陷入口，仅对选定瘢痕进行TCA与针刺处理。
额头・眉间
靠近鼻部的脸颊
外侧脸颊・太阳穴
多处点状瘢痕
太阳穴至脸颊
鼻部・鼻周
关于案例照片 治疗效果、愈合时间及泛红或色素沉着的过程存在个体差异。主要风险包括刺激痛、变白、泛红、肿胀、痂皮、炎症后色素沉着、色素脱失，少数情况下可能出现感染、化学灼伤、凹陷扩大・瘢痕恶化。费用为TCA CROSS最多20处22,000日元（含税）。
在专栏中查看案例与治疗思路（日文原文）本院TCA CROSS的特点
并非只是放置高浓度TCA，而是由整形外科专科医生辨别凹陷入口、深度与粘连，将处理、保护及下一步治疗选择纳入统一计划。
通过正面光与斜光分类凹陷
除入口宽度、底部阴影与边缘角度外，还会确认拉伸皮肤时的变化及皮下粘连。
对需要的瘢痕结合精细针刺处理
并非只放置药剂，医生会逐一确认入口与深度，对需要的凹陷进行精细针刺后再涂布TCA。
限定涂布高浓度TCA，不扩散至正常皮肤
少量放置于选定凹陷的底部与内壁，避免扩散至周围平坦皮肤。会根据深度与上次反应调整浓度和处理数量。
使用Airwall保护治疗部位
从霜白反应到形成痂皮、泛红的期间使用Airwall保护，以减少紫外线、化妆品进入和摩擦。
根据愈合后残留的瘢痕类型选择下一步
待表面稳定后，在相同条件下比较凹陷与色调，并根据残留形态选择追加TCA、POTENZA PRIME或皮下分离术等。
TCA CROSS治疗流程
- 01
诊察・确认瘢痕类型
确认有无活动性痤疮或皮炎、凹陷形态与深度、治疗史及既往色素沉着。
- 02
洁面・拍摄・标记
去除皮脂与彩妆，以正面光和斜光拍摄。逐一选择需要处理的凹陷。
- 03
必要的针刺处理与限定涂布TCA
对需要的凹陷进行精细针刺，将TCA少量涂布于底部和内壁并确认变白反应。
- 04
使用Airwall保护
使用Airwall保护处理部位，减少紫外线、化妆品进入和摩擦。也会指导洁面及外用药的暂停与恢复。
- 05
愈合后重新评估
待痂皮和泛红消退后，在相同条件下比较凹陷，决定追加治疗的方法与时间。
治疗概要・注意事项
主要风险・不良反应
- 刺激痛、灼热感、变白
- 泛红、肿胀、痂皮、干燥
- 炎症后色素沉着、色素脱失
- 少数情况下可能出现感染、愈合延迟、化学灼伤、凹陷扩大・瘢痕恶化
需延期或慎重治疗的状态
- 存在活动性痤疮、感染或严重皮炎
- 治疗部位有伤口或糜烂
- 上次治疗的痂皮、泛红或色素反应仍未消退
- 瘢痕疙瘩体质、妊娠・哺乳期、正在接受口服・外用治疗等
关于自费诊疗・使用药剂
TCA CROSS属于自费诊疗。本治疗所用TCA并非日本国内获批用于痤疮瘢痕治疗的药品，将由医生负责使用。药剂的获取途径、日本国内获批情况、有无同成分的日本国内获批产品，以及其他国家的安全性信息，将在诊察时说明。使用未获批药品等时，可能不属于日本药品不良反应救济制度的救济对象。
TCA CROSS常见问题
TCA CROSS适合哪类痤疮瘢痕？
主要适用于入口狭窄而深的冰锥型，以及可将药剂限制在底部与内壁的小型箱车型。对于范围较广的滚轮型或以粘连为主的凹陷，会考虑其他治疗。
TCA CROSS的疼痛程度如何？
涂布时会有点状刺激或灼热感。会根据治疗范围和疼痛感受进行冷却等处理。
TCA CROSS后的泛红和结痂会持续多久？
治疗部位变白后会形成点状痂皮，约1周后可能自然脱落。之后的泛红或色素沉着可能持续数周至数月。
TCA CROSS 1次就能完成吗？
有时1次即可感到变化，但也可能根据凹陷深度和反应，间隔一定时间进行多次治疗。每次都会观察愈合后的形态与色调，再决定下一次处理。
TCA CROSS后可以化妆吗？
会根据治疗部位的状态给出不同指导。请勿摩擦痂皮，做好保湿与防晒，并遵循院内关于治疗当天洁面和化妆的指示。
TCA CROSS的价格是多少？
每1次最多20处，价格为22,000日元（含税）。如需诊察、联合治疗或外用产品，将另行收费。
撰写・医学审核
院长 乜 也 （Nie Ie）
日本形成外科学会认证的整形外科专科医师
基于伤口与瘢痕的诊疗经验，一边确认痤疮瘢痕形态与愈合反应，一边制定治疗方案。