顔をこけさせずに引き締めたい|脂肪を減らす治療・残す治療の違い
顔を引き締めたいとき、脂肪を減らせばよいとは限りません。頬上部やこめかみのボリュームまで減ると、輪郭は細くなっても頬こけや影が目立つことがあります。
大切なのは、あご下・口横など減らしたい厚み、頬上部など残したい脂肪、こめかみ・頬・顎など支えを補う部位を分けることです。HIFU、DENSITY、ALLTITE、ヒアルロン酸は同じ目的の治療ではありません。
Medical Information
この記事について
- 執筆・監修
- 形成外科専門医 乜 也(にえ いえ)
- 公開日
- 2026年9月23日
- 最終更新日
- 2026年09月24日
画像・症例資料

顔を引き締めると頬こけするのはなぜ?
顔のたるみは、皮膚と支持組織のゆるみ、下方へ移動した脂肪、局所の脂肪過多、骨格や深部脂肪のボリュームロスが重なって生じます。すでにボリュームが少ない頬上部へ脂肪減少を狙う治療を重ねると、影が深く見えることがあります。
体重が減った、過去のHIFU後にこけた、こめかみや頬骨下に影がある人は、引き締め治療の前にボリュームロスを評価します。
すでに凹みがある場合は、頬こけ・こめかみの凹みの原因と治療を先に確認してください。 頬こけ・こめかみの凹みの原因
脂肪を減らす部位・残す部位・支える部位を地図にします
減らす候補は、指でつまめるあご下、下顎縁、口横下部などです。残す候補は、頬上部、こめかみ、耳前など、輪郭の支えや若々しい曲面を作る部位です。
凹みや骨格の支持低下が主なこめかみ、頬、顎は、熱治療で減らすのではなくヒアルロン酸で支えを補う場合があります。正面・斜位・側面と表情時を撮影し、部位ごとに目的を記録します。
HIFUは深さと脂肪量でドット・リニアを使い分けます
HIFUドットは点状の熱凝固を作り、支持組織の引き締めを狙います。HIFUリニアは、あご下や頬下部など厚みのある脂肪層へ線状に熱を届けます。
頬こけを避けるには、全顔へ一律に照射せず、脂肪が薄い頬上部を避けます。二重あごが主ならあご下へ、皮膚のゆるみが主ならRFへ役割を分けます。
あご下の脂肪が主な方は、二重あごへのHIFUリニアの範囲と頬こけを避ける設計をご覧ください。 二重あごへのHIFUリニア
HIFU後の変化が分かりにくかった方は、効果を感じにくい理由と向かないたるみを確認できます。 HIFUの効果を感じにくい理由
DENSITY・ALLTITEは脂肪を残しながら皮膚のゆるみを整える選択肢
RFは高周波で組織を加熱し、皮膚や支持層の引き締めを目的に使います。DENSITYはモノポーラとバイポーラRFを組み合わせて面状に熱を届け、ALLTITEは誘電加熱を広い支持層へ届けます。
痩せ顔で脂肪減少を積極的に狙わず、皮膚のヨレや輪郭のぼやけを整えたい場合に候補になります。ただし、強い皮膚余剰や大きなボリュームロスをRFだけで解決するものではありません。
熱の深さと脂肪への役割は、HIFUとRFの違いで比較しています。 HIFUとRFの違い
DENSITY、ALLTITE、サーマクールの構造差は、RFたるみ治療の種類で詳しく解説します。 RFたるみ治療の種類
凹みと支持低下にはヒアルロン酸を検討します
こめかみ、頬、目の下、顎の凹みがたるみを強く見せている場合は、ヒアルロン酸で不足した支持を補うことがあります。線だけへ多量に入れるのではなく、骨格と深部脂肪の支えを見て配置します。
引き締め治療とヒアルロン酸を同日に多く重ねず、どの変化をどの治療で評価するかを決めます。過去の注入歴と残存量も確認します。
少量でできる範囲と複数本が必要な場合の違いは、ヒアルロン酸1ccの変化と必要量で確認できます。 ヒアルロン酸1ccの変化と必要量
こけさせない治療の順番
最初に脂肪過多、皮膚のゆるみ、凹み、骨格を分けます。次に、あご下など減らす範囲、頬上部など残す範囲、支持を補う範囲を決めます。
脂肪が主なら範囲を限定したHIFUリニア、皮膚のゆるみが主ならRF、凹みが主ならヒアルロン酸を候補にします。治療後は同じ照明と角度で輪郭だけでなく、頬の影やこめかみの凹みが増えていないかも確認します。
複数の原因が重なる場合は、40代・50代のたるみ治療の始め方で全体の優先順位を整理できます。 40代・50代のたるみ治療の始め方
機器だけでは整えにくい状態
強い皮膚余剰、首の筋肉や広頸筋の影響、明らかな骨格後退、大きなボリュームロスでは、機器治療だけで十分な変化が得られないことがあります。
切開手術、ボツリヌストキシン、ヒアルロン酸などを含めて選択肢を整理し、希望する変化と許容できるダウンタイムに合わせます。
施術概要・注意点
料金表では、HIFU全顔+首128,000円、DENSITY全顔250ショット99,000円、ALLTITE 300ショット55,000円、ヒアルロン酸1本1cc 77,000円です。最新の料金・追加費用は美容医療の料金表をご確認ください。
熱治療では痛み、赤み、腫れ、熱傷、しびれ、神経症状、脂肪変化など、ヒアルロン酸では内出血、感染、結節、血管閉塞、皮膚壊死、視覚障害などが起こる可能性があります。使用機器・製剤の承認範囲、未承認機器等の入手経路、救済制度の扱いを施術ごとに表示します。
よくある質問
HIFUで頬こけすることはありますか?
脂肪が薄い頬上部へ脂肪減少を狙う照射を重ねると、凹みが目立つ可能性があります。脂肪の厚みを確認し、減らす範囲と残す範囲を分けます。
痩せ顔でもたるみ治療はできますか?
可能ですが、脂肪を減らす治療を一律に行うのではなく、皮膚のゆるみにはRF、凹みにはヒアルロン酸など役割を分けます。
HIFUとRFはどちらが頬こけしにくいですか?
機器名だけで決まるものではありません。脂肪を減らす目的・照射範囲・出力で変わります。脂肪を残して皮膚のゆるみを整える場合はRFを候補にします。
顔のどの脂肪を残した方がよいですか?
一般に頬上部、こめかみ、耳前など輪郭の支えや曲面を作る部位は温存を検討します。あご下や口横下部の厚みは減らす候補ですが、個々の骨格で異なります。
引き締めとヒアルロン酸は同時に必要ですか?
必ず同時に行うものではありません。脂肪、皮膚のゆるみ、凹みのどれが主かを分け、各治療の変化を評価できる順番で組みます。
参考にした一次情報・ガイドライン
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11834976/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12715571/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13133664/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41664412/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33634456/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37563436/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34188752/
- https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/md/PDF/112130/112130_22800BZX00338000_A_02_01.pdf
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